肝胆结石片在抑制胆囊结石体外震波碎石后的结石复发中的临床效果观察

目的 观察肝胆结石片在抑制胆囊结石体外震波碎石后的结石复发中的临床效果。方法 选取余姚市第二人民医院2015年7月-2016年11月收治疗的确诊为胆囊结石并行体外震波碎石手术的患者共60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,观察组患者术后给予肝胆结石片口服治疗,对照组不做特殊处理,随访并记录两组患者胆囊壁厚度、胆囊收缩功能及两组患者胆囊结石复发状况,采用统计学方法对数据进行分析。结果 （1）随访1年后观察组患者胆囊壁厚度、胆囊收缩功能评分分别为（2.79±0.34、57.70±4.80）均优于对照组（3.14±0.39、53.13±5.01）,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）随访1年后观察组胆囊结石复发率为10.0%远低于对照组43.3%,且差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）随访一年后观察组淀粉酶、ALT、ALP、GGT、C反应蛋白等指标均优于对照组且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肝胆结石片在抑制胆囊结石体外震波碎石后结石复发中的临床效果良好,未见明显副反应,值得临床进一步研究和应用。

微创手术联合中药排石治疗泌尿系结石的临床疗效观察

目的观察输尿管镜碎石术结合中药治疗泌尿系结石患者的效果。方法泌尿系结石患者85例作为实验组,行输尿管镜碎石术+中药联合疗法;另84例患者作为对照组,行输尿管碎石术+常规联合疗法。比较两组疗效。结果 169例手术均顺利完成。两组治愈率、总有效率差异均有统计学意义(均P <0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(均P <0.05)。结论输尿管镜碎石术联合中药治疗泌尿系结石疗效明显,可改善病症,减轻患者痛苦,有利于结石排出,且并发症发生率较低,值得临床推广。

腹腔镜下Taylor手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下穿孔修补术并行迷走神经后干切断加胃前壁浆肌层切开缝合术（即腹腔镜TTaylor手术）治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法回顾分析38例十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜TTaylor手术治疗患者的临床资料（观察组），包括手术时间、术后下床时间、住院时间、住院费用、基础胃酸分泌量及术后复发率等，并与同期40例行开放式十二指肠溃疡穿孔单纯修补术患者（对照组）进行比较分析。结果腹腔镜下Taylor手术38例中32例完成手术，6例中转为开腹穿孔修补加Taylor手术。观察组手术时间比对照组显著延长（P〈0．05），观察组下床活动时间、住院时间比对照组明显缩短（P〈0．05），观察组住院费用显著高于对照组（P〈0．05），观察组入院后24h、48h、72h基础胃酸分泌量均比对照组显著降低。观察组术后随访溃疡复发率0％，对照组术后随访溃疡复发率12．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下Taylor术式治疗十二指肠溃疡穿孔，具有恢复较快、疗效确切、溃疡复发率低等明显优势，严格把握适应证后值得临床推广应用。