自由曲面轮廓仪机架多目标优化设计

针对复杂机床结构优化过程中,通常难以处理各个设计参数之间的关联关系的问题,提出了一种结合数值模拟和优化算法进行多目标优化设计的方法。在Isight平台中调用SolidWorks和Workbench插件进行试验设计,通过最优拉丁超立方试验设计方法(optimal latin hypercube algorithm,OLHA)设计样本点,用生成的样本点构建泛克里金近似模型,并使用交叉验证证明模型的可靠性和有效性,以最大位移变形量最小和一阶固有频率最大为优化目标,运用多岛遗传算法(multi-island genetic algorithm,MIGA)进行寻优计算来获取最优解。优化后的一阶固有频率为221.31 Hz,较优化前增加了8.43%,最大变形为0.001 888 mm,减小了18.45%,实现了机架的多目标优化设计。

经内窥镜鼻胆道插管术的临床应用

报告44例经内窥镜鼻胆道插管术(ENBC)方法及23例临床应用结果。44例插管均成功。23例随访病例包括良恶性胆道梗阻减压引流(ERBD)12例,胆管蛔虫残骸溶解冲洗治疗5例,胆道结石溶石治疗2例,胆道结石灌注冲洗治疗2例,胆道滴注药物止血1例,胆汁检查和培养1例。23例效果均满意,未发生并发症。本文还对ENBC时乳头肌切开问题进行了讨论,并将ERBD与经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)进行了比较。

Mirizzi's综合征

本文报告Mirizzi's综合征15例,详细分析了本病的X线特征及手术所见,讨论其病理基础、诊断方法及其X 线诊断与鉴别诊断,旨在提高临床和放射科医师对本病的诊断水平,减少手术并发症。

脾脏介入放射学

长期以来人们认为脾脏对人的健康无足轻重,因而全脾切除成了脾损伤及病理性脾脏的传统治疗方针。不可否认,切脾对多种原发性或继发性脾脏疾病确有不同程度的疗效。但切脾导致继发性免疫缺陷,引起暴发性感染和败血症明显增多。外伤性脾切除术后败血症发生率(1～2％)比普通病人高50倍,各种病理性脾脏切脾后败血症发生率更高。

急诊介入放射学

介入放射学已深入到临床医学各个领域。在急诊医学中更是成为普遍接受,且是争论极少的技术。其原因有三:①技术快速、高效,往往可挽救生命;②它取代了充满风险和困难的外科手术;③病人的特殊危急状态,排除了病人是否接受介入治疗的众多争论。急诊介入放射学有许多常规治疗方法(包括外科手术)所不及的优点,已成为整个急诊治疗中的重要组成部分。但是,由于众多临床和放射科医师对此项治疗不熟悉,不少医院急诊介入治疗的组织机构尚未建立。因此,很有必要加强急诊介入放射学的宣传和学习。 目前开展的急诊介入操作很多。

胆道大出血的介入放射学(附5例报告)

5例医源性胆道大出血病例,均经皮经导管用明胶海绵或钢圈动脉栓塞止血成功。证实急诊腹腔动咏造影是胆道大出血最好的定位诊断方法。经皮经导管动脉栓塞治疗胆道大出血操作简便、疗效迅速可靠、并发症少,应作为首选的疗法。作者认为,动脉栓塞不一定非要置管于出血的分支动脉,只要无禁忌证,栓塞肝固有动脉及其分支亦安全可行。长期休克未纠正者也应作为胆道大出血肝动脉栓塞治疗的禁忌证。

经皮经导管动脉栓塞治疗胆道大出血

我院近年内遇到三例医源性胆道大出血,采用腹腔动脉造影诊断并经导管行肝固有动脉(或胃十二指肠动脉)栓塞治疗,止血效果满意。现予报告并结合文献加以讨论。病例报告例1。

B—US、ERCP、PTC对梗阻性黄疸的诊断价值与选择

有关B—US、ERCP、PTC对梗阻性黄疸诊断效果的对比研究不少,但多属两两对比。虽有少数多种方法的比较报道,也是大组病人的综合分析比较,每种检查的人数不一,病情不尽相同。为客观准确地评价这三种检查对梗阻性黄疸的诊断价值,作者对一组用这三种方法诊断的122例梗阻性黄疸病人进行研究,将其诊断结果逐一与手术发现及最后诊断比较。分析每种检查的定位、定性诊断正确率及优缺点,并按三种检查进行回顾性两两联合分组,分析其诊断正确率。结果发现:B—US定性正确率(45.1％)大大低于ERCP(82％)和PTC(87.7％)(P<0.01);定位准确率三者无明显差别(P>0.05),但除去技术失败病例后,ERCP和PCT的定位准确性(100％)则与B—US(87.7％)有非常明显差别(P<0.01)。三种检查两两联合时对梗阻病变的定位诊断能力差别不大(P>0.05),定性能力以ERCP+PTC联合最好(明显高于B—US+ERCP,P<0.05)B—US+ERCP次之。作者主张,对疑梗阻性黄疸病人的影像学诊断,应以B—US作首选的筛选性检查,以B—US+PTC或ERCP为基本的常规联合,少数PTC或ERCP失败或显示差不能诊断者再以ERCP(或)PTC补充之。没有必要将ERCP+PTC联合列为常规。

经导管动脉栓塞治疗子宫肌瘤

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是近几年国外开展起来的新技术。它使很多需行肌瘤摘除,甚至已决定作子宫全切的病人避免了手术,并取得了满意疗效。为子宫肌瘤的治疗开辟了一个新的前景。现将有关情况综合介绍如下。

急诊介入放射学(续一)

4 急性大出血的介入放射学 急性大出血,如不及时抢救,可导致出血性休克,进而引起多器官灌注不足造成多器官衰竭,直接威协生命。保守治疗死亡率高,手术治疗效果亦差。迅速的选择性血管造影不仅可及时诊断,还可导管进行及时有效的介入治疗。4.1 鼻衄的介入治疗 超选择性颈外动脉造影和栓塞为严重鼻衄开辟了一条全新的治疗途径,尤其在鼻孔填塞、烧灼失败后,栓塞治疗可收到意想不到的效果。4.1.1 诊断性血管造影:经股动脉穿刺,先行一侧或双侧超选择性颌内动脉和面动脉造影。

急诊介入放射学(续完)

5.7.1 适应征与禁忌症(1)适应征:①骤然发作的持续胸痛,含硝酸甘油无效,发病在3～18h以内者;②ECG肢导联ST段提高1～1.5mm,胸导联提高2mm,无Q波者;③冠状动脉造影证实有主支完全/次完全性梗阻,且为血栓梗阻者。(2)禁忌症:①同一般溶栓禁忌症(见前);②AMI出现病理Q波,提示穿壁性心肌梗塞者;③心、肝肾功能严重不全,糖尿病有视网膜病变者。5.7.2 选择性冠状动脉溶栓法 血管开通率70～90％,可使AMI死亡率降至5％。术前准备同一般冠状动脉造影。常规全套ECG、有关酶学、血常规、血小板检查、凝血酶原时间。

放射科检查用造影剂(续本卷第4期)

5 造影剂的毒副作用5.1 非水溶性造影剂 碘化油(LIPIODCL),含碘37～41%。碘苯酯(MYODIL)含碘30.48%。此类药多用于局部,吸收量极少,全身急性中毒极少发生。(1)对碘过敏者慎用。(2)为直链脂肪酸甘油酯,可释放无机碘、对局部刺激性大,迟发性过敏发生率高。(3)可使甲亢、结核病人病情加重,应慎用。(4)进入消化道后脂肪会分解,析出大量碘可引起急性碘中毒,故不能用于消化道造影;支气管造影后勿吞入胃内。(5)因不能在短期内排出,留在体内易形成异物肉芽肿(肺内),或蛛网膜粘连(椎管内),故造影后应尽量引出。(6)进入血管可导致栓塞。

成人先天性胆管扩张症(附33例报告)

先天性胆管扩张症是一种少见的胆系疾病。文献报告多发于儿童,近来由于影像诊断方法的发展,开始有成人甚至老人中发现本症的专题报告。文献中关于本症的分型方法混乱,且都只侧重于反映病变的部位,不能全面反映病变的形态和数量。

双多晶硅栅SOI MOS器件的研究

采用双多晶硅栅全耗尽CMOS/SIMOX工艺成功研制出双多晶硅栅器件 ,其中N +栅NMOS管的阈值电压为0.45V ,P +栅PMOS管的阈值电压为 -0.22V ,在1V和5V电源电压下双多晶硅栅环振电路的单级门延迟时间分别为1.7ns和350ps,双多晶硅栅SOI技术将是低压集成电路的一种较好选择。

放射科检查用造影剂

造影剂在放射科特殊检查中是常用的不可缺少的。阳性含碘造影剂应用更为普遍,尤其在CT增强检查及介入诊疗过程中不仅应用普遍,而且应用剂量特别大。离子型造影剂虽经过反复改进和提高,但由于近些年来非离子型造影剂的出现和推广,其副反应发生率及严重副反应发生率均明显低于离子型造影剂,更加上厂商的宣传及医务人员对安全性的考虑,在某种程度上出现了一种倾向,即非离子型造影剂应取代离子型造影剂。

早期股骨头缺血坏死的磁共振成像诊断

目的 分析早期股骨头缺血坏死 (ANFH)的 MR表现 ,为早期诊断及有效处理提供可靠的影像学依据。方法 回顾性分析 32例 ANFH患者 (4 2个髋关节 )的 MR资料。结果 T1W 42个股骨头表现为前上区软骨下局灶性均匀或不均匀、边界清晰的呈楔形、节段形、带状或环状 T1W 低信号 38号 ,等信号 2例 ,混杂信号 2例 ;T2 W 高信号 32例 ,低信号 1例 ,等信号 7例 ,混杂信号 2例。 STIR序列上均为高信号 ,且范围大于 T2 W 。关节腔积液 17例 (4 0 .5 % ) ,“裂隙征”2 5例 (5 9.5 % )。结论 1广泛均匀的水肿是 ANFH极早期表现。 T1W1呈楔形、节段型、带状或环状低信号为ANFH最常见 MRI表现。 2“裂隙征”是 ANFH的一个重要 MRI征象。 3关节腔积液在 ANFH的诊断和鉴别诊断上有重要意义。 4早期所见极易与一过性骨质疏松症混淆 ,随访观察对鉴别有重要价值。

经皮锁骨下动脉穿刺导管药盒植入系统的临床应用

作者报告21例经皮锁骨下动脉穿刺配合皮肤小切口植入导管药盒系统，行动脉内化疗灌注，治疗中晚期恶性实体瘤的初步经验。与外科剖腹和局部手术切开动脉植入法比较，本方法具有操作简单，创伤小，并发症少，安全可靠等优点。本文还对植入的技术要点，适应证和禁忌证的掌握，并发症的预防和处理进行了讨论。作者认为，对不能手术切除的中晚期实体瘤，该介入治疗方法适宜，并可取代外科手术植入。

^(18)F-FDG PET和^(18)F-FDG符合线路SPECT显像原理应用价值

^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)、^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)或^(111)In-奥曲肽(octreotide)和^(11)C、^(13)N、^(15)O、^(82)Rb等同位素标记物作为肿瘤细胞或病变细胞的显像剂。^(18)F-FDG利用肿瘤细胞或病变组织的葡萄糖代谢增高或降低的原理进行显像,其定性诊断准确率高,而得以广泛的应用。