利伐沙班对抗凝血酶Ⅲ降低的下肢深静脉血栓患者的治疗效果

目的探讨利伐沙班治疗抗凝血酶Ⅲ降低的下肢深静脉血栓(DVT)患者的有效性和安全性。方法收集2019年1月至2022年12月于河北医科大学第三医院就诊的78例抗凝血酶Ⅲ降低的下肢DVT患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为利伐沙班组(n=35,采用利伐沙班抗凝治疗)与低分子肝素组(n=43,入院后首先采用低分子肝素抗凝治疗1周后改为利伐沙班抗凝治疗),比较两组患者下肢DVT进展情况。结果低分子肝素组患者入院后首先采用低分子肝素治疗期间血栓进展率为32.56%(14/43),高于利伐沙班组患者的8.57%(3/35),差异有统计学意义(P﹤0.05)。入院后1周,低分子肝素组患者全部换用利伐沙班继续抗凝治疗后血栓进展率为9.30%(4/43),与利伐沙班组患者的8.57%(3/35)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者均未发生严重出血事件,住院期间无症状性肺栓塞发生。结论利伐沙班对抗凝血酶Ⅲ降低的下肢DVT患者抗凝治疗具有较好的有效性和安全性。

急性腔隙性脑梗死血浆同型半胱氨酸与脑白质病变的相关性研究

目的探讨急性腔隙性脑梗死(acute lacunar cerebral infarction,ALCI)血同型半胱氨酸(HCY)与脑白质病变(WML)之间的相关性。方法选取ALCI 218例,其中白质病变组(WML组)109例,无白质病变组(NWML组)109例,收集2组临床资料及影像学资料,采用MRI的Fazekas方法对WML组进行分级,评估ALCI患者不同程度WML的血HCY水平差异。进一步对血HCY进行多因素Logistic回归分析。结果WML组年龄、高血压病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、胆固醇、尿酸及HCY水平与NWML组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血HCY水平的增高与WML的发生相关(OR=1.182),当调整其他危险因素后,差异有统计学意义(P<0.001);且随着Fazekas评分增加,血HCY水平随之增加。结论急性腔隙性脑梗死患者血HCY水平和WML相关,可能是WML的独立危险因素,且随着WML程度的加重而增高。

小白菊内酯通过调节自噬通路改善血管性痴呆大鼠的认知功能

目的 探讨小白菊内酯(PTL)对血管性痴呆(VD)大鼠的认知改善作用以及对海马区神经元的自噬通路的影响。方法 将8w龄SD大鼠随机分为假手术组,VD组及小白菊内酯干预组。应用双侧颈总动脉结扎法(BCCAO)建立慢性脑低灌注的VD模型。采用Morris水迷宫法检测各组大鼠的认知功能。苏木精-伊红染色观察各组大鼠海马区神经元形态;透射电镜方法检测各组大鼠海马区神经元内自噬小体的变化;Western blot法检测各组大鼠海马区内微管相关蛋白1轻链3 (LC3)和B细胞淋巴瘤-2相互作用蛋白1 (Beclin1)的表达。结果 小白菊内酯可以改善VD大鼠的认知功能(P<0.01),保护海马区神经元,降低神经元内自噬蛋白LC3和Beclin1的表达(P<0.01),降低神经元内的自噬。结论 PTL通过减轻海马区神经元内的过度自噬反应达到改善VD模型大鼠认知功能的作用。

脑出血后遗症伴发心房颤动患者应用吲哚布芬治疗一例

目的研究应用吲噪布芬治疗脑出血后遗症伴发心房颤动(AF)的临床疗效。方法本院收治的1例老年脑出血后遗症伴发AF、多发脑梗死患者应用吲哚布芬200mg·d^(-1)作为二级预防治疗,并随访3年。结果应用吲哚布芬对老年脑出血后遗症伴发AF及脑梗死患者进行二级预防,未出现颅内出血及栓塞事件。结论吲哚布芬做为心脑血管疾病二级预防的抗凝、抗血小板聚集替代治疗是相对安全而有效的。

维生素D与多发性硬化发病因素及其治疗的关系

多发性硬化（multiplesclerosis,MS）是一种自身免疫相关的中枢神经系统脱髓鞘疾病，全球约有2，500，000人深受其害［1］。其发病机制目前尚未完全明了，大量研究表明基因、感染、环境、免疫失调等多重因素的共同作用可导致疾病发生［2-4］。维生素D是一组具有多效性的脂溶性类固醇衍生物，它主要包括维生素D2（麦角骨化醇）与维生素D3（胆骨化醇）。前者存在于植物中，后者系由人体皮肤中7-脱氢胆固醇经日光中紫外线B的光化学作用转变而成。维生素D在体内经过两次羟化后生成活性的1,25（OH）2D而发挥作用［5］。

以瘤样脱髓鞘病变为首发表现的多发性硬化1例报道及文献复习

目的:分析以瘤样脱髓鞘病变(TDL)为首发表现的多发性硬化(MS)的临床特点、影像学表现、病理学改变。方法:分析本院收治的以TDL为首发表现的MS患者的临床、影像学特点及诊疗经过。结果:影像学表现主要为颅内巨大病灶、T2WI高信号、明显占位效应伴周围水肿等,多为单向病程,病理学改变与MS有交叉,可向MS转变。结论:TDL临床表现缺乏特异性,TDL临床表现与病灶部位相关,影像学特点与经典的MS类似,病理学改变与经典的MS相互交叉。

视神经脊髓炎谱系疾病的治疗现状及其进展

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种选择性侵袭视神经和脊髓的炎性自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。近年来,水通道蛋白4(AQP4)抗体的发现,证明其是一种不同于多发性硬化(multiple sclerosis,MS)独立的疾病实体,后将其归为视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorder,NMOSD)。NMO具有复发率高、预后极差的特点。控制急性期炎症反应,预防复发是其治疗的两大主要目标。本文据近年来国内外发表的文献,对NMOSD的治疗现状和前景治疗综述如下。

散发型克雅病1例并文献复习

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)最早在1929年由Creutzfeldt和Jakob先后报道,是最常见的一种朊蛋白病。现今全世界已有50多个国家和地区发现CJD,年发病率1~2/100万。此病临床较为少见,常表现为快速进展的认知障碍但不典型,容易误诊,暂无有效治疗方法,但同样以认知障碍发病的其他疾病或可有较好的预后,故临床工作中应重视认知障碍患者的诊断及鉴别诊断,避免错过可治性疾病的最佳治疗时机。现报道我科诊治的散发型CJD 1例。

SS31肽改善快速老化小鼠SAMP8认知功能及相关机制的研究

目的 探讨SS31肽对快速老化小鼠SAMP8认知的改善作用以及对海马区神经元的线粒体形态及氧化应激产物的影响。方法 将8个月龄SAMP8小鼠随机分为3组:5mg SS31腹腔注射组(SS31组),生理盐水腹腔注射组(SAMP8-V组),模型组(SAMP8组)。以8个月龄SAMR1小鼠作为空白对照组。连续腹腔注射给药8w后,采用透射电镜方法检测各组小鼠海马区线粒体的形态,免疫组化检测各组小鼠海马区内4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)的含量,Western blot法检测各组小鼠海马区内线粒体分裂相关蛋白1 (fission1,Fis1)的表达。结果 与SAMP8组和SAMP8-V组相比,SS31干预组小鼠认知功能得到明显改善,海马区内线粒体形态无明显肿胀,嵴量较多,内部结构完整,Fis1蛋白表达明显下降,4-HNE表达明显降低(P<0.05)。结论 SS31肽可能主要通过减轻海马区神经元内的氧化应激反应及减少线粒体分裂达到改善AD模型小鼠SAMP8的认知功能的作用。

铜与浓、稀硝酸反应实验的一体化设计

铜与浓、稀硝酸反应的实验在中学化学教学中占有很重要的作用,是中学化学常用的演示实验。教材中的实验装置存在无法控制反应速率、药品用量较大、容易倒吸、难以观察到铜与稀硝酸反应生成NO等弊端。基于实现绿色化与渗透环境教育的探索,笔者在对高中化学必修1的教师演示实验和鲁教版教材研究的基础上,对此实验进行了如下改进。

上汽:树立技术优势 向用户型高科技企业转型

新能源、大数据、云计算、人工智能、物联网等革命性技术蓬勃发展的今天,拥有百余年发展历史的汽车,迎来了颠覆性变革的巨大契机。为抢占未来发展制高点,“十四五”期间上汽集团将在智能电动等创新领域投入3000亿元,全力加快自主创新步伐,全面向高科技企业转型。