CRP、IL-6和PCT联合检测在血流感染中的诊断价值分析

目的探究和分析CRP(C反应蛋白)、IL-6(白介素-6)、PCT(血清降钙素原)的联合检测在血流感染临床诊断中的应用价值。方法从本院在2018年1月-2018年6月期间收治的所有患者中选取196例ICU患者作为本次的临床试验研究分析对象,对这196例患者均进行血液培养分析,根据血液培养检验结果将这196例患者分为阴性组和阳性组,对比两组患者的CRP值、IL-6值和PCT值,分析和对比CRP、IL-6和PCT的单项检测和联合检测的准确度、灵敏度以及特异性。结果在本次的196例ICU患者当中,经血液培养检测发现,阴性组患者有104例,阳性组患者有92例;阳性组患者的CRP、IL-6和PCT指标水平均显著高于阴性组患者,两组患者之间存在显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义;从CRP、IL-6和PCT单项检测和联合检测的结果来看,CRP、IL-6和PCT三项指标的单项检测准确度、灵敏度及特异性均没有明显差异(P>0.05),差异不具有统计学意义;但三项指标联合检测的准确度、灵敏度和特异性明显高于单项检测,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论将CRP、IL-6和PCT三项指标的联合检测应用到血流感染患者的临床诊断中,能够显著有效地提高血流感染患者在临床诊断方面的准确度、灵敏度和特异性,具有显著的临床应用价值和推广意义。

抗CCP抗体、RF、CRP和ESR检测在RA诊断中的应用价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在早期类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其在诊断治疗中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年6月在该院就诊的早期RA患者210例(RA组),其中男28例,女182例;同时选取其他风湿病患者115例(非RA组),其中男38例,女77例;健康体检者85例(健康组),其中男46例,女39例。采用胶乳增强免疫比浊法定量检测抗CCP抗体;采用免疫比浊法定量检测RF及CRP水平;采用魏氏法检测ESR,检测其在RA及非RA的其他自身免疫系统病患者体内的水平变化。结果 RA组的抗CCP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是60.95%、97.64%、98.46%、50.30%、0.59;RF检测分别是52.38%、95.29%、96.49%、44.75%、0.48;CRP检测分别是30.48%、89.41%、87.67%、87.67%、34.23%、0.20;ESR检测分别是49.52%、87.06%、90.43%、41.11%、0.37。RA组抗CCP抗体水平明显高于RF水平,两者的检测结果明显高于非RA组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP与ESR检测RA组与非RA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在RA患者中抗CCP抗体水平较高,明显优于RF检测,抗CCP抗体检测对RA早期诊断有较高的价值。

基于特征比较的语音评分方法研究

为在语言朗读训练时对跟读语音的质量自动作出客观评价并在嵌入式系统上实现,提出了一种基于特征比较的语音评分方法。通过分析输入语音,提取语音特征并与参考标准进行匹配比较,由评分机制根据相似程度大小给出评价得分。实验证明该方法的算法复杂度较低,评分结果符合人的主观感觉。

PDCA循环管理检验科标本的条码不合格数量的应用效果分析

目的探讨PDCA循环降低检验科标本条码不合格数量的应用效果。方法按照PDCA循环活动步骤,对检验科生化组全自动生化免疫分析仪不能识别标本条码的问题进行分析改进,并将改进前后情况进行比较。结果质量管理工具分析结果显示:全自动生化免疫分析仪不能识别条码的原因包括人、机、制度因素;PDCA实施后检验科生化组标本条码不合格数由平均每月340例下降至25.6例;相应目标达成率为224.57%。结论PDCA活动能有效降低检验科标本的条码不合格数量,利于我院临床检验工作的顺利开展。

尿毒症血液透析患者检测血清PTH、SF、CRP水平的临床意义

目的:探讨尿毒症血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)的临床意义。方法:随机收集2017年5月至7月广州医科大学第六附属医院364例慢性肾功能衰竭患者,根据病情严重程度将患者分为功能代偿期组、肾功能失代偿期组、肾功能衰竭期组、尿毒症组,同时选取同期60例健康体检者作为对照组,检测各组血清PTH、SF、CRP等指标。结果:尿毒症组患者血清PTH、SF、CRP水平均高于其它组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿毒症患者血清PTH、SF水平与CRP水平呈正相关性(P<0.05)。结论:尿毒症患者体内PTH、SF及CRP明显升高,可作为预测尿毒症病情及其并发症监测的重要指标。

凝血、纤溶指标与结肠癌病理特征及患者术后并发症的关系研究

目的:探究凝血、纤溶指标与结肠癌病理特征及患者术后并发症的关系。方法:回顾性分析2018年6月-2020年1月在某院接受手术治疗的60例结肠癌患者的临床资料,并将其作为结肠癌组,另选取同期进行健康体检且未患直肠癌的志愿者40例作为对照组,测定结肠癌组患者术前活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及D-二聚体(D-dimer)水平并与对照组进行比较,于结肠癌组患者术后第2d清晨再次抽取空腹静脉血测定上述指标值,记录患者术前、术后凝血、纤溶指标的变化幅度并分析其与病理特征、并发症发生率的关系。结果:结肠癌组患者术前APTT、PT以及D-dimer水平均明显高于对照组正常者(P<0.05)。与术前相比,结肠癌患者术后的APTT、PT值明显降低,D-dimer值显著升高(P<0.05)。围术期PT变化幅度为(4.73±0.62)s,APTT为(36.28±6.63)s,D-dimer为(1.32±0.47)mg/L,围术期APTT、PT以及D-dimer表达变化分别与术前的表达程度呈显著相关性(r=0.347、0.309、0.281,P<0.05)。APTT、PT以及D-dimer水平在结肠癌不同分化程度、TNM分期中存在明显的统计学差异(P<0.05)。结肠癌组术后发生血栓及栓塞6例(10.00%)、出血4例(6.67%)。APTT、PT以及D-dimer变化幅度与患者术后出血的发生呈显著正相关(P<0.05),与血栓以及栓塞的发生呈正相关(P<0.05)。结论:结肠癌手术前后凝血、纤溶指标变化幅度较大的患者具有较高的术后并发症发生风险,临床应加强对此类患者的重点观察和监测。

髓过氧化物酶及抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探讨髓过氧化物酶(MPO)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法收集2016年1月-2019年2月在清远市人民医院就诊的RA患者128例、其他自身免疫性疾病患者105例,健康体检者85例的血清,对其检测MPO、抗CCP抗体、RF及CRP。结果 ROC曲线分析各组数值RA组MPO截断值:114. 5 AU/m L,灵敏度31. 20%,特异度100. 00%;抗CCP抗体截断值:34 U/m L,灵敏度67. 90%,特异度97. 65%;RF截断值:20. 2 U/m L,灵敏度60. 10%,特异度95. 29%;CRP截断值为7. 7 mg/L,灵敏度46. 00%,特异度89. 41%;RA组MPO、CCP、RF、CRP的约登指数分别为0. 31、0. 66、0. 55、0. 35;非RA组的分别为0. 07、0. 31、0. 17、0. 22,各组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。RA组的MPO及抗CCP抗体检测、RF检测阳性率明显高于体检组,抗CCP抗体及RF的检测阳性率比非RA组大差异有统计学意义(P <0. 05)。单项检测的敏感度由高到低为抗CCP抗体> RF>MPO,其中三项并联的灵敏度比串联的灵敏度由12. 28%提高到86. 72%。结论抗CCP抗体、RF对RA检测起到重要作用,其中抗CCP抗体灵敏度和特异性高于RF及CRP和MPO,MPO存在于RA中,对RA检测及临床诊断、预后、治疗提供参考有一定意义,多项检测方法联合检测对RA有更高的应用价值。

抗癫痫药物皮肤不良反应与HLA-B~*1502基因的相关性研究

目的通过临床研究分析探讨芳香族抗癫痫药物所诱发的皮肤不良反应与患者HLA-B*1502基因之间的相关性。方法选取从2015年4月～2017年10月于我院就诊治疗的发生癫痫的患者581例为研究对象,使用了AEDs类抗癫痫药物进行了治疗,发生皮肤不良反应的有95例,未发生皮肤不良反应的患者有486例,在发生皮肤不良反应的患者中MPE有49例,SJS有27例,TEN有19例,对以上患者进行基本资料及HLA-B*1502基因的分析,采用统计软件进行统计分析,确定皮肤不良发应与HLA-B*1502基因之间的相关性。结果研究结果表明,SJS以及TEN皮肤不良反应的发生与HLA-B*1502之间具有明显的相关性,而MPE不良反应的发生与该基因无明确的相关性。结论在临床上使用AEDs类抗癫痫药进行抗癫痫治疗时,可以提前检测患者HLA-B*1502基因,从而达到预测其皮肤不良反应的作用,根据利弊平衡使用该类药物进行抗癫痫治疗。

清远市连南地区瑶族人群HLA-B*1502基因表达分析

目的 探讨连南地区瑶族遗传背景下HLA-B *1502基因的分布频率。方法 选取2016年1月至2018年10月在连南瑶族自治县人民医院住院的805例患者为研究对象。采用实时定量聚合酶链反应检测患者HLA-B *1502的表达,比较瑶族人群和非瑶族人群HLA-B *1502基因阳性率、基因频率,分析影响瑶族人群HLA-B *1502基因阳性率的因素。结果 广东省清远市连南地区瑶族人群HLA-B *1502基因阳性率为 13.39 %,基因频率为0.103;而非瑶族人群的HLA-B *1502基因阳性率为16.35%,基因频率为0.123。两组患者的HLA-B *1502基因阳性率比较,差异无统计学意义(χ 2=1.079, P =0.299)。HLA-B *1502阳性的瑶族患者的平均年龄为(51.63±17.87)岁,明显高于HLA-B *1502阴性的瑶族患者的平均年龄[(47.07± 20.92 )岁, t = 2.187, P =0.029]。结论 广东省清远市连南地区瑶族人群HLA-B *1502基因频率为0.103,且HLA-B *1502携带情况与年龄存在一定关系。

3种不同检验方法对尿液WBC、RBC检测的对比分析

目的为了提高本院检验科尿液分析的准确性,有效性,比较分析GEB-600尿干化学分析仪(简称GEB-600),及IQ200尿沉渣仪(简称IQ200)及手工法显微镜镜检(简称手工法)检测尿液红细胞、白细胞结果。方法随机抽取本院住院患者304份新鲜的尿液标本,分别用GEB-600,IQ200及手工法进行检测,比较分析检测结果。结果GEB-600,IQ200及手工法检测RBC的阳性率分别为21.4%、19.4%、18.8%;WBC的阳性率分别为21.7%、22.7%、22.0%。经检验RBC、WBC的检出率差异无统计学意义(>0.05)。结论有效的结合尿液干化学分析仪,尿沉渣分析仪及手工显微镜镜检对尿液进行检测,可以快速,准确的为临床提供有效可靠地检验结果。