90例拔除T管后胆漏原因分析及护理对策

目的针对拔除T管后形成胆漏的原因以及护理措施进行总结探讨。方法对拔除T管后胆漏的90例患者进行原因分析,并提出相应的护理对策。结果未考虑患者具体情况34例(37.8%),术前准备不充分19(21.1%),术中放置T管不规范19例(21.1%),暴力拔管例15例(16.7%),术中误缝T管3例(3.3%)。15例经保守治疗无效而中转手术治疗后治愈,17例患者因胆漏引起严重腹膜炎,急诊手术治疗,经再次手术后1例死亡。结论拔除T管后胆漏的发生重在预防,护理上需积极配合治疗,应用良好的护理措施,可使部分患者避免发生胆漏、腹膜炎。

社区护士健康生活方式及影响因素的调查分析

目的:调查社区护士健康生活方式,并分析其相关影响因素。方法:应用1996年修订版健康促进生活方式量表评价入选对象的生活水平,对入选对象发放自制调查表,主要由一般资料和影响因素组成,分为7项,每项选择"是"得1分,选择"否"得0分,问卷回收有效率为100%,统计所有问卷的健康促进生活方式量表得分,以及自制问卷的影响因素得分。结果:护士健康生活方式评分中人际关系>营养状况>压力管理>健康责任>自我实现>运动锻炼,护士健康生活影响因素大小依次为理想实现>健康状况>工作方面>经济方面>子女方面>婚姻方面>家人方面。结论:社区工作护士健康生活方式的建立需要积极面对生活,发现问题尽早解决、培养良好的心态,学会放松训练、利用社会支持、加强身体锻炼等,更加健康的生活,才能更好的工作。

Miles术后造口并发症原因分析与护理

目的:探讨经腹会阴直肠癌根治术(Miles)术后造口并发症的原因及护理方法。方法:对71例Miles术后造口并发症患者的原因进行分析,并总结此类患者的护理经验。结果:本组主要并发症有:周围炎症、造口狭窄、脱垂、肠管回缩、组织坏死、出血和内疝,再次手术治疗4例,其余均保守治疗后好转或痊愈。结论:护理人员需熟悉造瘘后相关并发症发生的原因,有针对性的采取护理措施,以减轻患者不适。

高糖通过下调PGC-1α激活NFAT并促进足细胞凋亡

目的:足细胞凋亡在慢性肾病的发病发展中起着重要的作用,但目前对足细胞凋亡机制的研究还远未明确。本文旨在探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)下调对足细胞凋亡的影响及其机制。方法:建立高糖诱导足细胞凋亡的体外模型,运用实时荧光定量PCR、Western blot、流式细胞术等方法分析高糖和PGC-1α沉默对足细胞凋亡以及相关分子mRNA和蛋白表达的影响。结果:在足细胞凋亡的体外模型中,PGC-1α表达显著下调。用siRNA沉默足细胞中的PGC-1α后,足细胞凋亡明显增加。核内活化T细胞核因子(NFAT)蛋白的表达在足细胞凋亡的体外模型也中明显增加,即NFAT活化;正常足细胞中沉默PGC-1α后NFAT也明显活化;在正常培养足细胞中沉默PGC-1α的同时沉默NFAT后,足细胞凋亡明显减轻。结论:PGC-1α的表达下调导致足细胞凋亡;NFAT可能介导了PGC-1α下调引起的足细胞凋亡。

原发性高血压病人用药依从性影响因素的研究

目的探讨影响原发性高血压患者药物依从性的因素,为患者提高服药依从性提供依据。方法对我院200例确诊的原发性高血压病人进行用药情况及其相关因素的问卷调查,采用多元Logistic回归对用药依从性影响因素进行分析。结果原发性高血压病人用药依从率为29.38%,影响其用药依从性的因素有患者经济状况、高血压病情轻重、病人对高血压病知识了解多少、病人就医频率高低(P<0.05)。结论选择经济的药物,对原发性高血压患者进行健康管理和健康教育,提高其对疾病的认知度,可提高服药依从性。

深圳市龙岗区社区护士健康价值与生活方式的相关性研究

目的了解社区护士的健康价值和生活方式水平,探讨两者的相关性,为进一步研究社区护士健康生活方式的干预模式提供科学依据。方法整群抽取深圳市龙岗区140家社区健康服务中心437名社区护士,采用一般情况调查表、Wallston健康价值量表和健康促进生活方式量表进行调查,分析社区护士健康价值与生活方式的关系。结果社区护士的健康价值评分为(8.8±2.0)分,78.2%的社区护士有高水平的健康价值;健康促进生活方式总体得分为(127.9±20.6)分,53.1%的社区护士生活方式水平处于优或好的水平;社区护士的健康价值与健康促进生活方式呈正相关(r=0.101～0.151,P<0.05)。结论社区护士健康价值水平与生活方式呈正相关,但相关性很弱。提示社区护士虽有高水平的健康价值,但未做到知行一致,对生活方式的重视程度有待提高。护理管理者应对社区护士倡导健康的生活方式,加强社区护士的健康教育,促使其采取健康的生活方式,以增进其身心健康并更好地承担起社区护士角色功能。

腹腔镜保胆取石术47例围手术期护理

目的:探讨腹腔镜保胆取石术围术期的护理方法。方法:回顾性分析47例腹腔镜保胆取石术和40例开腹保胆取石术的临床护理资料。结果:腹腔镜保胆取石术后并发症、肠道功能恢复时间、术后住院天数少于开腹保胆取石术,且疼痛较轻。通过精心的围术期护理,腹腔镜保胆取石术病人出院满意度高于开腹保胆取石术病人。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:腹腔镜保胆取石术具有创伤小,并发症少,病人恢复快的优点,通过术前的心理疏导和术后的观察护理,进一步提升了腹腔镜的优势,提高了护理质量。

甲状腺手术患者健康教育需求的调查分析

目的了解甲状腺手术患者围术期健康教育的需求情况,以便采用更合理的教育方式满足患者需求。方法采用描述性研究方法,对甲状腺手术后患者进行出院前调查。结果甲状腺手术患者术前健康教育需求程度最高(95.2%);更倾向于选择医生作为健康教育者和个体指导作为主要健康教育方式。结论在开展健康教育时,要针对患者对健康教育知识需求的特点,有针对性地进行宣教。

代谢综合征患者45例临床分析

目的初步探讨代谢综合征(MS)男女性患者的临床特点。方法对45例已确诊MS患者的腹围、体重指数、血压、血糖、血脂水平进行分析。结果男女性患者的腰围、BMI差异无显著性(P>0.05),而女性血压高于男性,甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)水平也明显高于男性(P<0.01或P<0.05)。结论女性MS患者的血压、糖脂代谢均较男性患者更为紊乱。