广东省英德市2010-2020年肺结核患者诊断延误情况分析

目的分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素,为区域性结核病控制措施的持续改进提供科学依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010-2020年新发肺结核患者网报资料,回顾性分析该地区11年的肺结核患者诊断延误(从症状发生到肺结核确诊时间>28 d者)总体情况、年间变化趋势以及性别、年龄、居住地域及就诊医疗机构等因素的可能影响。结果(1)英德市11年间共报告新发肺结核病11973例,其中3189例患者(26.63%)存在诊断延误;以第29天开始计算诊断延误时间,其诊断延误时间中位数为17 d。(2)11年间诊断延误率除2010、2011和2020年高达约30%外,其他年份均在22.35%~26.65%的较窄范围内波动;2010-2014年诊断延误时间中位数呈逐年上升趋势,2014年达33 d峰值,其后的6年呈现总体下降趋势,2018年为9 d最低值。(4)≥60岁患者组诊断延误率为22.61%,低于其他年龄组(P=0.000);慢性病防治院就诊患者诊断延误率为62.89%,远高于其他就诊医疗单位(P=0.000);市区、郊区、农村等不同居住地域患者诊断延误率依次升高,且差异显著(P=0.000)。男女性别间则差异无统计学意义(P=0.462)。(4)不同分类组别的诊断延误时间中位数分别为:男、女患者17、16 d;<18岁、18~44岁、45~59岁和≥60岁各年龄组患者10、13、18、20 d;郊区、农村、市区患者19、17、16 d;综合医疗机构、镇卫生院、监狱医院、慢性病防治院报告患者20、15、12、8 d。结论近年来该地区结核病患者诊断延误总体情况不断向好,但患者年龄、居住地域、就诊医疗机构为诊断延误重要影响因素,必须相宜施策。

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的观察疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法通过选自于在我院2014~2017年期间进行诊疗的88例腹股沟疝的患者使用疝环无张力疝修补术进行诊疗。通过将88例患者分为两组,(填充组和平片组各44例)。比较治疗效果。结果通过使用两种不同方法的疝环无张力疝修补术进行诊疗,将两组患者的诊疗费用多少进行比较,以及两组患者的手术中出血量、手术诊疗时间还有患者的住院时长还有住院的费用比较。两组患者之间均无明显差异,诊疗成效十分接近,并发症状较少,患者的恢复周期也很快,两组之间无统计学差异。在手术之后都有1例患者的病情复发,但是经过再次手术之后也均好转。结论通过使用疝环填充室无张力疝修补术对腹股沟疝的患者进行诊疗,有相对较好的临床诊疗成效,并且在手术诊疗之后的患者恢复周期较短,并且受创伤口较小,因此更加值得临床推广使用。

PCT联合CRP不同时间检测对提高骨折术后感染灵敏度与特异性的价值

目的:探讨血清降钙素(PCT)联合超敏C反应蛋白(CRP)不同时间检测对提高骨折术后感染灵敏度与特异性的价值。方法:选取2014年7月至2016年7月期间于我院行骨折手术治疗后手术部位发生感染与未发生感染的188例患者作为研究对象,将感染患者作为观察组,未感染患者作为对照组。分别于术后第1、5、10天对PCT、CRP水平进行检测,评估两组患者术后感染的灵敏度与特异性。结果:两组术后第1天,PCT和CRP均无明显差异(P>0.05),观察组术后第5和第10天PCT和CRP均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者在术后第4天之前PCT持续升高并达到高峰,与较前相比变化显著(P<0.05),而之后随着感染得以控制,随着恢复好转,PCT浓度会逐渐下降,期间CRP始终持续上升,直至第10天达到高峰,要迟于PCT;PCT对骨折术后患者感染诊断的灵敏度和特异性要高于CRP,同时PCT联合CRP诊断的感染灵敏度和特异性均要高于分别独立诊断(P<0.05)。结论:PCT联合CRP不同时间检测能显著提高骨折术后感染的诊断准确度,为临床相关预防治疗及抗生素合理应用提供有效的参考价值。

甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术在甲状腺结节患者中的治疗分析

目的探索分析针对甲状腺良性结节患者予以甲状腺腺叶切除术或者甲状腺次全切除术的不同治疗效果。方法将我院2016年1—12月期间收治的甲状腺良性结节患者160例作为研究对象并实施随机分组,每组各80例。对照组均实施甲状腺次全切除术,研究组均实施甲状腺腺叶切除术。将两组患者临床疗效及术后并发症发生率情况进行对比。结果两组研究对象手术时间相对接近(P>0.05),研究组术中出血量及住院时间均较对照组明显偏少(P<0.05);接受对应治疗后,研究组并发症发生率仅有10.00%,较对照组的25.00%显著性偏低(P<0.05)。结论针对甲状腺良性结节患者积极实施甲状腺腺叶切除术治疗,可以取得明显的效果,术后并发症发生率低,安全性高,可以有效改善预后并促进患者康复。

不同服务场所女性性工作者心理状况及影响因素分析

目的:探讨英德市不同服务场所女性性工作者(FSWs)心理状况现状及其影响因素。方法:采用问卷调查和实验室检测的方法,在英德市不同服务场所选取女性性工作者进行研究。结果:共纳入232名研究对象,平均年龄为(30.97±8.13)岁,其中高档场所者占33.6%,中档场所占48.7%,低档场所占17.7%;HIV感染率为0.9%,梅毒感染率为6.5%;高档FSWs心理健康阳性者占58.97%,高于低中档FSWs心理健康阳性者,不同场所间差异有统计学意义(x^2=21.16,P<0.01);FSWs的文化程度、年龄和是否接受健康服务都会对心理健康产生影响(P值均<0.05)。结论:应在FSWs人群中普及性病艾滋病健康服务,尤其需加强对低年龄者和高等场所工作者的重点心理干预。

血清降钙素原在骨折手术部位感染中的临床应用

目的:探讨骨折手术部位感染患者的血清降钙素原(PCT)水平的变化,为骨折手术部位感染的诊断提供理论依据。方法:随机选取2014年7月至2015年12月英德市英城街道卫生院进行骨折手术治疗后发生感染的94例患者和同期术后未发生感染患者94例,分为感染组和未感染组。抽取患者的静脉血,检测患者的血清PCT浓度,对比分析两组患者的血清PCT浓度差异;在感染组患者经治疗后,再次检测其空腹血PCT水平,对比治疗前后感染患者的空腹血PCT水平的差异。结果:感染组和未感染组患者的PCT水平分别为:(3.9±1.6)ng/L,(0.6±0.2)ng/L,与未感染组相比,感染组患者的PCT的水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组患者经治疗后其血清PCT水平为(1.06±0.49)ng/L,与治疗前相比,感染组患者在治疗后其血清PCT水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:骨折手术部位感染患者的血清PCT浓度明显升高,血清PCT浓度对骨折手术部位感染的临床诊断具有重要意义。

黄金射频技术在腋臭治疗中的临床疗效观察

目的探讨黄金射频技术在腋臭治疗中的临床疗效,为临床应用提供科学的依据。方法收集自2015年1月～2016年12月在英德市慢性病防治医院治疗的腋臭患者120例,将患者随机分为两组,每组60例,其中一组接受常规手术治疗作为对照组,另外一组接受黄金射频治疗作为观察组。两组患者的年龄、性别、BMI等一般人口学特征两组保持均衡具有可比性。比较分析两组患者术后的疗效和并发症。结果对于观察组患者腋臭痊愈率为86.7%(52/60),腋臭显效率为13.3%(8/60);对照组腋臭痊愈率为71.7%(43/60),腋臭显效率为28.3%(17/60),两组的疗效比较具有统计学意义(χ2=4.093,P=0.043),观察组的疗效优于对照组。观察组腋臭患者术后并发症发生率为1.67%(1/60),对照组腋臭患者术后并发症发生率为13.33%(8/60),两组术后并发症发生率具有统计学意义(χ2=5.886,P=0.015),观察组的并发症发生率低于对照组。结论黄金射频治疗腋臭的疗效远高于常规的手术治疗,并且操作简单,创伤小,术后并发症发生率低。

农村地区性病门诊男性就诊者心理现状及其影响因素分析

目的了解农村性病门诊男性就诊者的心理健康现状,分析影响就诊者心理健康的因素,为下一步开展针对性的干预提供科学依据。方法采用方便抽样,利用问卷调查来收集数据,问卷内容包括病人一般人口学特征、艾滋病知识、性病感染状态等。结果共纳入103例性病门诊男性就诊者,平均年龄为(36.11±13.47)岁;48.54%为初中文化;67.96%已婚。103例中,患心理疾病的占47.57%(49例);12.62%(13例)感染尖锐湿疣,感染生殖器疱疹比例为9.71%(10例),梅毒和生殖道沙眼衣原体感染率均为4.85%(各5例)。文化程度低、感染尖锐湿疣和没有接受过健康教育的就诊者易出现心理问题。结论在性病门诊提供的规范化服务过程中,要加强健康教育和心理咨询服务,改变就诊者心理健康状况。