肺原发性恶性淋巴瘤误诊一例

肺原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤(NHL)少见,我科曾遇到一例,形态学较特殊,肉眼及镜下酷似炎性假瘤,特提出供同道参考。病历摘要:蔡××,男,30岁。咳嗽、胸痛五个月,在当地医院经抗炎、抗痨治疗2个月后,症状改善,但一月后复发,且疼痛向左肩背放射,痰中偶带血丝,伴潮热、盗汗。治疗无效,逐于89年9月19日转入我院。既往史及家族史均无特殊。

星形细胞瘤的免疫组化研究 I GFAP.Vimentin与组织学分级的关系

应用GFAP及Vimentin(ABC法)对74例星形细胞瘤进行了免疫组织化学研究。发现所有肿瘤均有GFAP及Vimentin两种中间丝蛋白。GFAP阳性细胞数与组织学分级呈负相关,而Vimentin与组织学分级无明显关系。V/G值R可以说明星形细胞瘤的分化程度。GFAP及Vimentin有两种显色类型,即核周型与胞浆突起型,显色类型与组织学类型有关,而与组织学分级无关。GFAP的阳性细胞数与细胞密度呈负相关。Rosenthal纤维中心轴GFAP阴性,边缘部分则强阳性。

肺化学感受器瘤

肺化学感受器瘤(以下简称化感瘤)少见,文献报告的病例,均为尸检及手术发现,而通过纤维支气管镜确诊的,未见报告。我院自1983年4月开展支纤镜以来,共作700余例,发现本病一例,现报告如下。病历摘要麦××,男,24岁。因反复咳嗽、吐痰三月,加重一月,经抗菌素治疗无效,于87年3月19日入院。胸片发现双肺野多发性粟米到花生米大、结节状、园形。

PCNA及ras－p21在甲状腺病变中的表达

运用免疫组织化学方法对５７例甲状腺病变组织ＰＣＮＡ及ｐ２１的表达进行观察。结果表明，甲状腺乳头状癌ＰＣＮＡ、ｐ２１均过量表达，其阳性率为１００％、９０％且肿瘤的病理分级与ＰＣＮＡ及ｐ２１的表达强度呈正相关；而伴有上皮乳头状增生的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿，其乳头ＰＣＮＡ、ｐ２１表达则几乎为弱阳性或阴性，阳性率分别为４８．２％，３７％。提示：对ＰＣＮＡ及ｐ２１的检测，有助于甲状腺良。

苦杏仁甙对脑缺血能量代谢中细胞色素氧化酶的影响

脑缺血引起循环障碍、水肿及能量代谢障碍已被众多研究所证实。如何改善脑缺血状态下细胞的能量代谢,是减轻脑缺血损害的重要因素之一。桃仁是活血化瘀药物,已广泛应用于临床实践。本研究探讨桃仁中的有效成份之一苦杏仁甙对脑缺血能量代谢中细胞色素氧化酶的影响。现报告如下。材料与方法1 桃仁中有效成份苦杏仁甙的提取取桃仁用压榨法除去油脂,所得杏仁饼加乙醇适量,然后加热提取2次,合并提取液。减压回收乙醇,浓缩液放冷。

颅内肿瘤582例临床病理分析

本文对582例颅内肿瘤进行分析,统计其频发率、性别、年龄,发生部位临床症状及CT表现,并结合部分国内,外资料对统计数据进行分析。

颅内肿瘤582例临床病理分析

颅内肿瘤是中枢神经系统的常见病、多发病,为了探索其发病规律,我们根据1990年世界卫生组织的新分类,对我院神经科学研究所1988年10月～1994年3月的手术标本,经病理确诊的582例颅内肿瘤进行统计分析。 1 材料和方法 582例肿瘤全部为神经外科手术标本,经10%福尔马林固定、石蜡包埋、4μm切片、HE染色。

膝关节液的细胞学检查与康复

对非洲的津巴布韦人群中,由各种原因所致的膝关节积液61例,进行了细胞学检查,共有7种类型。根据检查结果,采用了相应的康复措施,取得了比较满意的效果。

寻常天疱疮致食道粘膜剥脱出血一例

诸多疾病可引起上消化道出血,但因寻常天疱疮导致食道粘膜剥脱而出血者临床罕见,现报告一例如下: 患者女性,37岁。因反复呕血半日于1990年9月6日入我院内科。患者半年来常有口腔起疱溃烂,近一个月来出现鼻梁、背部皮肤长疱、糜烂五天前曾于外院皮肤科治疗服用酮康唑至第五天胸骨后不适,恶心随后二次呕出鲜血合约500ml。第三次吐出一条长约30cm血性带状软物,咽喉灼痛而急诊住院。既往无胸骨后或上腹不适。否认“肝炎、溃疡病、肺结核”病史。个人生活史及家族史无特殊。

43例会阴部赘生物的形态观察及人乳头状瘤病毒抗原的检测

对43例会阴部乳头状赘生物进行形态学观察及人乳头状瘤病毒抗原(HPV—AS)的检测,结果诊断为尖锐湿疣(CA)29例(67.4％),其中HPV—Ag阳性24例(82.8％);湿疣样病变14例(32.6％),HPV—Ag均为阴性。赘生物肉眼分两型,第Ⅰ型菜花或鸡冠状,17例全为CA,具有典型的空泡细胞等组织相,其中15例HPV—Ag阳性;第Ⅱ型细乳头状26例,其中12例具有典型CA组织相,9例HPV—Ag阳性。另14例切片中无空泡细胞而见空泡样细胞,HPV—Ag全为阴性,诊断为湿疣样病变。

星形细胞瘤及其瘤细胞凋亡的研究:透射电镜与原位细胞凋亡检测

目的 :探讨星形细胞瘤瘤细胞及其凋亡的超微结构变化 ,为阐述肿瘤内在的生物学行为寻找形态学依据 ,分析瘤细胞凋亡与肿瘤恶性转化的关系。方法 :收集本院神经外科手术标本 ,应用透射电镜及原位细胞凋亡试剂盒对星形细胞瘤进行观察和检测。结果 :电镜下发现瘤细胞胞浆内胶质丝与发育不良 /幼稚的细胞器并存 ;瘤细胞核核内假性包涵体 ;瘤细胞间缺乏细胞连接。原位细胞凋亡检测显示 ,星形细胞瘤中低分级组瘤细胞凋亡的细胞密度明显高于高分级组 (P <0 .0 1)。结论 :瘤细胞凋亡的细胞密度随着肿瘤级数的增高而降低 ,提示星形细胞瘤瘤细胞的增殖和凋亡失衡 ,即瘤细胞无限制性增生和 /或瘤细胞不能进入凋亡。这可能是星形细胞瘤发生发展的重要因素。

幽门螺旋菌阳性消化性溃疡治疗的前瞻性研究

本文将确诊为幽门螺旋菌(HP)阳性的消化性溃疡72例随机分为三组,分别口服国产雷尼替丁、得乐、羟氨苄青霉素(RDA 组);得乐、羟氨苄青霉素(DA 组)治疗,并与单服雷尼替丁(R 组)对照,四周后经胃镜复查。溃疡愈合率三组分别为83.3%、76%及76.5%。RDA 组疗效优于其它二组(P<0.01),而 DA 组与 R 组间无显著性差异(P>0.05),HP 阴转率分别为86.7%、84%及11.8%,RDA 与 DA 治疗组显著高于单用抗酸(R)组(P<0.01),而 RDA 组与DA 组间无显著性差异(P>0.05)。HP 阴转的溃疡愈合率是87.8%(43/49),未阴转的愈合率是60.9%(14/23)(P<0.01),提示抗 HP 药加抗酸药联合疗效最佳;溃疡愈合与 HP 阴转有较好的相关性(P<0.025);说明 HP 的存在可能是影响溃疡愈合的因素之一。

慢泻灵保留灌肠治疗慢性结肠炎的前瞻性研究

慢性结肠炎系一常见病症,以病程缠绵、反复发作、治疗棘手为特征。病因复杂,包括了一组特异与非特异性的结肠炎症,鉴别诊断十分困难,治疗亦常缺乏针对性.作者根据临床经验研制了一种有广谱效用的"慢泻灵"中成药,并以之保留灌肠治疗了60例慢性结肠炎临床综合症。有效率95%,治愈率70%,且无付作用.经研究证明有良好的治疗腹痛腹泻、退热的作用与相应的内镜下及病理的改善。经过多批药物的研制与临床应用,证明疗效、工艺、药量稳定,且价廉易得,故有较大的实用与推广价值。

现代化诊断技术发展中肝活检的价值

本文报告了50例肝病活检后同步进行显微(50例)与超微(30例)结构观察的结果,确诊为17种肝病。临床、光、电镜的确诊率分别为54%、96%及26.6%。光、电镜诊断符合率40%。临床与组织学诊断的符合率为54%,不或不完全符合者34%,待查经活检后确诊者12%。其中纠正临床诊断者8例(16%),补充临床诊断者9例(18%)。如确诊了罕见的 Wegner 肉芽肿、粘多糖沉积病,纠正了多种影像诊断技术尚且误诊了的错陶瘤,海棉状血管瘤,肝内局灶性结节性增生等。充分地说明了在现代化诊断技术迅速发展的今天,组织学诊断仍具有不可取代的价值。

星形细胞瘤瘤细胞核的密度参数和形状参数的分析

运用体视学原理,自制方格网络系统,对48例星形细胞瘤各个分级(1—4)的瘤细胞核进行了形态测量学分析。以密度参效反映瘤细胞核的大小、多少;以形状参数反映瘤细胞核形态的不均一性(多形性)。结果表明,各级瘤细胞核的体积密度参效和表面积密度参效,随着肿瘤分级的增加而显著性增大(P<0.01),瘤细胞核的比表面则相应减少;瘤细胞核的轴比及平均外径呈明显的递增趋势(P<0.05),表明星形细胞瘤随着分级的增高,核的体积增大,核的异型性(不均一性)增加。从形态上获得某种反映肿瘤生物学行为的信息,因此,瘤细胞核作为星形细胞瘤分级定量分析的一个重要指标,是一个既简单重复性又好的方法。

幽门弯曲菌与常见胃病关系及尿素酶速诊价值

我们于1989年1月至5月应用组织学 MB 染色、光镜下观察并作尿素酶速诊试验检查124例胃、十二指肠活检标本。MB 染色镜下观察和尿素酶速诊试验的 CP 检出率分别是67.0%和63.7%。尿素酶速诊试验敏感性91.6%,特异性92.3%。MB 染色检查,CP 在消化性溃疡,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,十二指肠球炎和胆汁返流性胃炎的检出率分别为80.0%,69.4%,70.5%,61.5%和11.1%。残胃炎1/3阳性,胃癌三例均阴性。组织学上炎症程度重,CP 感染较明显。镜下粘膜红斑征的 CP 检出率高于其它表现。

原发性丛状肺动脉病一例尸解报告

患者男,45岁。于1988年3月始,无何诱因出现双下肢浮肿,5月曾因浮肿加重并波及颜面在外院治疗症状缓解。8月起,常于劳累后头晕、心悸、气促。曾因快速行走突然间眼前冒黑、头晕、随即倒地,不省人事,一约持续2～3分钟自然清醒。类似情况发作三次。89年2月起,上述症状加重。既往体健。检查:血压14.93/10.67kPa,口唇及指端紫绀,两侧颈静脉怒张,心界向左右扩大,心尖区第一心音低钝,P2】A2,P2亢进并分裂。胸骨左缘3～4肋间闻收缩期Ⅱ级柔和吹风样杂音,无传导,其他瓣膜区未闻杂音。双肺叩诊清音,未闻罗音。腹软,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性。脾未扪及。X

膝关节积液的细胞学检查与康复

本文的材料是作者在津巴布韦共和国 Chitungwiza 综合医院工作两年多来所积累。将各种原因所引起的膝关节积液62例进行了细胞学检查,根据检查结果,把膝关节积液分成了七种类型:急性浆液性炎症;慢性炎症;急性纤维素性炎症,慢性纤维素性炎症;急性化脓性炎症;变性炎症和出血。并根据细胞学检查的结果,采取了相应的康复处理。这样,对膝关节积液的认识,增加了细胞学的依据,从理论认识上到实际处理的疗效上均有所提高。

肾动脉栓塞(附2例报告)

报告罕见的肾动脉栓塞2例,由于其临床表现无特异性,但多项影像学检查均显示肾脏占位性病变而误诊为肾癌。均行手术探查,1例作根治性肾切除,1例作左肾切除。结合文献复习对本病的病因、临床表现、诊断与治疗进行了讨论,认为选择性动脉灌注溶栓剂是可取的。

脑脊液细胞玻片离心沉淀法在脑囊液诊断上的应用价值

作者首次应用脑脊液细胞玻片离心沉淀法对15例脑囊液进行细胞学检查，发现其定性阳性率竟高达73.3％，虽比手术病理报告的91，6％为低，但对不能手术、不宜手术的病人是一项有价值的检查方法，对手术病人本法也可作为病理检查的补充方法。初步讨论了几种疾病脑囊液的特点。