老年Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤介入栓塞术中血压管理策略对预后的影响

目的:探究介入栓塞术中不同血压管理策略对老年Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤患者的预后影响。方法:回顾性选取我院收治的老年Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤患者110例,并纳入训练集。使用随机数字表法将患者分为观察组(55例)和对照组(55例),比较训练集两组患者的临床资料;使用Kaplan-Meier法进行生存曲线的绘制,比较不同血压管理策略患者的2年预后不良发生率;Cox单因素和多因素回归分析患者术后预后不良的影响因素;构建预测患者术后预后不良的列线图模型;通过验证集患者以受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线对模型效能进行评价。依据模型预测个体风险评分,构建危险分层系统。结果:观察组患者的2年预后不良发生率明显低于对照组(P<0.05);高血压、手术时机为中期和晚期、平均动脉压≥65 mmHg、血压波动幅度≥16 mmHg、瘤体长径与瘤颈宽度的比值(AR)>2.0是老年Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术预后不良的独立危险因素(P<0.05),术中血压管理策略为控制性降压是老年Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术预后不良的保护因素(P<0.05);列线图预测模型有较好的区分度及准确度。危险分层系统将所有患者分为4个危险分组:极低风险组(总分<30分)、低风险组(30分≤总分<78分)、中风险组(78分≤总分<106分)和高风险组(总分≥106分)。该危险分层系统能区分不同术中血压管理策略患者的预后不良发生情况(P<0.05)。结论:在手术过程中应实施瑞芬太尼联合尼莫地平控制性降压的血压管理策略,可以提高患者的预后水平。

小学数学教科书例题编排研究

例题作为教科书的重要组成部分,既是教师开展课堂教学的主要参考,也是学生发展核心素养的重要载体。通过对人民教育出版社2012年版小学数学教科书进行文本分析发现,例题编排主要集中在“数与代数”和“图形与几何”两个学习领域;例题构成在小学各年级的数量与占比各有不同,含有标注、图示和样例的例题随年级升高而减少;基础型例题出现频次最多,规律性例题出现频次最少,而概念型例题、技巧型例题以及综合型例题则较为均衡。在教学中应充分了解例题特点,结合实际尝试改变例题内容并创新例题使用方法,从而确保课堂教学目标的顺利达成。

基于超高层建筑的总图消防设计研究

超高层建筑具有容积率高、建筑体量大,使用人员多,人员集中且密集、在遭遇火灾时火势蔓延迅速等特性,本文从总图设计出发,通过对超高层总图设计中的建筑布局、防火间距、消防登高场地、消防车道、消防设施以及总图施工图审查等方面对超高层建筑的总图消防设计进行探讨与分析,从而总结在超高层建筑的总图设计工作中的相关注意要点。

海绵城市在总图设计中的技术研究

通过对下沉式绿地、透水铺装、雨水花园、绿色屋顶、入渗透设施、植被草沟的技术措施进行研究分析,总结归纳海绵城市在总图设计中的应用范围及技术要点,从而对新时代特色背景下绿色技术与人文、社会、环境、科学等多种因素下的总图设计进行创新。

桂子山上的亮丽名片——华中师范大学博物馆

华中师范大学博物馆坐落于武昌南湖之滨的桂子山上,始建于20世纪50年代初期,前身为华中师范学院历史博物馆,2022年新馆建成并对外开放。华师大博物馆坚守珍藏历史、传承文明的使命,发挥文物收藏、展示、鉴赏、研究等功能,为百年学府注入深厚的文化底蕴,不仅是华师学子及社会各界人士了解学校文化血脉、与中华文明对话的桥梁,也是学校对外展示的一张亮丽名片。

山东省国家级森林公园空间分布特征分析

本文使用最邻近距离指数、地理集中度指数、多边形变异系数、核密度分析、空间分析和规模度指数等研究方法,对山东省国家级森林公园空间分布特征进行分析。结果表明:山东省国家级森林公园在空间分布上呈聚集型分布,省内16个地级市分布不均衡,在鲁中南山地丘陵区和鲁东低山丘陵区形成两个核心区,其区域为点状分布,呈现出“两核聚集,点状集中”的格局;泰安市、威海市、烟台市、济南市和青岛市均具有建设国家级森林公园的优势,此外临沂市和枣庄市也具有较强的发展潜力;林地面积与国家级森林公园数量相关性指数为0.84。从而得出结论:为实现省内国家级森林公园的全面统筹发展,形成集群效应,部分地级市应加强国家级森林公园建设,进而推进山东省国家级森林公园协调统筹发展。

海洋平台外部安防技术现状及展望

针对当前海洋平台外部安防系统分类不清、界定不明,以及通用性不高等问题,给出防止外部人为侵扰破坏的海洋平台安防定义,构建通用式海洋平台外部安防系统,提出行业标准化体系建设意见。详细梳理国外主要国家相关海洋平台安防装备和系统的技术方案、组成结构,以及性能指标等信息,重点关注港口、岛屿、海上油气平台应对外部人为破坏威胁的安防能力。对国内海洋平台安防相关领域的研究进展和典型应用情况进行概述说明,并结合实际需求与当前新技术和新装备发展情况,展望海洋平台安防技术与装备,给出未来建设思路与建议,可为进一步开展海洋平台外部安防技术研究和系统构建提供参考。

基于改进的多分量频率-贝塞尔变换法研究郯庐断裂带潍坊段上地壳径向各向异性结构

郯庐断裂带潍坊段位于郯庐断裂带中部,具有复杂的地质结构,总体呈现“两堑夹一垒”的构造格局.相比于郯庐断裂带其他区域,潍坊段地震活动性较弱,属于地震空区,未来发生大地震的可能性尚不明确.前人对该地区的研究目前仅局限于速度结构和方位各向异性结构,对于上地壳径向各向异性结构特征鲜有报道.因此,研究该区域上地壳速度模型和径向各向异性结构,有助于更好地认识郯庐断裂带潍坊段浅地壳(<10 km)变形特征,评估该区域发生地震的可能性.我们利用2017年在潍坊段所布设的302个短周期地震仪采集的背景噪声数据,基于改进的多分量频率-贝塞尔变换(MMFJ)法,同时提取到潍坊段东南侧四个区域子阵列的Rayleigh波和Love波的基阶及高阶频散数据,并且进一步反演这些频散数据得到了SV波和SH波速度以及径向各向异性结构.数值实验结果表明,高阶模式频散数据的加入能够降低反演的非唯一性,更好地约束浅地壳径向各向异性结构.实例中的径向各向异性结果表明,郯庐断裂带潍坊段四个区域都有近似相同的变形特征:在约2 km以浅,径向各向异性为负(V_(SH)<V_(SV)),这可能主要源于潍坊段垂向断裂结构的控制作用;5~7.5 km,径向各向异性为正(V_(SH)>V_(SV)),这可能与早期地壳伸展沉积导致的水平变形结构有关.2~5 km,四个区域径向各向异性结构各有不同,但总体处于由负到正的转折状态.这可能因为2~5 km不仅受到断裂结构的控制作用,也受到水平沉积结构的影响,导致径向各向异性结构较为复杂.

农村污水处理现状及对策建议

《农村人居环境整治提升五年行动方案(2021-2025年)》和《关于进一步推进农村生活污水治理的指导意见》出台后,农村人居环境整治提升和乡村振兴战略对农村污水处理提出了新的要求。基于对农村污水基本特征、处理现状及主流处理工艺优缺点的综合分析,提出相应的对策与建议,为高质量推进农村污水处理工作提供参考。

双源CT主动脉成像在DeBakey Ⅰ型主动脉夹层杂交手术前后评价中的价值

目的:评价双源CTA在DeBakey I型主动脉夹层杂交手术治疗前后的应用价值。方法:回顾性分析11例夹层破口位于升主动脉或主动脉弓的DeBakey I型胸主动脉夹层患者行杂交手术术前及术后CTA,6例患者的术中DSA资料和CTA进行对照分析。结果:11例患者术前CTA明确诊断为DeBakey I型主动脉夹层,6例破口位于升主动脉根部上方附近,3例位于主动脉弓部,2例假腔机化,11例均累及胸主动脉及降主动脉,4例累及主动脉弓主要分支;术后CTA复查均很好显示置入支架位置,假腔血栓机化情况,重建主动脉弓及旁路血管显示清晰,其中2例患者左侧锁骨下动脉起始段闭塞,1例主动脉弓部局部出现内漏,其余患者夹层假腔内血栓机化,真腔内径扩大,旁路血管通畅。结论:双源CT主动脉成像在DeBakey I型胸主动脉夹层杂交手术前后的评价中有非常重要的价值。

面向条码识读的自适应二值化改进算法

为了对条码内容进行识读解码,需要对条码图像进行二值化处理以求取出条码的条空序列。现行的二值化方法大多要么不能够获取到较好的条码二值化图像,要么二值化所需的处理时间太长不能够满足实时性需求。对此,提出一种使用积分图的基于Wellner自适应二值化算法的改进方法。实验结果表明,该方法对不同光照环境的图像都能够获取到较好的条码二值化图像,为条码识读解码提供较好的图像效果,从而提升条码识别成功率;此外,该方法所需处理时间较短,能够满足大多数条码识读应用对实时性的需求。

药物抑制磨损颗粒所致骨溶解的动物实验研究

[目的]探讨药物预防人工关节磨损颗粒致假体周围骨溶解及无菌性松动的可能性。[方法]成年新西兰兔双侧股骨髁和胫骨平台横向钻4mm×8mm孔洞,不同部位分别植入CoCr合金(平均5.38μm)、Ti合金(平均3.21μm)及超高分子聚乙烯(UHMWPE)颗粒(12～200μm)各1mg,植入组配相同者为1组,共4组,每组3只。随机确定给药组,分别经口饲给予非选择性COX阻断剂-消炎痛0.5mg/kg体重、钙通道阻滞剂-尼群地平0.1mg/kg体重以及破骨细胞抑制剂-阿仑膦酸钠0.1mg/kg体重,生理盐水为空白对照,2次/d,双盲实验。术后12周处死取材,脱钙切片,组织学观察、计算机图像分析测量并计算BA/TTA比值。[结果]CoCr合金和Ti合金颗粒各组切片中少见颗粒,正常松质骨表现。空白对照组双折光性UHMWPE颗粒周围大量炎性纤维组织细胞反应;消炎痛与尼群地平组相似,组织细胞反应相对空白对照组稍弱,偶见增生纤维组织中骨样组织存在。阿仑膦酸钠组UHM-WPE颗粒包埋于骨组织中,组织细胞反应及纤维组织增生少见,间有髓样组织。UHMWPE颗粒阿仑膦酸钠组BA/TTA比值明显高于空白对照组(P<0.01),消炎痛和尼群地平组之间及其与空白对照组之间则无显著性差异(P>0.05)。[结论]药物抑制或预防磨损颗粒性骨溶解及假体无菌性松动具有一定的可行性,其中阿仑膦酸钠的作用较为肯定,值得进一步作体内外相关研究及临床验证。

重组表达的着丝粒蛋白-B N-端抗原在抗着丝粒自身免疫病血清检测中的应用

目的 分析重组表达的CENP B抗原对抗着丝粒自身免疫病血清的鉴定结果 ,探讨其作为临床诊断指标的可行性。 方法 通过构建原核表达载体 ,在大肠杆菌中高效表达CENP BN端 30 0个氨基酸的 1段多肽 ;纯化包涵体 ,制备重组表达的CENP B抗原 ,并利用ELISA、Westernblot的方法对临床诊断为阳性的ACA血清进行鉴定。 结果 重组表达的CENP BN 端抗原对ACA血清的ELISA阳性检出率为 99% ,Westernblot阳性检出准确率为 97%。 结论 重组表达的CENP B抗原可以作为抗着丝粒自身免疫病血清临床诊断的 1个指标。

高温纯铝低温高硅铝合金熔体混合对组织的影响

通过过热纯铝液与半固态过共晶铝硅合金熔体混合,研究了凝固组织的变化,并对比了750℃熔炼浇注与常规熔体混合两种方法对组织的影响。结果表明,前者所得的合金凝固组织兼具亚共晶和过共晶铝硅合金组织特征,并且能很好地细化初生Si相。后两种方法所得合金只具有一般过共晶铝硅合金组织特征,且对初生Si相的细化效果不显著。

电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马神经元突触形态可塑性的影响机制(英文)

背景:电针治疗阿尔茨海默病有较好的临床疗效,但其作用机制尚不清楚。目的:观察电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马神经元突触数密度、面密度、突触连接带的平均面积及海马CA3区超微结构的影响。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:四川省人民医院中医科,成都中医药大学针灸推拿学院。材料:选用24月龄雄性SD大鼠50只,体质量(480±20)g;3月龄雄性SD大鼠6只,体质量(250±15)g。通道式水迷宫:由黑色玻璃制成(2.1m×1.7m×0.6m),水深40cm,水温22～25℃。共设4个盲端。WQ1002F型Hans电针仪。方法:实验于2002-09/2003-06在成都中医药大学三级动物实验中心完成。①先后通过3次通道式水迷宫实验将老年SD大鼠分组:第1次水迷宫实验(针对6只青年大鼠)在造模前8d进行,共4d。得出青年大鼠平均逃避潜伏期。第2次水迷宫实验(针对50只老年大鼠)在造模前4d进行,得出老年大鼠平均逃避潜伏期。其中36只潜伏期<青年大鼠潜伏期均值+1倍标准差值为正常老年大鼠,从中随机选出12只,随机分为2组:对照组和假手术组,每组6只。对其余24只大鼠采用穹窿-海马伞切断术造成阿尔茨海默病模型。第3次水迷宫实验(针对造模的24只大鼠)在造模后第2天进行,从中选出潜伏期大于青年大鼠潜伏期均值+2倍标准差值的大鼠,即为合格的阿尔茨海默病模型,再从中随机筛选出12只,随机分为2组:模型组和电针组,每组6只。②造模后第6天开始对电针组进行治疗,选穴百会、涌泉、太溪、血海,用30号3.33cm毫针分别在“百会”斜刺0.5寸,“涌泉”、“太溪”、“血海”直刺0.3寸,连接电针仪进行治疗,施以连续波,频率20Hz,电压2～4V,强度以大鼠能安静耐受为度(约为2mA),留针30min,1次/d,连续治疗20d。对照组、假手术组(只在与造模大鼠相同位置暴露大脑皮质,不切断穹窿-海马伞)和模型组只进行固定,未予任何治疗。③治疗结束后,采用透射电镜观察大鼠海马CA3区超微结构,采用体视学方法计数突触的数量和突触连接带与测试线的交点数,求出能够较好反映突触形态可塑性变化的体视学参数突触的数密度、面密度和突触连接带的平均面积。④组间两两比较,方差齐性用t检验,非齐性用t检验。主要观察指标:各组大鼠突触数密度、面密度、突触连接带的平均面积比较。结果:最终符合要求进入结果分析的老年大鼠24只,每组6只。①超微结构:对照组和假手术组的突触密度大于模型组,而突触平均面积较小;电针后突触的密度较模型组明显增大,而突触的平均面积较小。②大鼠海马CA3区突触数密度、面密度:模型组和电针组明显低于对照组和假手术组(P<0.05～0.01),以模型组最低;假手术组与对照组差异不明显(P>0.05);电针组明显高于模型组(P<0.01)。③大鼠海马CA3区突触连接带平均面积:模型组和电针组明显大于对照组和假手术组(P<0.05～0.01),以模型组最高;假手术组与对照组差异不明显(P>0.05);电针组明显小于模型组(P<0.01)。结论:电针能有效地使阿尔茨海默病大鼠海马神经元突触形态得到一定程度的修复,阻止海马神经元突触的退变。

双源CT血管成像在大动脉炎诊断与随访中的价值

目的关于大动脉炎国内外报道较少。文中总结分析大动脉炎的CT血管成像(CT angiography,CTA)表现,评价大动脉炎的CT表现及其在大动脉炎的诊断和随访中的价值。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月27例临床确诊为大动脉炎患者的CTA资料,其中7例行颈胸腹部CTA、8例行胸腹部CTA、1例行颈胸部CTA、4例行腹部CTA、7例行颈部CTA。6例患者术后随访CT。结果所有患者共评价378段大血管,245段血管受累,管壁增厚。16例患者42段血管管腔重度狭窄或闭塞,15例患者20段管腔扩张,其中3例患者动脉瘤形成;11例患者主动脉管壁合并钙化。5例患者合并出现单侧肺动脉受累合并肺动脉高压(左侧4例、右侧1例);5例单侧肾动脉重度狭窄或闭塞继发同侧肾脏萎缩;19例患者可见明显侧枝循环形成,其中以肠系膜上下动脉间的侧枝较多见。6例随访患者CTA中,4例行支架植入手术,2例行血管旁路手术,其中1例患者支架内血栓形成,另5例患者术后支架及旁路血管管腔均通畅。结论管壁增厚、管腔狭窄或闭塞、侧枝循环以及狭窄后扩张是大动脉炎的常见CT表现。多层螺旋CT在大动脉炎的诊断和随访中具有重要价值。

NX自适应数控加工技术及应用

基于NX数控加工技术在毛坯粗加工阶段的应用,对软件新推出的“自适应铣削”与经典的“型腔铣”加工策略进行分析和对比,结合典型零件的生产过程,综合运用编程优势,优化粗加工方法,快速去除大部分余量,提升加工效率。

针刺对家兔脑出血急性期超氧化物歧化酶、过氧化脂质的分时影响

目的 探讨针刺治疗脑出血机理。方法 将 5 4只兔随机分为对照组、模型组和针刺组。采用脑内注血法造成动脉粥样硬化兔脑出血模型。选水沟、风府、曲泽、内关、三阴交、血海、太溪穴。观察针刺对急性脑出血脑组织超氧化物歧化酶 ( SOD)和过氧化脂质 ( L PO )影响。结果 模型组和针刺组 SOD较对照组显著降低 ,并以模型组降低最为明显。脑出血后 2 4h、72 h针刺组 SOD均明显高于模型组。脑出血后 72 h,模型组 SOD较 2 4h进一步降低 ;针刺组较 2 4h明显升高。脑出血后 1星期 ,模型组 SOD较 72 h有所升高 ,但仍显著低于针刺组 ;针刺组 SOD明显高于 2 4h。模型组、针刺组 L PO较对照组显著升高 ,并以模型组升高最为明显。脑出血后 2 4h和 72 h,针刺组 LPO均明显低于模型组。脑出血后 72 h,模型组、针刺组 L PO较 2 4h升高。脑出血 1星期 ,针刺组和模型组间有极显著性差异 ;模型组、针刺组 L PO较 2 4h均明显降低 ,且明显低于 72 h水平。结论 在脑出血急性期 ,针刺可显著增强脑 SOD活性 ,显著降低 L PO含量 。

大螺距模式下智能最佳管电压调节结合迭代重建技术在CT胸主动脉成像中的图像质量和辐射剂量评价

目的:评价Flash大螺距模式下智能最佳管电压调节结合原始数据迭代重建技术在CT胸主动脉成像中的图像质量和辐射剂量。方法:按扫描方式将患者分成A,B两组。A组扫描参数采用大螺距模式,智能最佳kVp技术扫描,图像重建方式为迭代重建;B组扫描参数采用常规螺距,120kVp管电压,图像重建方式为滤波反投影法,比较两组客观图像质量及辐射剂量。结果:两组患者年龄、性别均无明显差别。客观图像质量A组明显好于B组。胸主动脉3个位置CT值无统计学差异,但A组的SNR、CNR均明显高于B组,背景噪声A组低于B组。两组主观图像质量评分均无统计学差异。两位医生的一致性分别为0.737、0.617和0.705。A组有效剂量要明显低于B组,降低了30%。结论:大螺距智能最佳管电压调节结合原始数据迭代重建技术CT胸主动脉成像不但有效的降低了辐射剂量,还同时提高了图像质量。