奥沙利铂的不良反应及防治对策

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后第三代铂类抗癌药物，药理作用是经生物转化生成水化衍生物与DNA形成链内及链间交接，从而抑制DNA合成，产生细胞毒性和抗肿瘤作用。与顺铂和卡铂相比，具有抗癌作用明确、毒性低、对大肠癌细胞株及顺铂耐药的细胞株有显著的抑制作用等特点，与5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙联合应用于治疗结肠癌、胃癌、卵巢癌等，在临床上广泛使用。

药品实库存管理新模式在我院住院药房的应用

目的:科学、规范管理药品,提升医院药品管理水平。方法:利用医院信息系统(HIS),实现药品管理网络信息一体化,评价实库存管理模式的可行性及对药品财务核算指标准确性的影响。结果:药品实库存管理模式下,药品盘点误差率由原来的平均4%降低至0.3%,账物相符率达到90%,同时提高了领药的准确性和规范性。结论:利用HIS实施药品实库存管理切实可行,促使药品管理更具规范性及科学性,提高药品管理水平。

我院2008年医院感染现患率调查分析

目的了解我院医院感染及抗菌药物使用的基本情况。方法采用横断面调查方法,对2008年12月3日我院住院患者进行医院感染现患率调查,填写"医院感染现患率个案调查表"及"医院感染现患率床旁调查表",并将资料汇总、整理、统计分析。结果调查住院患者1014例,发生医院感染61例,例次感染79例,现患率6.01%,例次感染率7.79%;感染部位以下呼吸道为主(占65.91%);培养出病原微生物44株,以G-杆菌为主;抗菌药物使用率55.63%。结论我院医院感染现患率符合卫生部"2008年医院管理评价指南"低于10%的标准,但标本送检率较低,应进一步加强临床微生物检验,正确选择抗菌药物,减少医院感染的发生率。

冠心病药物治疗新进展

冠心病是全球重大健康问题，造成了巨大的疾病负担。其在许多发达国家正在减少，但在我国及发展中国家发病率及死亡率在不断上升，其与性别、年龄、家族遗传史、肥胖等有关。冠心病主要包括稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

高效液相色谱法测定复方斑蝥胶囊中紫丁香甙的含量

目的 建立简单可行的测定复方斑螯胶囊中紫丁香甙含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法。以C18-ODS为固定相，选用乙腈-水-冰醋酸（30：69：1）为流动相，检测波长为265nm。结果 紫丁香甙浓度在0．2—1．0μg／mL范围内线性关系良好，回归方程为：Y=2759．94X＋0．065331，r=0．9999；精密度RSD为1．13％（n=5），样品平均回收率为98．81％（n=5），相对标准差为2．96％（n=5）。结论 该方法简便易行，可以作为复方斑蝥胶囊的质量考察方法。

我院门诊抗菌药物使用调查分析

目的 :了解我院门诊抗菌药物使用情况。方法 :采用回顾性调查方法 ,对 2 0 0 0年 4～ 9月的门诊处方随机抽查 2 5 96张 ,调查分析抗菌药物的使用情况。结果 :使用抗菌药物的处方为 1132张 ,占 4 3.61% ,各类抗菌药物的使用率为 :青霉素类 4 9.5 6% ,氟喹诺酮类 17.4 7% ,氨基糖苷类 12 82 % ,头孢菌素类 10 .0 6% ,其它类 10 .0 9%。结论 :抗菌药物使用基本合理 ,但也还存在某些用药问题。

我院抗抑郁药临床应用调查分析

目的了解我院抗抑郁药的应用情况及趋势。方法采用WHO推荐的限定日剂量方法,对我院2006～2010年抗抑郁药的应用情况进行统计、分析。结果本院临床使用的抗抑郁药主要有三大类六个品种;氟哌塞吨美利曲辛、多塞平用药频度始终保持在1、2位;文拉法辛用药频度、销售金额呈快速增长。结论抗抑郁药药物使用合理;起效快、安全性高、服用方便、价格适中的新型抗抑郁药有望成为治疗抑郁症的一线药物。

1709株临床分离菌的药敏及耐药状况分析

目的:了解广西医科大学第四附属医院2008年临床分离菌对常用抗菌药物的药敏及耐药状况。方法:采用美国德灵Autoscan4自动细菌鉴定/药敏分析系统对细菌做鉴定和药敏分析。结果:2008年共分离1709株细菌,G-杆菌1391株,占81.39%,其中大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别占38.53%、26.74%和19.05%。G+球菌318株,占18.61%,其中葡萄球菌和肠球菌分别占50.31%和49.69%。大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶比例达61.19%,对大多数被测药物耐药率>50%;G-杆菌对亚胺培南的耐药率<10%;耐苯唑西林金黄色葡萄球菌占葡萄球菌的33.59%,对万古霉素耐药率为0%。结论:细菌谱及药敏监测资料对临床合理选用抗菌药有参考价值。

不同等级医疗机构处方评价

目的了解不同等级医院合理用药、处方管理、费用控制等情况,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选择2家不同等级医院6个月门诊自费处方,对合理用药处方评价指标进行调查。结果平均用药品种数2.83种、抗菌药使用率为51.34%、注射剂使用率为31.87%、基本药物使用率为80.73%、平均就诊时间6.07min、平均发药交待时间27.2s、药品标示完整率为86.7%、患者了解正确用法的百分率为90%。结论2家医院平均用药品种数、抗菌药使用率、注射剂使用率均较高,应进行适当干预。

门诊处方用药调查分析

目的 了解我院门诊患者处方用药情况。 方法 随机抽取 2 0 0 3年 1～ 9月内、外、妇、儿科的门诊处方 74 6 4张 ,调查药物联用种数、注射剂的使用比例、药物的给药方法等 ,并进行分析。 结果 在调查的处方中 ,儿、内、外科联用药物种数≥ 6种的比例分别为 30 90 % ,17 19% ,5 83% ,5 34%。注射剂使用比例分别为6 8 0 1% ,6 3 2 5 % ,5 4 6 0 % ,2 7 86 %。 结论 门诊用药基本合理 ,但注射剂使用比例较高 ,几科联用药物种数过多 。

广西医科大学第四附属医院2005-2007年麻醉性镇痛药利用分析

目的:了解广西医科大学第四附属医院麻醉性镇痛药的应用现状及趋势。方法:对本院2005年1月-2007年12月麻醉性镇痛药使用品种、金额、数量和用药频度进行统计、分析。结果:本院麻醉性镇痛药总用量呈逐年下降趋势,而枸橼酸瑞芬太尼注射液的用量逐年增加。盐酸吗啡注射液用于癌症疼痛病人频率高、剂量偏小;盐酸哌替啶注射液用于癌症疼痛病人占较大比例。结论:本院麻醉性镇痛药能合理用于复合麻醉及术后镇痛;但用于癌症疼痛仍有不足,有待提高。

儿科门诊注射剂使用调查分析

目的了解我院南院儿科注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,随机抽查南院儿科门诊处方,根据要求填表统计。结果抽查2 706张处方,使用注射剂处方1 631张,注射剂使用率60.27%。结论注射剂存在滥用现象,应加强管理,进行行政干预。

不同厂家头孢氨苄胶囊的质量考察

头孢氨苄是第一代可用于口服的头孢类抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、胃肠吸收好等优点，口服吸收后分布良好，半小时可达血药浓度峰值，能透入各种组织中。由于该药疗效确切、价格低廉，在临床上广泛应用。目前，市场上有大量不同厂家的同类产品，给临床选用带来困难。我们依据《中国药典》2005年版（二部），以溶出度及含量测定结果了解不同厂家产品的质量情况，为临床选择用药提供参考。

2009-2014年大肠埃希菌耐药趋势分析

大肠埃希菌是人类肠道的正常菌群,当人体免疫力降低或细菌入侵肠外部位时,可成为条件致病菌而引起感染。随着抗菌药物的大量使用,其检出率和耐药率逐年增长,给临床治疗带来困难。现对我院2009-2014年临床分离出的4321株大肠埃希菌分布及耐药情况进行回顾性分析,为临床合理选用抗菌药物提供参考。

我院骨科住院患者抗生素应用调查分析

目的了解骨科住院患者抗生素使用现状和存在的问题,为临床合理使用抗生素提供参考。方法随机抽查2006年1～12月骨科住院患者出院病历540份,采用药物利用状况分析法,对抗生素应用情况进行回顾性调查分析。结果骨科住院患者抗生素使用率为80.56%(手术患者为100%),合理使用率为74.63%。结论我院骨科住院患者抗生素使用基本合理。但也存在一些不足,特别是手术患者的术后预防用药时间过长,应引起临床医师的重视。

5636例住院患者抗菌药物使用及其不合理用药实例分析

目的:分析广西医科大学第四附属医院住院患者抗茵药物的应用情况及其不合理用药实例。方法:随机抽取2012年1—12月间住院患者病历,对其使用抗菌药物的情况进行分析。结果:抽取的7 920份病历中使用抗菌药物者为71.16%(5 636例),不合理用药者为2.73%(216例)占使用抗菌药物百分比为3.83%;不合理用药主要表现在预防用药选择不当及术后预防用药时间过长等方面。结论:内科系统抗菌药物的使用基本合理,而外科系统预防性使用抗菌药物存在诸多不合理现象,应加强预防性使用抗菌药物相关知识的培训和行政干预,进一步规范抗菌药物的使用。

苍术水煎方法研究

本实验通过拟定三种煎煮方法:A不浸泡后下、B浸泡煎煮、C浸泡后下,以及五个煎煮时间段:5 min、10 min、15 min、20 min、25 min,对苍术药材煎煮,并进行平行实验,所得汤液用挥发油提取器提取挥发油,通过紫外分光光度法对不同煎煮时间所得挥发油进行含量测定。结果挥发油提取率以浸泡后下10 min为最高,浸膏的出膏率则随着煎煮时间的延长而呈现增加趋势,煎煮时间对挥发油中各种成分的煎出存在一定的影响。