急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术治疗前后血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平变化及意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化及意义。方法选取2015年3月至2016年7月攀枝花市第二人民医院PCI治疗的120例AMI患者作为病例组(单支病变47例、双支病变43例、三支病变30例),另选取40例同期住院心衰患者(对照组),检测两组患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平,并分析三种指标在AMI患者PCI手术前后不同时间的变化。结果病例组入院24 h内的血清Lp-PLA2[(209.81±38.49)mg/L]、IMA[(89.51±18.74)U/m L]、H-FABP[(26.75±4.72)μg/L],均高于对照组[(148.26±22.74)mg/L、(45.39±10.25)U/m L、(3.21±0.69)μg/L(P<0.05)];单支病变、双支病变、三支病变的AMI患者入院24 h内的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);病例组患者的血清H-FABP水平在术后呈逐渐降低的趋势;血清IMA在术后24 h升高,后逐渐降低;血清Lp-PLA2水平在术后72 h均呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平升高明显,并且与冠脉病变支数有关。

托拉塞米对急性脑出血患者脑水肿的影响

目的探讨托拉塞米对脑水肿与颅内血肿的影响。方法选取医院收治的急性脑出血患者126例,随机分为对照组与观察组,各63例。对照组患者采用呋塞米联合甘露醇治疗,观察组患者给予托拉塞米联合甘露醇治疗,比较两组患者治疗后脑水肿与颅内血肿体积、脑水肿综合扰动系数的变化及不良反应,并分析其疗效。结果治疗后第3天和第1,2周,观察组患者脑水肿体积明显小于对照组(P<0.05),且患侧脑水肿综合干扰系数显著优于对照组(P<0.05);观察组患者24 h尿量、甘露醇用量与不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用托拉塞米治疗急性脑出血,对脑水肿抑制效果显著、疗效确切,用药安全性良好,值得推广。

盐酸曲马多联合黄体酮治疗急性肾绞痛效果研究

目的:观察肌肉注射盐酸曲马多联合肌肉注射黄体酮治疗急性肾绞痛的临床效果。方法:86例确诊为急性肾绞痛患者随机分为观察组和对照组,观察组(44例)给予肌肉注射盐酸曲马多100mg同时肌肉注射黄体酮40mg,对照组(42例)给予肌肉注射盐酸哌替啶100mg及硫酸阿托品0.5mg。给药前、后15min、30min、1h、4h对患者疼痛采用视觉模拟评分(VAS)评价其疗效,并观察其起效时间和不良反应。结果:观察组止痛总有效率为90.91%,对照组总有效率为90.48%,两组止痛疗效比较无统计学差异(P>0.05);两组药物起效时间比较无统计学差异(P>0.05)。给药后15min后至4h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者发生眩晕、口干、尿潴留不良反应的比例明显低于对照组(P<0.05)。连续3d对观察组给予肌肉注射黄体酮40mg/QD后,12例患者出现排石,与对照组相比差别有显著性(P<0.05)。结论:肌肉注射盐酸曲马多联合肌肉注射黄体酮对急性肾绞痛有明显的镇痛作用,可作为治疗急性肾绞痛的急诊用药。

27例急性乌头碱中毒的救治分析

目的:探讨急性乌头碱中毒的救治方法,以提高抢救的成功率。方法:回顾性分析我院近年来救治的乌头碱中毒患者的临床资料。结果:27例乌头碱中毒患者治愈26例,死亡1例。结论:及时明确的诊断,根据疾病严重程度,早期进行以血液灌注治疗为主的综合治疗,可提高抢救成功率。

急诊患者家属心理需求的调查分析与沟通技巧

目的调查分析急诊患者家属的心理需求,并探讨有效的沟通技巧。方法研究共纳入220名研究对象,均为在急诊科等待的患者家属,向其发放自制的心理需求调查表,分析患者家属在沟通前与沟通后的心理需求。结果经调查得知,患者家属心理需求最高的为需要沟通和心理疏导,占76.8%(169/220),其次为需要关心支持和陪在患者身边,分别为70.9%(156/220)和68.2%(150/220);在经过有效的沟通之后,与沟通之前相比,患者家属在沟通之后的SAS(焦虑自评量表)评分和SDS(抑郁自评量表)评分上显著降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊患者的病情较为严重,其家属在心理以及生理上承受着很大的压力,而有效的沟通可缓解患者家属的不良情绪,使其心理承受力得到提高,有利于抢救工作的顺利实施。

胸部外伤的院前急救

现将我院2005年1～12月经急诊科院前接治的75例胸部外伤患者进行分析，以探讨胸部外伤的院前诊断及治疗。

急性乌头碱中毒的院前急救

目的:分析20例乌头碱中毒院前急救病例的临床资料,探讨其临床特征和抢救要点。方法:根据病例进行分析,乌头碱中毒对机体的损害特点和救治要点。结果:急性乌头碱中毒的临床表现主要在神经和心血管系统,救治要点是及时正确使用阿托品和糖皮质激素,并根据心律失常选用相应药物。结论:在同时使用阿托品和糖皮质激素时,抗心律失常药物能更好发挥作用。

谈谈初中英语的语法教学活动策略

初中英语语法教学活动需要教师发挥自身的主导作用,不断改革创新,从而有效降低学生语法学习的枯燥度,降低学习的难度,进一步加深他们对语法知识的理解,提高语法学习的积极性。教师要通过多种教学方式,帮助学生掌握科学的学习方法,积累丰富的语法知识,建立语法学习自信心,提高英语学习的整体能力。作为英语教师,要引导学生在不断地积累和进步当中,让语法学习更好地服务于他们的英语学习活动,提高学生整体的英语素养。