非交联玻尿酸复合氨甲环酸局部注射治疗外伤后皮肤色素沉着临床疗效观察

目的探讨局部注射非交联玻尿酸复合氨甲环酸治疗外伤后皮肤色素沉着临床疗效及对患者内皮素1(ET-1)和白细胞介素1(IL-1)水平的影响。方法 64例外伤后皮肤色素沉着患者按照随机数字表法分为2组各32例。对照组予离子喷雾导入、局部外用壳聚糖中药治疗,观察组予非交联玻尿酸复合氨甲环酸局部注射治疗。治疗3个月后,比较两组治疗总有效率、疗效满意率及血浆ET-1、血清IL-1水平,观察不良反应情况。结果观察组疗效满意率高于对照组(P <0. 05),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后观察组血浆ET-1和血清IL-1水平低于对照组(P <0. 05)。治疗过程中,两组均无明显不良反应,药物治疗安全性好。结论局部注射非交联玻尿酸复合氨甲环酸治疗外伤后皮肤色素沉着效果良好,疗效满意率高,而且能够降低机体ET-1、IL-1水平,不良反应轻微,临床上值得应用。

综合康复护理对手深度烧烫伤患者功能恢复的影响分析

观察在手深度烧烫伤患者护理中应用综合康复护理对患者功能恢复效果的影响。方法:纳入研究具体时间范围是2018年05月~2020年05月,通过区组随机化分组法将其中30例患者设为参比组(常规护理);并将另30例患者设为实验组(综合康复护理),比较不同组别患者功能恢复效果。结果:护理后,实验组患者密歇根手功能(MHQ)评分相较参比组明显升高(P<0.05);腕关节功能问卷表(PRWEQ)评分相较参比组显著提高(P<0.05);烧伤患者健康量表(BSHS-C)评分相较参比组明显上升(P<0.05);且实验组患者烧烫伤创面愈合时间相较参比组显著缩短(P<0.05);温哥华瘢痕量表评分相较参比组明显下降(P<0.05);护理满意度评价相较参比组显著提升(P<0.05)。结论:对手深度烧烫伤患者实施综合康复护理有助于促进患者功能恢复,具有较高临床价值。

综合康复护理在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕防治中的应用效果

探索综合康复护理干预服务对策执行于面部深Ⅱ度烧伤患者瘢痕防治过程中的护理意义。方法:这次课题指标对于2018年02月—2020年01月本医院收入的72例面部深Ⅱ度烧伤患者实施样本数值研究,开展分组干预方式为掷骰子方式,不同组别归入36例,试验组实行综合康复护理干预服务对策,参照组实行一般护理干预服务对策,分析各个组别执行护理服务之前和执行护理服务6个月之后中度及重度瘢痕占比数据,记录各个组别依从护理服务干预对策占比数据、对于护理方面服务情况满意。结果:不同组别执行护理服务之前中度及重度瘢痕占比数据比较差别值较不显著(P>0.05),试验组执行护理服务6个月之后中度及重度瘢痕占比数据比较参照组具体统计项目降低(P<0.05);试验组依从护理服务干预对策占比数据比较参照组具体统计项目提高(P<0.05);试验组对于护理方面服务情况满意占比数据比较参照组具体统计项目提高(P<0.05)。结论:在面部深Ⅱ度烧伤患者瘢痕防治过程中予以综合康复护理干预服务对策展示较优护理服务效果。

局部注射富血小板血浆联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的临床疗效

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2022年10月贵州中医药大学第二附属医院创伤骨科收治16例、贵阳钢厂职工医院烧伤整形科收治32例符合入选标准的各种原因导致的四肢肌腱外露创面患者,其中男39例、女9例,年龄26~58岁。按照治疗方法将患者分为单纯PRP组、单纯人工真皮组和PRP+人工真皮组,每组16例。分别采用自体PRP、双层人工真皮或两者联合进行创面治疗,并于肉芽组织生长良好后行自体刃厚头皮移植术。Ⅱ期术后7 d,观察患者自体皮成活情况,并计算成活率。记录患者创面愈合时间及住院时间。创面愈合后3、6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕的色泽、厚度、充血情况、柔软度等进行评分,并计算总分。记录整个治疗过程中,不良反应发生情况。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi法检验、Bonferroni校正。结果Ⅱ期术后7 d,单纯PRP组、单纯人工真皮组和PRP+人工真皮组患者自体皮成活率总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PRP+人工真皮组患者创面愈合时间、住院时间分别为(20.1±3.0)、(24±4)d,均较单纯PRP组的(24.4±5.5)、(30±8)d明显缩短(P<0.05),也均较单纯人工真皮组的(24.8±4.9)、(32±8)d明显缩短(P<0.05)。创面愈合后3、6个月,PRP+人工真皮组患者瘢痕柔软度得分均明显低于单纯PRP组(Z值分别为12.91、15.69,P<0.05)和单纯人工真皮组(Z值分别为12.50、12.91,P<0.05)。3组患者瘢痕色泽、充血情况、厚度得分和总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯人工真皮组有1例患者覆盖双层人工真皮后10 d,因局部表皮葡萄球菌感染导致双层人工真皮部分液化脱落,予创面换药,同前再次行人工真皮移植及后续治疗;其余患者治疗过程中均未发生不良反应。结论PRP局部注射联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的疗效确切,不仅可显著缩短创面愈合时间和住院时间,还可在一定程度上改善创面愈合后远期瘢痕柔软度,是一种值得推广应用的临床治疗技术。