呼吸道感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检测及耐药性分析

目的分析我院呼吸道感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药性、基因型。方法选择2017年5月至2018年6月间我院呼吸道感染患者痰培养标本分离的598株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌菌株作为研究样本,检测ESBLs菌株情况及耐药性,对50株ESBLs菌株进行耐药基因分型。结果598株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌检出产ESBLs菌株234株,检出率为39.13%,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌检出率分别为53.09%、29.57%;产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南药物敏感性最高,对哌拉西林、头孢唑啉药物敏感性最低,产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南药物敏感性最高,对哌拉西林、复方新诺明药物敏感性最低;除亚胺培南、庆大霉素外,产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷加伯菌对其他种类抗生素敏感性均显著低于非ESBLs菌株;50株ESBLs菌株中,CTX-M-13型菌株检出率最高(90.00%),TEM次之(80.00%),46株(92.00%)细菌携带多种基因。结论本院产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌检出率较高,表现为多种抗生素耐药,且菌株多存在多种耐药基因。在临床治疗中宜选择亚胺培南及β-内酰胺酶抑制剂复方制剂等药物,同时也应增加耐药菌的监测。