注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致喉头水肿一例

1例30岁男性患者因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"、"肺大泡"入院,静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)抗感染治疗,输注5 min后,患者出现呼吸困难,大汗淋漓,血氧进行性下降,呼吸道分泌物增加,咽喉不适,查喉头水肿,考虑舒普深致过敏反应。立即停止输注舒普深,更换0.9%氯化钠注射液静脉滴注,更换输液器。同时给予中流量吸氧,静脉推注甲强龙,雾化吸入复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液,静脉滴注多索茶碱。患者于1 h后病情转稳定,喉头水肿减轻,呼吸逐渐平顺,神志清,血压、脉搏、呼吸恢复正常。临床使用药物时需特别关注头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应。

辛伐他汀对自发性高血压大鼠血管功能作用研究

目的观察口服20 mg.kg-1辛伐他汀对自发性高血压大鼠血压与血管功能作用。方法观察辛伐他汀口服7周高血压大鼠血压、血管反应性、NO2-/NO3-水平以及血管组织学变化。结果治疗7周后,各组大鼠体重、心率无显著性差别(P>0.05),辛伐他汀长期给药不能明显降低高血压大鼠收缩压(P>0.05)。大鼠血管对乙酰胆碱反应性明显改善(P<0.05),而对硝普钠反应性无明显变化(P>0.05);与对照组比较,辛伐他汀明显升高血清NO2-/NO3-水平,并能明显减少血管壁弹性膜层数以及中膜厚度(P<0.05)。结论辛伐他汀对自发性高血压大鼠有血管扩张作用以及改善血管重构等作用。但不能抑制自发性高血压大鼠血压的升高。

和厚朴酚对SD大鼠离体胸主动脉环的作用

目的观察和厚朴酚对SD大鼠离体胸主动脉环的作用,并探讨其作用机制。方法采用大鼠胸主动脉环离体灌流技术,观察和厚朴酚对内皮完整及内皮去除的血管环在基础状态(2.5 g张力)、苯肾上腺素及氯化钾预收缩状态下的作用。并用左旋硝基精氨酸甲酯、吲哚美辛处理血管环,观察和厚朴酚影响血管张力的机制。结果和厚朴酚对血管基础张力无明显影响,能剂量依赖地缓慢舒张高钾、苯肾上腺素(phenylephrine,PE)引起去内皮血管环收缩;对PE引起内皮完整血管呈快速(2 min)、缓慢(15min)双相舒张作用;快速舒张作用不受吲哚美辛影响,而可被一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯完全阻断。结论和厚朴酚对离体血管环具有舒张作用,并增强一氧化氮作用而不影响前列环素。

和厚朴酚对自发性高血压大鼠血清TNF-α作用研究

目的观察和厚朴酚对自发性高血压大鼠血清TNF-α水平的影响。方法和厚朴酚低、高剂量组分别灌胃和厚朴酚200mg/(kg·d)、400mg/(kg·d);卡托普利组给予卡托普利30mg/(kg·d);对照组给予相同容积溶媒。给药7W后ELISA法测血清TNF-α水平。结果和厚朴酚低、高剂量两组大鼠血清TNF-α水平明显低于空白对照组(P<0.05),分别为(84.07±6.91)pg/mL、(81.69±7.15)pg/mL,与对照组(97.81±7.82)pg/mL比较差异具有显著性。结论和厚朴酚能明显降低自发性高血压大鼠血清TNF-α水平,抑制自发性高血压大鼠高系统炎症。

白头翁素诱导KB细胞凋亡的机制研究

目的:研究棉团铁线莲中的单体成分白头翁素诱导肿瘤细胞凋亡的机制。方法:细胞生长抑制试验测定白头翁素对KB细胞的IC50值;以DIOC6(3)为荧光探针,流式细胞术测定KB细胞的线粒体膜电位;以Caspse-9、-3酶活性检测试剂盒测定KB细胞中Caspse-9、-3的活性。结果:白头翁素对KB细胞生长抑制的IC50值为41.63±5.84μM,白头翁素可浓度依赖性地降低KB细胞的线粒体膜电位,白头翁素可时间依赖性地增强KB细胞的Caspse-9、-3活性。结论:白头翁素可诱导KB细胞发生线粒体途径的凋亡,这可能是其抗肿瘤作用机制之一。

续随子地上部分乙醇提取物的正己烷部分的抗肿瘤活性部位研究

目的：研究药用植物续随子地上部分乙醇提取物的正己烷部分的抗肿瘤活性部位。方法：化学分离与体外抗肿瘤活性筛选相结合，快速寻找到活性部位。化学分离的手段包括乙醇提取、不同极性溶剂萃取、硅胶柱色谱分离、MTT法测定不同流份的抗肿瘤活性。结果：续随子地上部分乙醇提取物的正己烷部分经过硅胶柱色谱粗分离得到的流份Fr．11-13、Fr.46—54、Fr．73—86、Fr．87—92具有较强的体外抗肿瘤活性，对肺癌细胞A549的IC50值分别是19．74±3．52、33．11±4．61、26．45±1．77、24．60±2．96μg／ml。结论：续随子地上部分乙醇提取物的正己烷部分具有进一步研究的价值，化学分离与体外抗肿瘤活性筛选相结合有助于抗肿瘤活性成分的分离。

大鼠膀胱出口梗阻后对逼尿肌细胞Actin和ki-67表达及糖原变化的影响

目的探讨大鼠膀胱出口梗阻模式的建立及后对逼尿肌细胞肌动蛋白(Actin)、增殖抗原(ki-67)表达和糖原变化的影响。方法选取健康Wistar大鼠30只为实验组,建立大鼠膀胱出口梗阻模型,另对15只同种大鼠不给予任何处理作为对照组,造模3、7及14 d后分别取膀胱组织,采用免疫组织化学法检测各组各时间段Actin、ki-67的表达,采用PAS特染观察组织糖原的变化。结果实验组Actin和ki-67阳性率分别为93.33%和90.00%,均明显高于对照组,实验组糖原评分1分和2分的比例分别为43.33%和30.00%,亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着梗阻时间的延长,Actin和ki-67的阳性细胞数增加,梗阻3d后开始出现明显升高,7 d达高峰,14 d后所有下降。结论膀胱出口梗阻后逼尿肌细胞增殖指数和肌动蛋白表达增加,可能与膀胱逼尿肌功能状态关系密切,逼尿肌糖原变化可能对预测膀胱功能恢复情况有价值。

乙型肝炎病毒母婴传播阻断的效果及其影响因素分析

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断的效果及其影响因素。方法:收集2011年4月至2017年6月在中堂医院行产前筛查并确认乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇及其所分娩的新生儿2000例临床资料,记录母婴传播阻断效果,并分析影响母婴传播阻断效果的影响因素。结果:2000例儿童中,201例HBsAg阳性,阳性率为10.05%;经单因素分析结果显示,孕妇分娩前HBV感染状况、HepB接种剂量、母乳喂养、母亲孕期接种HBIG对儿童HBsAg阳性率有影响(P<0.05);经Logistic多因素分析,孕妇分娩前HBV阳性、HepB接种剂量为5μg×3是母婴传播阻断效果的危险因素(OR>1,P<0.05);母乳喂养、母亲孕期未接种HBIG对母婴传播阻断效果无明显影响(OR>1,P>0.05)。结论:孕妇分娩前HBV感染是影响HBV母婴传播阻断效果的危险因素,儿童HepB接种剂量为10μg×3可提升HBV母婴传播阻断效果。

东莞市中堂镇社区老年人代谢综合征患病情况

目的了解东莞市中堂镇社区老年人代谢综合征(MS)的患病情况,为开展老年人MS社区防治提供依据。方法采用横断面研究方法,对65岁以上老年人体检的结果进行统计分析,内容包括身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、血压等相关指标。结果本次调查共纳入研究对象762人,MS患病率为27.43%,其中男、女性患病率分别为20.56%、31.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。65~75岁组老年人患病率最高,85岁以上老年人患病率最低。肥胖者MS患病率为56.41%,超重者为43.26%。结论老年人MS患病率较高,女性患病率高于男性,提示加强对社区老年人群特别是女性的健康教育是社区医务人员的重要任务。

达格列净临床应用合理性和安全性分析

目的调查住院患者接受达格列净治疗的情况,了解该药的应用现状和不良反应并分析其危险因素,为规范其临床合理应用提供依据。方法检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库,汇总国内外达格列净相关指南、文献和专家共识,形成达格列净临床应用的合理性评价标准。回顾性调查广州医科大学附属第二医院2021年3月1日—2022年2月28日住院患者使用达格列净的情况,按照已制定的评价标准进行合理性和安全性分析,并提出合理化用药建议。结果共有201例患者应用了达格列净,其中有效病例198例,不合理用药病例共27例,不合理使用率为13.64%,以用药时机不适宜、禁忌证用药和特殊人群用药不合理为主要原因。不良反应共6例,发生率为3.03%,以泌尿系感染、糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒等不良反应为主。结论达格列净降低血糖和改善心力衰竭预后的作用越来越受到临床医生重视,临床用药期间应多关注患者的血β-羟基丁酸和肝肾功能指标,关注达格列净的用药时机、特殊人群用药和不良反应等方面。针对其不合理应用情况和不良反应,临床药师应结合达格列净新修订的说明书、临床指南和专家共识等最新信息,制定合理性评价标准和用药建议,做到实时点评,进一步促进钠–葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的合理使用。

伊伐布雷定临床应用合理性和安全性分析

目的:调查住院患者接受伊伐布雷定治疗的情况,了解该药的应用现状和不良反应并分析其危险因素,为规范其临床合理应用提供依据。方法:汇总国内外伊伐布雷定相关指南、文献和专家共识,形成伊伐布雷定临床应用的合理性评价标准,回顾性调查广州医科大学附属第二医院2020年上半年住院患者中使用伊伐布雷定的病例,按照已制订的评价标准进行合理性和安全性分析,并提出合理化用药建议。结果:2020年上半年共有173例患者应用了伊伐布雷定,其中有效病例169例,不合理使用病例共81例,不合理使用率达47.93%,以用法用量不适宜和特殊人群用药不合理为主要原因;不良反应共5例,发生率为2.96%,以心房颤动、窦性心动过缓和房室传导阻滞等不良反应为主;临床使用期间应多关注患者的血压和心电监护指标,关注伊伐布雷定的用法用量、特殊人群用药和不良反应等方面。结论:伊伐布雷定减慢心率的作用在临床应用越来越普遍,针对其不合理应用情况和不良反应事件,临床药师应密切留意伊伐布雷定临床指南和专家共识等最新信息,制定合理性评价标准和用药建议,做到实时点评和加强医患沟通,促进伊伐布雷定的合理使用。

黄芪多糖对STZ糖尿病小鼠内皮祖细胞功能的作用

目的:观察黄芪多糖对STZ诱导一型糖尿病小鼠骨髓内皮祖细胞(EPCs)功能的作用。方法:糖尿病小鼠给予100mg/kg与400 mg/kg黄芪多糖腹腔注射4周,观察小鼠EPCs小管形成能力、粘附能力以及VEGF蛋白表达。结果:黄芪多糖给药4周后,100 mg/kg与400 mg/kg两个剂量组EPCs小组形成与细胞粘附显著多于对照组(P<0.05),明显降低STZ糖尿病小鼠血糖水平(P<0.05),并能明显升高VEGF蛋白表达(P<0.05)。结论:黄芪多糖能改善糖尿病EPCs功能,可能有助于糖尿病伤口愈合的内皮修复。

东莞市高埗镇老年人群膳食营养因素与代谢综合征关系的研究

目的分析东莞市高埗镇老年人群生活行为方式、膳食习惯与代谢综合征(MS)的关系,为健康人群、高危人群提供科学合理的改善生活方式和饮食习惯的建议。方法采用横断面研究的方法,对65岁以上老年人体检和膳食调查结果进行分析,包括膳食摄入、身高、体质量、腰围、臀围、血糖、血脂、血压等相关指标。结果 2 470名研究对象中诊断为MS的有555例,患病率为22.5%;男性MS患病率9.2%,女性MS患病率32.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。肥胖人群中MS患病率51.8%,而超重人群中20.6%的被诊断为MS;logistic回归分析显示:多食用粮谷类、家畜类和多喝奶类、饮料类,患MS的危险性增加;多食用豆类、深绿色蔬菜,患MS危险性减少。结论女性MS患病率高于男性,适当的豆类、蔬菜类、膳食纤维是MS的保护因素,脂肪、动物性食物、碳酸饮料摄入过多是MS的危险因素。

东莞市高埗镇老年人膳食结构与代谢综合征的相关性分析

目的探讨东莞市高埗镇老年人膳食结构与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)间的相关性。方法选取东莞市高埗镇2592名老年人作为研究对象,最终2470人被纳入研究分析,对比不同性别MS患病率以及膳食结构。结果2470名研究对象中,555名为MS,患病率为22.47%,其中,男性患病率为9.17%,女性患病率为32.05%(P<0.05);老年男性膳食结构以动物型模式、传统膳食模式为主,老年女性膳食结构以动物型模式、植物型模式为主,其中动物型模式膳食结构中MS患病率均较高。此外,不同性别中,传统膳食模式MS患病率均最低。结论东莞市高埗镇老年人膳食结构与MS存在一定相关性,建议老年人依据膳食宝塔进行合理饮食,以进一步防止MS的发生。

东莞市高埗镇社区老年人代谢综合征及影响因素分析

目的探讨东莞市高埗镇社区老年人代谢综合征(MS)发病情况,分析其影响因素,旨在为MS的预防提供科学依据。方法抽取东莞市高埗镇社区452名65岁以上老年人作为研究对象。统计MS患病率,分析MS相关指标在不同性别间的分布情况。采用Logistic回归法分析MS影响因素。结果 452名老年人MS患病率为22.57%(102/452),女性患病率(33.06%)明显高于男性(9.45%),MS患病率性别差异显著(P <0.05)。女性总胆固醇水平高于男性,收缩压低于男性,比较差异显著(P <0.05)。经Logistic回归分析显示,性别、是否吸烟、体育锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史是MS独立的危险因素(P <0.05)。结论社区老年人中女性MS患病率高,性别、是否吸烟、体育锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史是MS独立的危险因素,社区卫生服务中心应加强对社区老年人的健康管理,定期开展MS健康知识讲座,促进健康行为形成,预防MS发生。