肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床观察

目的：探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床治疗效果。方法：对笔者所在医院2007年10月-2009年10月共收治的40例肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石患者的临床资料进行整合性分析。结果：患者在围手术期无死亡和肝功能衰竭现象，4例术后有切口感染，3例合并肺部感染，1例出现漏胆。对患者平均随访时间3～4年，结石残留率为7．5％，结石复发率为12．5％。结论：肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石疗效明显，术后不仅残留率低，还能有效控制结石复发，值得临床推广。

传统手术与金属钛夹治疗急性上消化道大出血的临床效果对比观察

目的对比分析传统手术和金属钛夹治疗急性上消化道大出血的效果。方法选取我院2011年3月-2013年3月急性上消化道出血患者50例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各25例,对照组采用传统外科手术治疗,治疗组采用内镜下金属钛夹止血治疗,对比分析2组治疗效果。结果治疗组有效止血率为96.00%高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用内镜下金属钛夹治疗上消化道大出血具有止血速度快、效率高、创伤小、成功率高、并发症发生率低等特点,大大提高了治疗效果,值得临床推广使用。

肝胆外科手术后胆瘘的原因及防治措施分析

目的探讨在肝胆外科手术后产生胆瘘现象的原因及临床防治措施。方法对本院40例肝胆手术患者术后发生胆瘘的原因、处理措施和疗效资料进行整合性分析。结果本组40例患者中,36例行非手术治疗,其中采取常规引流33例,为患者提供营养支持与预防感染护理,2～4周后康复;采取B超引导进行穿刺置管引流3例,患者在4周内康复。另4例患者采取手术引流,亦在4周内康复,40例患者中均未出现并发症。结论肝胆手术患者应注重胆漏预防,若已发生胆瘘,应做好引流,若漏出量较大,应及时采取手术治疗,并做好有效的防治措施,减少胆漏的发生。

肠易激综合征患者肠黏膜组织中PRDX1和FXR的表达及其临床意义

目的探究肠易激综合征患者肠黏膜组织中过氧化物酶1(PRDX1)和法尼酯衍生物X受体(FXR)的表达水平及其临床意义。方法选择2017年7月至2019年7月蒲江县人民医院收治的72例IBS患者作为研究对象(设为IBS组),另选择同期因痔疮出血或肠息肉等行内镜下切除手术的80例复查者(经肠镜及病理检查结果证实痔疮出血或肠息肉疾病均痊愈)设为对照组。采用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学染色法分别检测肠黏膜组织中PRDX1和FXR的mRNA及蛋白水平。采用Pearson相关系数法分析IBS患者肠黏膜组织中PRDX1 mRNA和FXR mRNA的表达水平与消化道症状评分的相关性。结果与对照组比较,IBS组肠黏膜组织中PRDX1 mRNA和FXR mRNA的相对表达量均显著降低,PRDX1和FXR蛋白阳性率均显著降低,2组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,肠黏膜组织中PRDX1 mRNA和FXR mRNA的表达水平均与消化道症状评分呈负相关(r=-0.390,P=0.000;r=-0.331,P=0.000)。结论PRDX1和FXR在IBS患者肠黏膜组织中的表达水平较低,且均与患者消化道症状评分呈负相关,可能共同参与了IBS的发生和发展过程。