快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究

目的探讨快速康复模式与传统模式在腹腔镜下胆囊切除围手术期护理的应用效果。方法将2011-2015年收治的136例需要行腹腔镜胆囊切除的病人按住院号随机分为对照组70例和观察组66例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采用用快速康复护理路径,比较两组患者康复情况及并发症发生情况。结果观察组患者在术后排气时间、下床活动时间、术后疼痛、住院天数及并发症的发生明显优于对照组。结论快速康复外科护理优于传统护理,其术后恢复快、住院时间短,在临床上值得推广。

基于在线课堂的混合式教学模式在新护士规范化培训中的应用效果

目的探讨基于在线课堂的混合式教学模式在新护士规范化培训中的应用效果。方法采取便利抽样法选择2015~2017年本院新毕业护士138例,利用随机数字表法分为观察组和对照组各69例。对照组采取传统的规范化培训方法进行培训与考核,即新护士以自学为主,集中学习为辅的培训方法,通过自学理论知识的同时采取单向课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等形式开展规范化培训;观察组在对照组的基础上增加基于在线课堂的混合式教学方法进行规范化培训,比较两组护士的理论和技能考核的成绩及合格率、病情观察能力和抢救能力。结果观察组护士理论和技能考核的成绩合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组护士的病情观察能力和抢救能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于在线课程的混合式教学模式在新毕业护士规范化培训中具有良好的效果,该模式值得临床推广。

三调松静疗法对乳腺癌病人术后不良情绪的影响

[目的]观察三调松静疗法对乳腺癌病人术后不良情绪的影响,为护士改善病人的不良情绪提供参考方法。[方法]将89例乳腺癌病人随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45),两组病人均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予三调松静疗法干预,评价干预后两组病人焦虑、抑郁状况。[结果]干预后观察组病人的焦虑、抑郁程度和发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三调松静疗法干预可改善乳腺癌病人术后焦虑、抑郁。

腹内压的测定在结肠癌根治术后患者的护理评价

目的探讨腹内压的测定对结肠癌根治术后患者的护理应用价值。方法应用经尿道膀胱测压法了解术后7d患者腹内压的变化和其他指标之间的关系，分析腹内压对循环、呼吸和胃肠道功能的影响和并发症发生的原因。结果数据显示，腹内压的升高对循环、呼吸系统以及疼痛等造成不同程度的影响并延迟胃肠道功能的恢复，甚至导致肠瘘等并发症的发生。结论腹内压是腹部外科手术后一个重要的观察指标，可以帮助护士了解患者各个系统的指标变化，帮助制定护理措施，促进胃肠功能的恢复。

快速康复外科理念在PPH术患者中的应用价值分析

目的分析快速康复外科理念在PPH术患者中的应用价值。方法随机抽取2014年7月~2016年6月本院收治的进行PPH手术治疗的患者150例,按照抽签的方式分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行快速康复外科理念。比较两组患者护理满意度、术后情况以及并发症发生率。结果观察组的护理满意度(97.3%)高于对照组(85.3%),并发症发生率(21.3%)低于对照组的(50.7%),下床活动时间[(7.3±1.3)h]、住院时间[(3.5±0.6)d]、首次排便时间[(18.3±2.1)h]均短于对照组[(15.4±1.9)h、(6.5±1.1)d、(27.6±2.9)h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念在PPH术中取得了显著的应用效果,护理满意度以及恢复速度明显提高,并发症发生率明显降低,值得借鉴和推广。

以奥马哈系统为指导的综合干预对于胃肠外科手术患者康复预后及情绪状态的影响

目的 研究以奥马哈系统为指导的综合干预对于胃肠外科手术患者康复预后及情绪状态的影响。方法 选取2017年3月-2018年3月于本院接受胃肠外科手术治疗的200例患者作为研究对象,通过随机抽签法将所有患者分为研究组与对照组两组,每组各100例。对照组予以常规护理干预,研究组则予以奥马哈系统为指导的综合干预。分别比较两组肛门排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、住院时间,干预前后情绪状态,自我护理能力以及并发症发生情况。结果 研究组与对照组在肛门排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、住院时间方面对比,前者更低(均P<0.05)。干预后研究组与对照组在SAS、SDS评分方面对比,前者更低(均P<0.05)。研究组与对照组在各项自我护理能力评分方面对比,前者更高(均P<0.05)。研究组与对照组在并发症发生率方面对比,前者更低(P<0.05)。结论 以奥马哈系统为指导的综合干预可促进胃肠外科手术患者早日康复,缓解负性情绪,提高患者的自我护理能力,降低并发症发生风险。

老年痔疮患者心理韧性与应对方式的关系研究

目的调查老年痔疮患者心理韧性与应对方式现状,探讨二者之间的关系。方法应用Connor-Davidson韧性量表及医学应对方式量表,对114例老年痔疮患者进行心理韧性与应对方式调查。结果老年痔疮患者的心理韧性总分为(57.11±12.34)分,面对应对与心理韧性各维度及总分呈正相关;回避应对与心理韧性坚韧、自强维度呈负相关;屈服应对方式与心理韧性各维度及总分呈负相关。结论老年痔疮患者心理韧性与应对方式存在相关性,护理人员应采取有效心理干预措施,增加患者心理韧性,提高其应对水平。

基于元认知理论的学考评一体化移动教学平台在新毕业护士培训中的应用及效果观察

[目的]观察元认知理论下的学考评一体化移动教学平台在新毕业护士培训中的应用效果。[方法]采用便利抽样法选择医院新毕业护士69人,将2016年1月—2016年12月新入职护士32人设为对照组,采用传统学考评模式,将2017年1月—2017年12月新入职护士37人设为观察组,采用元认知理论下的学考评一体化移动教学平台模式,比较两组新毕业护士培训1年后的临床能力及新毕业护士、临床带教老师对培训模式的满意度。[结果]观察组新毕业护士临床能力优于对照组(P<0.05);观察组师生对培训模式满意度评价高于对照组(P<0.05)。[结论]基于元认知理论下的学考评一体化移动教学平台以灵活便捷的教学形式、系统动态的考评形式,有效激活新毕业护士头脑中的医学知识碎片,帮助其有效调动、调整、输出医学知识以解决临床实际问题,从而提升其临床能力,该培训模式师生满意度高。

系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果。方法将我院2015年收治的80例阑尾炎行腹腔镜手术患者作为对照组,2016年收治的80例阑尾炎行腹腔镜手术患者作为观察组。对照组给予常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上加用系统化护理干预措施。记录两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果两组患者腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、患者满意度比较差异均有统计学的意义(P<0.05)。结论对阑尾炎腹腔镜术后患者给予系统化护理干预措施有助于患者胃肠功能的早期恢复,可提高治疗及护理效果。

基于围手术期护理安全的护理敏感指标体系的构建

目的构建围手术期护理质量敏感指标体系。方法以手术患者入院到出院为主轴,以围手术期护理安全为构建目标,通过文献回顾、专家提案得出围手术期护理敏感问题,并通过德尔菲(Delphi)专家函询法,筛选指标并确定指标权重,构建围手术期护理安全的护理敏感指标体系。结果两轮函询中,问卷有效率分别为90%、95%,权威系数分别为0.796、0.816,肯德尔协调系数为0.325、0.351,P<0.005,具有统计学意义。最后建立了一级护理指标4项、二级护理指标16项、三级护理指标62项,共同构筑成围手术期的护理敏感指标体系。结论本项目研究围绕整个围手术期护理关键环节的内容,同时结合围手术期患者的护理需求问题,构建科学的围手术期护理敏感指标体系,将患者导向以安全和高质量为目标的护理结局。

对普外科围术期深静脉血栓患者实施项目管理的成效探讨

目的探讨项目管理对普外科围术期患者深静脉血栓的成效。方法成立DVT项目管理组,分析围术期患者DVT发生的原因,制定相应措施并实施,对实施项目管理前后患者DVT发生率及相关护理质量指标进行比较。结果实施DVT项目管理后,患者DVT发生率降低,预防DVT措施落实率、DVT风险评估率、DVT风险评估正确率、预防DVT健康教育落实率及护士、患者、照护者预防DVT知识知晓率均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论项目管理能有效降低围术期患者DVT发生率,有助于提高专科护理质量。

神经外科围手术期护理安全敏感指标体系的构建研究

目的:探讨构建能够指导临床实践的神经外科围手术期护理安全敏感评价指标体系,降低围手术护理不良事件的发生率。方法:采用约翰霍普斯金循证护理实践(JHNEBP)模型中的证据评估工具实施证据评价,形成评价指标体系初级条目池,运用德尔菲专家函询法进行2轮专家函询,并采用层次分析法(AHP)及百分权重法确立各指标权重。结果:初步构建了神经外科围手术期护理安全评价指标体系,包括4项一级评价指标;17项二级评价指标;55项三级评价指标。结论:参与构建指标的专家积极性、协调程度、权威程度较高,构建评价指标体系具有科学性、实用性,能够有效规避神经外科围手术期护理风险,该指标体系值得其他专科借鉴、推广。

滑动布在痔疮患者腰硬麻术后过床中的应用

目的基于自然照护理念,探讨滑动布在痔疮患者腰硬麻术后过床中的应用效果。方法将腰硬麻术后的痔疮患者120例分为对照组与观察组,每组60例。对照组予传统布单过床,观察组予滑动布过床。比较两组护理操作者发生职业性肌肉骨骼损伤情况、患者过床搬运平均时间及患者的舒适度等指标。结果观察组在过床搬运过程中操作者弯腰次数少于对照组(P<0.01),搬抬时重力线与脊柱之间的夹角小于对照组(P<0.01),腰部及肢体肌肉损伤中的不适感与轻度损伤发生的人次、参与过床搬运人数均少于对照组(P<0.05),患者主观舒适度评分高于对照组(P<0.05),完成过床搬运平均时间短于对照组(P<0.05)。结论基于自然照护理念应用滑动布为痔疮患者腰硬麻术后过床能够提高患者舒适度,节省人力,同时减少护理人员的职业性肌肉骨骼的损伤。

围术期护理安全敏感指标在普外科急诊手术患者安全管理中的应用研究

目的探讨围术期护理安全敏感指标在普外科急诊手术患者安全管理中的应用效果。方法在综合考虑普外科病种及护理工作特点的基础上,运用文献回顾分析法及德尔菲法建立7项普外科围术期护理安全敏感指标,并将其应用于普外科急诊手术患者的安全管理中。采用自行设计的普外科围术期患者安全管理评价表对围术期护理安全敏感指标实施前、后1年的效果进行评价。结果围术期护理安全敏感指标能够有效降低普外急诊手术患者围术期护理风险,是规避护理不良事件发生的有效途径,与实施前1年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理安全敏感指标应纳入普外科急诊手术患者的安全管理中,专科护理安全敏感指标更具实用性、敏感度更高。