血清肿瘤坏死因子受体相关蛋白1、三叶因子1表达水平对卵巢癌患者化疗疗效的预测价值

目的 探讨化疗前血清指标肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)、三叶因子1(TFF1)表达水平在预测卵巢癌患者化疗疗效中的临床价值。方法 回顾性分析2022年2月—2023年5月本院收治的85例卵巢癌患者的临床资料,根据化疗疗效分为无效组(30例)和有效组(55例)两组。比较两组患者临床特征及血清指标TRAP1、TFF1表达水平;建立受试者工作特征(ROC)曲线分析化疗前血清TRAP1、TFF1表达水平对卵巢癌患者化疗疗效的联合预测价值,计算曲线下面积(AUC)并进行Z检验比较;采用多因素logistic回归分析进行卵巢癌患者化疗疗效的影响因素分析。结果 无效组化疗前、化疗后血清TRAP1和TFF1表达水平均高于有效组(P<0.05),有效组化疗前血清TRAP1和TFF1表达水平高于化疗后(P<0.05)。无效组卵巢癌患者的肿瘤直径≥5 cm比例和FIGO分期Ⅳ期比例高于有效组(P<0.05)。血清TRAP1、TFF1表达水平单独及联合预测卵巢癌患者化疗疗效的AUC分别为0.851(95%CI:0.784~0.918)、0.860(95%CI:0.790~0.920)、0.938(95%CI:0.883~0.984),敏感度分别为90.98%、66.76%、86.78%,特异度分别为69.11%、92.74%、81.89%。TRAP1、TFF1、FIGO分期是卵巢癌患者化疗无效的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清TRAP1和TFF1表达水平联合检测在预测卵巢癌患者化疗疗效中有较高的应用价值,较高的TRAP1和TFF1水平提示卵巢癌患者化疗无效。

CT介导下射频原位灭活疗法治疗肺肿瘤

目的分析CT介导经皮肺穿刺多极射频原位灭活治疗肺肿瘤的疗效。方法对92例不同病理类型的肺肿瘤综合治疗的同时行多极射频原位灭活治疗。分析治疗前后影像学、组织学变化,观察肿瘤灭活率和远期生存率。结果患者治疗中生理监测指标无明显改变,治疗后肺功能无明显影响;治疗后CT扫描肿瘤密度降低,治疗区域增强无强化。肿瘤代谢监测显示,肿瘤代谢消失,肿瘤灭活率为93.5%,远期生存率明显提高。结论多极射频原位灭活治疗肺肿瘤创伤小、效果好,安全可靠,为临床提供了一种新的安全有效的治疗方法。

超声引导下甲状腺结节微波消融疗效分析

目的探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的临床效果。方法选取信阳市肿瘤医院甲状腺专科2015年6月至2017年6月经微波消融治疗的106例甲状腺结节患者,比较分析消融术后甲状腺结节缩小情况、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]及术后并发症发生情况。结果 106例微波消融手术均顺利完成,患者可耐受,术后均感觉颈部不同程度的肿胀不适,3 d内均恢复正常。术后有2例患者出现轻度声音嘶哑,1例术后1周恢复,1例2个月后恢复。术后有2例出现霍纳氏综合征,1例术后1个月后恢复,1例3个月后恢复。无其他并发症发生。106例甲状腺结节患者住院3~5 d,平均(4.12±0.97)d。患者手术前后血清T3、T4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺结节消融后无甲状腺功能异常,无需激素替代治疗。结论超声引导下微波消融治疗甲状腺结节效果显著,可有效消融结节,对甲状腺功能影响小,安全性高,值得推广应用。

CT引导下椎体转移瘤微创联合治疗的临床研究

目的探讨CT引导下椎体转移瘤微创联合治疗的疗效。方法对28例患者29个病灶行CT引导下椎体成形术(PVP)和碘-125粒子(125I)植入术。结果 29个病灶均手术成功,1周后疼痛完全缓解的患者占71.4%(21/28),部分缓解为28.6%(7/28)。随访6个月,局部无疼痛反复,85.7%(24/28)的椎体转移灶稳定,未见扩大,主要并发症为骨水泥外漏,但均无相关临床症状。结论 CT引导下PVP和125I粒子植入治疗椎体转移瘤定位准确,疗效确切,并发症少,值得在临床推广应用。

肿瘤治疗中微创靶向技术的综合应用

微创靶向治疗具有精确定位、精确治疗、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点,真正体现出人性化、个体化和理性化的治疗理念。微创靶向治疗包括血管内靶向栓塞治疗和非血管靶向治疗如射频消融、微波消融、化学消融、氩氦刀和放化疗粒子植入等。本文介绍微创靶向治疗的特点及其在肿瘤综合治疗中的应用。

CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的临床研究

目的：探讨CT引导下放射性粒子125I组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效和安全性.方法：采用治疗计划系统（TPS）模拟布源得出术中所需粒子的总活度和数量,在CT引导下对23例腹膜后淋巴结转移癌患者行肿瘤内125I粒子植入治疗.结果：8例患者疼痛完全消失,15例患者疼痛症状明显改善,两个月后CT复查8例患者肿瘤完全缓解,15例患者显示病灶有不同程度的缩小.结论：CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌疗效高、创伤小、并发症少,值得进一步临床推广应用.

恶性胸腔积液的综合治疗

目的:观察斯普林联合化疗及其他生物制剂,(如白介素-2,简称IL-2)对恶性胸腔积液的治疗效果,方法:72例恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和治疗组。观察组除加用斯普林外其它方法与治疗组相同。所有患者随防两年,随访率100%。结果:①观察组患者生活质量明显优于治疗组;②观察组近期有效率90%,一般缓解期为3个月,中位生存期4～12月,治疗组有效率61%。结论:恶性胸腔积液治疗时联用斯普林后能明显提高近期疗效,并能提高患者的生活质量,改善患者自身细胞免疫功能。

颅内转移瘤的综合治疗研究

目的:提高颅内转移瘤病人的生活质量和生存率,延长生存时间。方法:1996年～2007年11年间共收治颅内转移瘤患者72例,选择手术,放疗及化疗或手术加放疗、化疗等综合治疗。结果:本组16例行手术切除较大和影响功能的瘤结节,病情平稳后对原发灶及转移灶行放、化疗,患者存活可延长至1～2年[1]。51例患者放化疗兼治,生存时间提高3～6个月,其他患者基本自然转归。结论:采用手术、放疗、化疗的综合治疗,提高了患者的生活质量,延长了患者的生存时间,是治疗颅内转移瘤较好的选择。

CT引导下经皮肺穿刺微波靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：使用频率为2450Mhz的冷循环微波刀,在CT引导下经皮肺穿刺,对肺癌进行微波消融治疗（PMCT）,观察该微创靶向治疗方法对肺癌的疗效.方法：让病人躺卧于CT扫描床上,在局麻或静脉复合麻醉下,微波刀在CT引导下经皮穿刺入肺癌瘤体内,对其进行热凝固.结果：38例患者38个瘤体中直径≤3.5cm肿瘤32个（占84.2%）均能一次性的原位灭活,＞3.5cm的肿瘤6个（占15.8%）使用双刀技术或调整穿刺角度和层面,以使肿瘤完全被覆盖于热消融范围内,经PMCT术的患者出现气胸1例（占2.63%）,无血胸及其他明显并发症的发生,术后经CT随访6～12个月,≤3.5cm的肿瘤32个未见局部复发,＞3.5cm的肿瘤6个有1个可见瘤体稍增大.结论：非小细胞肺癌（NCSLC）的PMCT术对直径≤3.5cm的肿瘤疗效可靠、对＞3.5cm的瘤体仍具有大部分或完全原位灭活的作用.

奥曲肽静脉微量泵持续泵入治疗晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻效果观察

目的研究奥曲肽静脉微量泵持续泵入治疗晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻的临床效果。方法选取信阳市肿瘤医院2014年1月至2016年10月收治的59例晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻患者,根据随机数表法分为对照组(29例)与观察组(30例)。对照组采用胃肠减压治疗,观察组加用奥曲肽静脉微量泵治疗。对比两组临床疗效、腹痛缓解时间、肛门排气时间、住院时间及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组,腹痛缓解时间、肛门排气时间、住院时间及不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽静脉微量泵持续泵入治疗晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻效果显著,能有效缓解临床症状,且不良反应发生率低。

CT引导下经皮射频消融治疗脾功能亢进症的临床研究

目的:探讨CT引导下经皮射频消融(RFA)治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的疗效和经验。方法采用CT引导下射频消融(RFA)治疗21例脾亢患者,术前血小板计数(PLT)为(5.2~8.7)×109/L,术后复查血常规和增强CT或MRI。结果射频消融范围占脾脏总体积(41~52)%,术后1个月 PLT为(94~11)×109/L与术前相比显著增强(P<0.05),未见严重并发症。结论 CT引导下射频消融治疗脾亢安全、有效。

结肠癌患者转化生长因子β1和胰腺癌第4座位缺失基因的表达及其临床诊断价值分析

目的探究结肠癌患者转化生长因子β1(TGF-β1)和胰腺癌第4座位缺失基因(DPC4)的表达及其在临床诊断中的价值。方法选取2021-01-01-2022-05-30信阳市肿瘤医院治疗的80例结肠癌患者作为观察组,另选取同期85名健康体检者作为对照组。免疫组织化学法检测结肠癌患者癌组织及癌旁组织中TGF-β1和DPC4蛋白表达;酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有受试者血清中DPC4和TGF-β1表达水平;结肠癌患者DPC4和TGF-β1表达水平相关性行Pearson分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析TGF-β1和DPC4的表达水平对结肠癌的诊断价值。结果结肠癌组织中DPC4蛋白高表达率为31.45%(25/80),低于癌旁组织的70.00%(56/80),差异有统计学意义,χ^(2)=24.029,P<0.001;TGF-β1蛋白高表达率为65.00%(52/80),高于癌旁组织的23.75%(19/80),差异有统计学意义,χ^(2)=25.574,P<0.001。观察组患者血清DPC4表达水平为(33.56±10.52)pg/mL,低于对照组的(52.31±16.34)pg/mL,差异有统计学意义,t=8.704,P<0.001;血清TGF-β1表达水平为(38.89±12.35)ng/mL,高于对照组的(20.34±6.12)ng/mL,差异有统计学意义,t=12.334,P<0.001。肿瘤直径≥5cm、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、发生淋巴结转移、低分化程度的结肠癌患者DPC4表达水平低于肿瘤直径<5cm、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、中/高分化程度的患者,差异有统计学意义,均P<0.05;TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、浸润深度侵及浆膜层、发生淋巴结转移的结肠癌患者TGF-β1表达水平高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、浸润深度未侵及浆膜层、无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义,均P<0.05。结肠癌患者血清中DPC4与TGF-β1表达呈负相关,r=-0.430,P<0.05。DPC4和TGF-β1二者联合诊断结肠癌的曲线下面积(AUC)优于其各自单独诊断,均P<0.05。结论结肠癌患者DPC4表达显著降低,TGF-β1表达显著升高,二者具有负相关性,且与患者临床病理特征密切相关,两项指标联合诊断对预测结肠癌发生具有重要价值。

内镜引导下粒子支架置入术在中晚期食管癌中的临床应用

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,约2/3以上的患者在确诊时已属中晚期,失去了外科手术根治的机会,中晚期食管癌常常合并食管的恶性狭窄、食管瘘,严重影响患者的生活质量和生存时间。近年来通过把I-125粒子捆绑在带膜支架上放置,进一步提高了疗效[1]。

CT断层下经皮射频消融治疗肺肿瘤的临床研究

目的分析CT介导经皮肺穿刺多极射频消融（RFA）治疗肺部肿瘤的疗效。方法对104例不同病理类型的肺肿瘤患者在综合治疗的同时行多极射频消融治疗，分析治疗前后影像学变化、组织学变化，观察肿瘤灭活率和远期生存率。结果患者治疗中生理监测指标无明显改变，治疗后肺功能无明显影响；治疗后CT扫描肿瘤密度降低，治疗区域治疗无强化，肿瘤代谢监测显示肿瘤代谢消失，肿瘤灭活率为93．5％，远期生存率明显提高。结论RFA治疗肺肿瘤创伤小、效果好，安全可靠，为临床提供了一种新的安全有效的治疗方法。

CT引导下经皮肺穿刺微波靶向治疗非小细胞肺癌

目的观察CT引导下经皮肺穿刺，对肺癌进行微波消融治疗（PMCT）、靶向治疗的疗效。方法让患者躺卧于CT扫描床上，在局麻或静脉复合麻醉下，微波刀在CT引导下经皮穿刺入肺癌瘤体内，对其进行热凝固。结果38例患者38个瘤体中直径≤3．5cm肿瘤32个（占84．2％），均能一次性的原位灭活，〉3．5cm的肿瘤6个（占15．8％）使用双刀技术或调整穿刺角度和层面，使肿瘤完全被覆盖于热消融范围内，经PMCT术的患者出现气胸1例（占2．63％），无血胸及其他明显并发症的发生，术后经CT随访6～12个月，≤3．5cm的肿瘤32个未见局部复发，〉3．5cm的肿瘤6个有1个可见瘤体稍增大。结论非小细胞肺癌的PMCT术对直径≤3．5cm的肿瘤疗效可靠、对〉3．5cm的瘤体仍具有大部分或完全原位灭活的作用。