血尿酸对45岁以下急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

目的:探讨血尿酸对45岁以下急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法:选择2020年1月至2022年1月因“胸闷、胸痛”入住福建省泉州市第一医院急救中心、心血管内科的可疑ACS患者(年龄20~45岁)224例为研究对象,根据出院诊断分为ACS组与非ACS组。分析比较两组间的差异,采用Kruskal-Wallis秩和检验分析不同Gensini积分等级时血尿酸分布的差异,同时采用ROC曲线分析血尿酸对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果:ACS组的血尿酸、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(L-DLC)、Gensini积分均明显高于非ACS组(P<0.05),ACS组中吸烟、饮酒、高血压、高脂血症患者的占比也明显高于非ACS组(P<0.05)。将患者按Gensini积分<20分、20分≤Gensini积分<60分、Gensini积分≥60分为三个等级,采用Kruslal-Wallis秩和检验,发现不同Gensini积分等级患者血尿酸的分布差异具有统计学意义(P<0.001)。当以血尿酸391.5μmol/L来预测MACE时,灵敏度为85%,特异度为67.4%。Gensini积分低或中风险且有高尿酸组发生MACE的风险是Gensini积分低风险且无高尿酸组的5.167倍(95%CI:1.145~23.324);Gensini积分高风险且高尿酸组发生MACE的风险是Gensini积分低风险且无高尿酸组的26.178倍(95%CI:9.044~75.769)。结论:高尿酸血症是青年ACS的易患因素,血尿酸对ACS的危险分层有参考价值,Gensini积分高风险且高尿酸组发生MACE的风险显著增加。

45岁以下青年发生急性冠脉综合征的影响因素

目的:探讨血尿酸(UA)水平对45岁以下急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床意义。方法:选择2020年1月—2022年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的因“胸闷、胸痛”入院的可疑ACS患者224例为研究对象,根据诊断分为ACS组与非ACS组,比较两组UA及其他指标的差异,运用Logistic回归法筛选ACS的主要危险因素;经KruslalWallis秩和检验分析冠状动脉病变支数与尿酸水平相关性。结果:ACS组吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、UA、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及Gensini积分明显高于非ACS组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组血小板、血小板分布宽度、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示高尿酸是发生ACS的重要危险因素;秩和检验显示,冠状动脉病变支数越多,尿酸水平越高,差异有统计学意义(Z=12.872,P<0.001)。结论:高尿酸血症是青年ACS重要危险因素,冠状动脉病变支数与尿酸的呈中等强度相关,可为临床治疗提供参考。

一种基于管理员分权的用户特权提升机制

当前Linux系统通过限制root用户登录来防止管理员滥用权限,仅在需要执行特权操作时才允许普通用户临时提升至管理员特权。然而现有Linux系统中用户特权提升机制仅支持将权限提升至root,在启用管理员分权的安全操作系统中无法区分不同管理员的特权提升,致使用户无法处理相应的管理操作。在通过定制SELinux策略实现操作系统管理员分权的基础上,设计支持管理员分权的用户特权提升机制,根据不同特权应用的权限需求对用户权限进行验证,只有通过验证的用户才能将权限提升至应用指定的管理员特权。该机制采用DBus总线结构隔离普通用户权限与管理员特权,并利用SELinux策略对用户特权提升服务的安全性进行保护。实验结果表明,通过该机制可以有效地将普通用户权限提升至系统配置指定的管理员特权。

经肠镜导入益生菌对肠易激综合征治疗的可行性研究

目的观察经肠镜导入益生菌对肠易激综合征(IBS)患者症状的影响及可能的不良反应。方法选择福建医科大学附属第一医院就诊的IBS患者,入选患者均符合IBS罗马IV诊断标准并同意进入本研究。患者肠镜检查完成时于右半结肠单次喷洒33.6mg/mL的双歧杆菌三联活菌-生理盐水混悬液100mL,第0、2和4周进行粪便Bristol分型、腹痛视觉评分(VAS)、结肠症状评分和IBS严重程度调查表评分(IBS-SSS);第0、4周进行医院焦虑抑郁量表(HADS)测定。结果入选患者中共有5例IBS便秘型(IBS-C)、13例IBS腹泻型(IBS-D)患者完成研究,年龄分别为(49.4±10.0)岁和(36.1±8.9)岁,男女比例分别为1∶0.66和3.3∶1,均无严重不良反应发生。IBS-C组患者症状指标均无显著改善(P>0.05),该组患者提前终止。IBS-D组患者综合疗效指数0.692,与第0周相比,第2和4周患者的粪便Bristol分型、腹痛VAS评分、症状总积分和IBS-SSS评分均显著下降(P<0.05);第4周腹痛时间减少(P<0.05);黏液便、HADS评分无明显变化(P>0.05)。结论经肠镜单次双歧杆菌三联活菌混悬液喷洒可安全有效地改善IBS-D患者的肠道症状,但对IBS-C患者无效。