无卤阻燃废胶粉/HDPE复合材料的性能研究

探讨了无卤阻燃剂氢氧化镁(Mg(OH)2)和氢氧化铝(Al(OH)3)单用及并用时对废胶粉(WRP)/高密度聚乙烯(HDPE)复合材料力学性能及阻燃性能的影响。结果表明,氢氧化镁和氢氧化铝单用时,随着各自用量的增大,复合材料的拉伸强度、扯断伸长率逐渐下降,而氧指数逐渐上升,当氢氧化镁用量达到100份时,氧指数28.4%,垂直燃烧等级达到FV-1级;氢氧化铝用量达到100份时,氧指数29.2%,垂直燃烧等级达到FV-0级。氢氧化镁与氢氧化铝并用具有一定的协同效应,当二者比例为1∶1时,氧指数达到30.7%,阻燃效果最好。

消炎利胆预防胆道结石复发的治疗体会

目的评价胆道结石术后消炎利胆治疗对结石复发的预防效果。方法胆道结石术后口服消炎利胆片+熊去氧胆酸片的患者为用药组,未口服用药的患者为对照组,电话随访,每半年复查肝胆彩超了解各组的复发情况,比较两组的复发率。结果两组患者的基本状况相同,用药组预防用药102例,复发6例,复发率5.88%,对照组未预防用药126例,复发23例,复发率18.25%。统计学分析表明两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道结石术后口服消炎利胆片和熊去氧胆酸片进行消炎利胆治疗是有效的,可以降低胆道结石的复发率。

外伤性肝脾破裂致失血性休克给予限制性液体复苏的临床效果

目的观察评价分析限制性液体复苏(RFR)与正压液体复苏(PPFR)治疗外伤性肝脾破裂致失血性休克(THS)患者的临床效果。方法选择2018年2月至2019年2月东莞市塘厦医院收治的66例外伤性肝脾破裂所致THS患者,并随机对照试验分为两组;对照组33例患者给予常规PPFR治疗,观察组33例患者给予RFR治疗,并比较两组的临床效果。结果 观察组的输液量、PT、APTT、TT、血清乳酸含量水平均显著低于对照组(均P<0.05);观察组复苏治疗后并发症发生率为12.12%,明显低于对照组的27.27%(P<0.05);观察组复苏治疗后治愈率为90.91%(30/33),对照组治愈率为72.73%(24/33),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对外伤性肝脾破裂所致THS患者给予RFR,能显著降低ARDS、MODS、DIC发生率,提高临床治愈率,值得临床大力推广应用。

尿海藻糖酶评估失血性休克患者肾功能损害的价值

目的探讨尿海藻糖酶评估失血性休克患者肾功能损害的临床价值。方法选取2016年6月至2017年11月入住东莞市塘厦医院外一区且符合纳入和排除标准的患者为研究对象,以20例失血性休克患者为观察组,20例健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法检测健康人以及失血性休克患者手术前、术后6 h、术后12 h、术后24 h血尿海藻糖酶的OD值,先画出标准曲线,再计算出各组的海藻糖酶含量,对比各组受检者的尿海藻糖酶含量,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),记录术中所见腹腔内总出血量。结果对照组尿海藻糖酶的含量为(2.46±0.21)μmol/L,术前观察组患者尿海藻糖酶的含量为(3.70±0.44)μmol/L,术后6 h为(4.16±0.78)μmol/L,术后12 h为(3.48±0.51)μmol/L,观察组患者尿海藻糖酶的含量分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后24 h观察组患者尿海藻糖酶的含量为(2.58±0.23)μmol/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者每一时间点的血清海藻糖酶均高于尿海藻糖酶,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h时尿海藻糖酶的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.944,敏感度为80%,特异性为100%。结论尿海藻糖酶在失血性休克的早期开始升高,术后6到12 h达到高峰,能够较早地反映肾小管的损伤情况,具有较高的诊断敏感性和特异性,而且检测方便、无创,生理活性稳定,可作为肾功能早期损害的评测指标进一步研究。

小空间腔镜下甲状腺切除术临床观察

目的探讨小空间腔镜下甲状腺切除术临床手术效果。方法回顾分析我院2015年12月至2017年12月间对118患者实施腔镜下甲状腺切除术的临床治疗。所有患者按手术空间分为小空间腔镜下甲状腺结节切除组(小空间组)60例,普通空间腔镜组(常规组)58例。观察两组手术效果及不良反应情况。结果小空间组及常规组患者手术时间相当(P>0.05);小空间组术后出血量及引流量均较常规组少,差异有统计学意义(P<0.05);小空间组胸壁皮肤不适感少于常规组(2/60 vs 42/58,P<0.05);小空间组无皮下积液发生,常规组5例,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后声音嘶哑例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小空间腔镜下甲状腺切除可行、有利于术后颈部皮肤的恢复。

腹腔镜腹膜前疝修补术腹腔外缝合腹膜固定补片的应用体会

目的探讨腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)经腹腔外缝合腹膜固定补片手术的效果。方法我院2014年6月—2016年6月间对38例腹股沟疝患者实施TAPP,腹腔外缝合腹膜固定补片,其中单侧腹股沟疝37例,双侧腹股沟疝1例。结果平均手术时间75 min,术中、术后无并发症发生,术后4 d^6 d出院。全部患者均获随访9个月~33个月,术后无复发、肠粘连、肠梗阻及阴囊血肿等并发症发生。结论 TAPP腹腔外缝合腹膜固定补片简单可靠,副损伤小,术后疼痛轻,无金属异物存留,手术时间缩短,手术费用低,简便、易行,值得推广。

失血性休克患者手术前后血尿海藻糖酶的变化及临床意义

目的分析失血性休克患者手术前后血尿海藻糖酶的变化及临床意义。方法以失血性休克患者为试验组,正常人为对照组,采用酶联免疫吸附法检测正常人血尿海藻糖酶的含量以及失血性休克患者手术前、术后6 h、术后12 h、术后24 h血尿海藻糖酶的OD值,先画出标准曲线,再计算出各组的海藻糖酶含量。对比各组血尿海藻糖酶的含量,判断组间有无差别。结果试验组术前血清海藻糖酶开始升高(P<0.01),术后6 h、12 h明显升高(P<0.01),24 h开始降低,和对照组差别无统计学意义(P>0.05);试验组术前尿海藻糖酶比对照组高(P<0.01),术后6 h、12 h明显升高(P<0.01),24 h开始降低,和对照组差别无统计学意义(P>0.05)。试验组每一时间点血清海藻糖酶都高于尿海藻糖酶,差异有统计学意义(P<0.01)。结论海藻糖酶在失血性休克肾功能损害的早期即开始升高,术后6 h^12 h达到高峰,临床上应重视这个时间段的肾功能情况。海藻糖酶具有稳定性、特异性、灵敏性,可能是一个有价值的肾功能评估指标,值得进一步研究。

简易负压封闭吸引治疗阑尾炎切口感染的效果分析

目的分析简易负压封闭吸引治疗阑尾炎切口感染的效果。方法回顾分析常规处理法、简易负压封闭吸引法治疗阑尾炎切口感染的情况,比较无脓液时间、切口愈合时间、住院时间。结果简易负压封闭吸引法治疗阑尾炎切口感染时,无脓液时间、切口愈合时间、住院时间均短于常规处理法,前两者的差别有统计学意义(P<0.05)。结论简易负压封闭吸引法有助于治疗阑尾炎切口感染,可以缩短愈合时间和住院时间,简便易行,疗效确切,治疗费用低,适宜基层医院广泛使用。

胸腔镜肺大泡切除术对肺大泡患者并发症的影响

目的:探讨胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡对患者机体应激反应及术后并发症的临床影响。方法:选取2016年7至2020年7月东莞市东南部中心医院收治的52例肺大泡患者作为研究对象,按治疗方式的不同将其分为常规组(行单纯闭式引流治疗)和研究组(行胸腔镜肺大泡切除术治疗),每组26例。比较两组引流管留置时间、手术时间、术后疼痛评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分和术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,以及并发症发生率。结果:治疗后,研究组患者引流管留置时间、手术时间均短于常规组,术后疼痛评分低于常规组,而GQOL-74评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者Cor、NE、AngⅡ水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为3.85%,显著低于常规组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡,能缩短手术时间、引流管留置时间,降低手术应激反应,减轻疼痛,术后并发症发生率低,有利于患者病情恢复。

腹腔镜联合胆道镜在肝外胆管结石再次手术中的应用价值

目的分析腹腔镜联合胆道镜在肝外胆管结石再次手术中的临床应用效果。方法回顾性分析东莞市塘厦医院于2011年1月至2016年1月期间收治的53例肝外胆管结石患者的临床资料,所有患者采用腹腔镜联合胆道镜进行再次手术取石。结果 53例患者的手术成功率为92.5%(49/53);手术时间为95~286 min、(165.37±41.43)min;术中出血量为9~247 m L、(34±10)m L;术后下床活动时间为21~43 h、(26.3±1.7)h;术后恢复进食时间为1~6 d、(2.5±1.2)d;腹腔引流管拔出时间为3~6 d、(3.5±1.8)d;术后住院时间为4~13 d、(7.0±2.7)d。44例患者行腹腔镜联合胆道镜取石+激光碎石+T管引流,5例行腹腔镜联合胆道镜取石+激光碎石+胆总管一期缝合,4例患者中转开腹手术。术后发生胆汁漏1例,腹壁操作孔感染1例。术后53例患者均获访,随访时间为2~29个月、(15.3±2.1)个月。其中6例患者于术后2~3个月发现胆管仍有残余结石,经窦道用胆道镜取净结石。随访期间无结石复发患者。结论腹腔镜联合胆道镜在肝外胆管结石再次手术中的临床疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少及成功率高的优点,临床应用前景广阔。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床比较

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析腹股沟疝60例患者的临床资料,根据患者的治疗方法分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术组(腹腔镜组)和开放无张力疝修补术组(开放组),每组30例。评价两组患者的术中、术后情况、并发症及复发情况。结果腹腔镜组手术时间显著较开放组长,术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间均显著短于开放组,住院费用较开放组高,差异均有统计学意义(P<0.0001)。腹腔镜组疼痛发生率显著低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放无张力疝修补术比较,腹腔镜经腹腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后恢复快等优势,但是其技术较复杂,手术时间较长,费用相对较高。临床上应根据患者整体情况,选择更合适的手术方法。

内固定手术治疗与保守疗法在肋骨骨折治疗中的临床对比

目的:对比内固定手术治疗与保守疗法在肋骨骨折治疗中的临床疗效。方法:对2017年1月-2019年12月本院收治的45例肋骨骨折患者进行分析,按患者自身意愿将其分成对照组22例与观察组23例。对照组行保守治疗,观察组则予以内固定手术治疗。对比2组患者的骨折愈合效果、疼痛程度、疼痛持续时间、住院时间及并发症发生率。结果:观察组的骨折愈合优良率95.65%,高于对照组72.73%,患者治疗后1天、3天的疼痛程度均低于对照组,疼痛持续时间、住院时间均短于对照组;静脉血栓、肺不张、肺部感染等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肋骨骨折患者采取内固定手术治疗的疗效优于保守疗法,有助于改善骨折愈合情况,减轻疼痛程度,缩短疼痛时间与住院时间,降低并发症风险。