肝硬化腹水不同血清白蛋白水平与同等利尿剂临床疗效的初步探索

探讨肝硬化腹水患者不同血清白蛋白水平对初始剂量利尿剂临床疗效规律的相关性。方法 纳入2018年09月-2020年10月我院90例肝硬化腹水患者,根据血清白蛋白水平分成三组:血清白蛋白大于35g/L组17例,血清白蛋白30-35g/L组33例,血清白蛋白小于30g/L组33例,予以初始剂量利尿剂螺内酯80mg/d加呋塞米40mg/d治疗,观察每日尿量、腹围变化。结果 血清白蛋白>35g/L时,Ⅱ级以上腹水,日均尿量在2283.5ml,平均腹围减少2.82cm;血清白蛋白在30-35g/L之间时,Ⅱ级以上腹水,日均尿量在1731.5ml,平均腹围减少3.87cm,有4例腹围增加,平均增加2.25cm;血清白蛋白在<30g/L时,Ⅱ级以上腹水,日均尿量在1399.2ml,平均腹围减少3.3cm,其中30例外源补充人血白蛋白,9例予以放腹水治疗。仍然有12例患者腹水增加,平均增加2.6cm。三组之间平均尿量有显著差异(P<0.05)。结论 血清白蛋白大于35g/L患者给予初始剂量利尿剂平均尿量增加,腹围减少,常常无需静脉补充人血白蛋白。而血清白蛋白在30-35g/L之间时,予以初始利尿剂治疗效果较差时,可增加利尿剂量治疗,有9%的患者予以补充白蛋白加放腹水治疗等二线治疗方案。当血清白蛋白在<30g/L时,则需联合应用白蛋白才能取得有效利尿减轻腹水的疗效。

238例老年人中医体质辨识调查与分析

目的:了解遵义市红花岗区舟水桥办事处凉厅居居民的中医体质辨识情况,总结与分析,并提出相应政策建议,为红花岗区以及其他地区中医"治未病"大健康工程的实施与完善提供一定的科学支撑。方法:抽取2016年1月-2016年12月所管辖区域凉厅居新增来我院做中医体质辨识的全部老年居民健康档案统计分析。结果:从整体来看气虚质最多,有58例(占24.3%),其中男性26例,女性32例,痰湿质、阳虚质、平和质、阴虚质相对较多,分别为50例(占21%)、45例(占18.9%)、45例(占18.9%)、28例(占11.8%),特禀质最少,只有2例(占0.8%)。说明各体质间的构成比是有差异的。结论:发现该区居民气虚质、痰湿质在偏颇体质中所占比例较大,提示在今后工作中需要加大宣传力度,让更多的居民了解自己的体质类型,对其生活起居、饮食调养、穴位保健、运动保健、情志调摄等方面加以指导,以改善偏颇体质,提高生活质量。

82例慢性肝病患者经皮肝穿刺病理诊断与中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨慢性肝功能异常、慢性乙型病毒性肝炎及慢性丙型病毒性肝炎等慢性肝病患者中医临床诊断证型与肝脏病理诊断的相关性。方法:选取2017年7月-2020年8月遵义市第四人民医院住院和门诊82例慢性肝病患者行中医辨证分型、临床诊断及经皮肝穿刺病理检查。结果:肝脏病理改变随按中医辨证分型肝郁气滞、湿热内蕴、肝郁脾虚、瘀血阻络顺序逐渐加重。结论:慢性肝病的不同中医辨证分型与肝脏病理学改变具有相关性,为中医临床辨证施治提供科学客观的依据。

酒文化与酒精肝

中国的酒文化中国酒文化源远流长,李白自称"酒中仙",白居易自称"醉尹"。如王维的《渭城曲》:劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。欧阳修的《春日西湖寄法曹韵》:酒逢知己千杯少。当今社会,随着酒的制造工艺改进,品种增加,人们的生活水平提高,交往增多,酒场也就也多了.