复治肺结核病人痰菌耐药不均一性研究

本文采用直接药敏试验和活菌计数方法,对11例复治肺结核病人痰结核菌对RFP、INH和SM的耐药性进行了定量测定,结果表明,结核菌耐药性存在不均一现象,有敏感菌,也有低度耐药菌和高度耐药菌。常规药敏试验对于检测结核菌有无耐药性虽有一定参考价值,但不能揭示耐药程度的不均一性。

微卡治疗结核病的机制疗效及安全性

1免疫调节机制 分枝杆菌有四类抗原:工型抗原为各种分枝杆菌的共有抗原,Ⅱ型抗原为慢生长分枝杆菌抗原,Ⅲ型抗原为多数快生长分枝杆菌抗原,Ⅳ型抗原为分枝杆菌的特异性抗原.工型抗原介导共同保护性免疫,Ⅳ抗原介导变态反应引起组织病理性损害.……

耐多药肺结核病的成因及防治

1 定义及流行情况 结核分枝杆菌（结核菌）对1、2种或多种抗结核药物的抑菌、杀菌作用敏感性降低或丧失，称为结核菌产生了耐药性（或抗药性）。耐药结核病系指患者体内排出或从体内采集的标本中分离的结核菌对1种或多种抗结核药物耐药。患者体内的结核菌是否产生了耐药性，目前主要靠体外的药物敏感性试验进行检测。结核菌仅对1种一线抗结核药物耐药称为单耐药（mono—resistance）；如果对不包括异烟肼和利福平在内的2种或2种以上的其他一线抗结核药物耐药称为多耐药（poly—resistance）；

肾上腺糖皮质激素在呼吸内科的合理应用

肾上腺糖皮质激素在呼吸内科临床应用广泛 ,若使用合理 ,可获良效 ;使用不当 ,则弊多利少。结合文献就该类药物的作用、副作用。

肺部真菌病诊断及治疗

本文讨论了最常见和重要的肺部真菌病,重点从发病危险因素、临床诊断的方法和标准、抗真菌药物治疗和综合治疗等方面进行介绍。

结核病短程化疗方案的评价

回顾结核病短程化疗的发展史 ,对各种短程化疗方案的临床疗效、社会效益及卫生经济学作了全面的评价。近 2 0余年来国内外研究和临床实践证明 ,全疗程含利福平 ,强化治疗阶段利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 (或链霉素 )四药联用的各种 6个月化疗方案 ,疗效高 ,复发率低 ,适用于各种初治结核病例。我国的短程化疗方案总结了国际和国内的研究成果 ,具有高效、低毒、低费用的优点 。

肾上腺皮质激素的正确投药方法

肾上腺皮质激素(简称激素)临床应用最为广泛。使用合理可获良效,有时可使患者转危为安;若滥用或使用不当,则弊多利少,甚至造成严重后果。临床上滥用或使用不当屡见不鲜,针对用药方面存在的一些问题,本文仅就激素的正确投药方法进行讨论。

ELISA法检测胸液抗PPD－IgG对结核性和恶性胸液的鉴别意义

应用酶联免疫吸附分析法（ＥＬＩＳＡ）检测胸液抗人型结核菌ＰＰＤ抗体ＩｇＧ水平，对结核性胸膜炎诊断的灵敏性８９．０％，特异性９１．５％。提示此法可为与恶性胸腔积液鉴别诊断的一种辅助检查。

机械通气患者下呼吸道和气路细菌学监测与分子流行病学研究

目的分析RICU机械通气患者气路、下呼吸道病原学、药敏和克隆传播情况。方法通过前瞻性研究,动态采集15例机械通气患者下呼吸道、呼吸机管路、RICU工作人员手拭子及纤支镜(用于气道管理)标本,常规方法分离病原菌。结果患者下呼吸道平均分离病原菌(3.86±1.57)种;分离率较高的细菌包括嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、念珠菌属和鲍氏不动杆菌;其中60%的患者分离出PMA;这些细菌对大多数常用的抗菌药物耐药率>60%。结论机械通气患者下呼吸道和呼吸机管路存在着较严重的多耐药复合菌感染(定植);病原菌在不同患者间存在克隆传播。

肺结核患者外周血中CD4^+CD25^+FoxP3^+调节T细胞增多并抑制抗结核免疫

目的研究肺结核患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞是否增多,这些调节T细胞是否抑制结核的特异细胞免疫反应。方法使用细胞分离、流式细胞分析及细胞增殖及增殖抑制等实验方法,对20例肺结核患者及17例健康人群外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞的数量及免疫学特征作研究。结果肺结核患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞数占CD4+细胞总数的比例显著高于健康人群(P<0.01)。在体外,肺结核患者外周血单个核细胞在BCG及ESAT-6的刺激下增殖能力比健康对照人群明显增强(P<0.01),产生的γ-干扰素比健康人群也明显增强(P<0.05);清除调节T细胞后的肺结核患者外周血单个核细胞对BCG刺激下产生γ-干扰素及白介素-10比没有清除时显著增强(P<0.05);从肺结核患者外周血分离CD4+CD25+调节T细胞和CD4+CD25-细胞,CD4+CD25-细胞对BCG及ESAT-6刺激产生γ-干扰素和白介素-10的能力因CD4+CD25+调节T细胞加入后而显著减弱(P<0.05)。结论肺结核患者CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞增多,通过抑制结核患者细胞免疫反应,参与肺结核的发病。