重型颅脑外伤后上消化道出血的预防和治疗

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法。方法收集该院2004年4月—2012年1月60例颅脑损伤后导致上消化道出血的病例,对患者病症应急处理如下:先止血、然后进行制酸、保护胃粘膜等处理,同时应用阿托品治疗2例,胃镜下治疗2例,胃次全切除术1例。结果该组病例中,治愈55例,缓解3例,无效1例,死亡1例,其中阿托品治愈2例,胃镜下治愈2例,胃次全切除术治愈1例。结论预防和治疗的重点是消除重型颅脑损伤病灶和保护胃粘膜,常规处理方案效果简单,满意,费用少且安全有效,但我们可以应用用特殊治疗手段,以较快控制病情变化。

脑外伤的亚低温治疗最新研究进展

20世纪80年代国外在亚低温治疗脑损伤方面就已经取得了令人瞩目的成果。脑损伤患者的病情凶险危急,病死率极高,并发症和后遗症发生率也高,研究表明亚低温治疗脑损伤不仅能够减轻治疗对脑损伤的病理损害,还能促进大脑神经功能恢复,有效改善预后,疗效确切。目前,临床上已经开始广泛使用亚低温治疗脑损伤。

侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗13例脑干出血

目的:探讨早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术对脑干出血患者的治疗作用。方法:对2009年7月-2011年1月笔者所在科收治的13例经早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗的脑干出血患者的临床资料进行分析。结果:预后良好7例,不良2例,死亡4例(30.5%)。结论:早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗脑干出血对降低死亡率、改善预后均具有一定的临床意义。

68例脑积水手术处理方法临床观察

目的:观察手术治疗脑积水的治疗方法,对术后疗效及并发症进行分析。方法:回顾性分析68例脑积水患者进行脑室-腹腔分流术治疗的临床资料。结果:术后随访6个月,痊愈率36.76%,总有效率为83.82%;术后11例患者出现并发症,发生率为16.18%,出现最多的为分流管阻塞7例(10.29%),1例患者因原发性脑干损伤伴术后颅内感染而死亡。结论:脑室-腹腔分流术治疗脑积水能够明显改善脑积水患者临床症状,疗效肯定,科学合理的手术操作则能有效减少术后并发症,提高手术疗效。

正常压力脑积水行侧脑室-腹腔分流术后高压氧的应用

目的了解正常压力脑积水行脑室-腹腔分流术后高压氧治疗的应用效果。方法正常压力脑积水患者35例以侧脑室-腹腔分流术配合高压氧治疗。结果 35例术后均得到0.5～3年随访,28例恢复正常工作,5例生活完全自理,2例症状无明显改善。结论高压氧配合侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水有效。

重症颅脑损伤手术中脑膨出的治疗观察及体会

重症颅脑损伤手术作为处理重症颅脑损伤的有效方案，可以有效缓解颅内高压，解除脑疝，降低致残率和死亡率[1]。但此类手术中极易因弥漫性脑肿胀或脑缺血缺氧等诱发脑膨出等严重并发症，因此常对手术质量和患者生命安全造成极大影响。据相关资料显示，重症颅脑损伤手术中脑膨出的死亡率高达70％”[2]。故积极加强此类手术中脑膨出的治疗观察至关重要，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料于2011年5月至2012年4月选取66例在本院治疗的重症颅脑损伤者，所有患者在术中均出现不同程度脑膨出；本次纳入的66例研究对象中，男48例、女18例，年龄20～65岁、平均（40．00±2．00）岁。

早期气管切开在重症脑出血中的应用

目的:重症脑出血早期行气管切开,可纠正低氧血症和高碳酸血症,降低感染率,以降低死亡率。方法:重症脑出血分为两组,早期气管切开者称A组,非早期气管切开者或未行气管切开者称B组。比较两组间的血气分析结果和肺部感染率。结果:A组肺部感染率23.80%,低氧血症和高碳酸血症发生率11.90%,死亡率11.66%;B组肺部感染率73.33%,低氧血症和高碳酸血症发生率53.33%,死亡率56.66%。结论:重症脑出血者早期气管切开可以降低肺部感染率,减少低氧血症和高碳酸血症的发生率,降低死亡率。

浅析植物生态学在城市规划中的合理应用

本文主要介绍植物生态学在城市规划中的作用,并讲述了植物生长的环境因素和生态因素,探讨了植物生态学在城市规划中的发展应用与重要作用。

四种菊酯农药微胶囊剂生产工艺研究

研究4种拟除虫菊酯溴氰菊酯、氰戊菊酯、氯氰菊酯和氯菊酯农药微胶囊的加工新工艺,主要理化性质测定方法和释放率。4种菊酯微胶囊的平均直径分别为9.8、14.5、9.3、9.6(μm);悬浮率分别为94.65％,81.78％,82.24％,86.72％。与乳油相比,性质稳定,并具有恒定的释放作用。试验表明,4种菊酯农药微胶囊的生产工艺简便,产品质量稳定。这一技术适用于多种农药微胶囊的加工生产。

无机纳米材料协同增强聚合物基复合材料的研究进展

无机纳米材料由于其独特的结构,因而具有优异的物理化学性质,采用无机纳米材料增强聚合物材料,对聚合物基复合材料的力学性能、热性能和电性能等会有明显的提高,但单一无机纳米材料对聚合物性能的提升具有一定的局限性,且可能会同时引起其他性能下降。因此,使用两种或两种以上无机纳米材料对聚合物进行改性研究,从而达到协同增强的目的,是目前研究的热点。对近年来无机纳米材料协同增强聚合物基复合材料的研究进行概述,并对无机纳米材料协同作用方式进行归类总结。同时,对无机纳米材料协同增强热塑性和热固性树脂的研究进行了分析,并展望了无机纳米材料协同增强聚合物基复合材料的发展前景。

黄芪桂枝五物汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的效果分析

目的:探究黄芪桂枝五物汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取2016年3月—2019年3月于我院就诊的神经根型颈椎病患者62例,按照随机数表法分为对照组和研究组,各31例。对照组单用针灸推拿治疗,研究组在对照组基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗,观察两组临床疗效、症候积分和疼痛评分、生存质量和睡眠质量评分及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(96.78%,30/31)明显高于对照组(77.42%,24/31)(P<0.05)。治疗后,研究组眩晕及功能受限评分、VAS评分、PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:针灸推拿联合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效显著,可有效缓解眩晕、肩颈部疼痛和活动受限等临床症状,提高患者的生活质量和睡眠质量,且未增加不良反应。

中空介孔二氧化硅微球的制备及研究进展

中空介孔二氧化硅微球具有较大的中空空腔、可控外层介孔结构、大比表面积、良好的生物相容性等特性,因而被广泛应用于药物储存与释放、纳米反应器、催化、吸附等领域。对中空介孔二氧化硅微球的制备方法进行介绍,综述和评价了模板法、选择性刻蚀法、喷雾干燥法等三类制备方法的研究进展及其优缺点,并对其应用前景进行了展望。

推拿辅助针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的可行性

目的:对中风后痉挛性瘫痪实施推拿辅助针刺治疗的可行性进行分析。方法:选择本院2017年5月-2018年6月收治的50例中风后痉挛性瘫痪患者作为本次研究的观察对象,通过硬币法进行分组,对照组25例单纯给予针灸治疗,治疗组25例给予针灸联合推拿治疗,比较两组治疗前后痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力变化情况以及整体临床疗效。结果:治疗组的治疗总有效率与对照组相比,对照组明显低于治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组患者的MAS评分低于治疗前,ADL评分、FMA评分高于治疗前,在组间对比上,治疗组改善程度与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿辅助针刺对中风后痉挛性瘫痪患者的痉挛状态、生活、运动功能具有重要的改善作用。

小针刀结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎急性期效果观察

目的:观察小针刀结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎急性期的临床效果。方法:128例用随机数字表法分为对照组和研究组各64例,两组均用小针刀治疗,研究组用小针刀结合中药熏洗治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组膝关节活动度大于治疗前、VAS评分低于治疗前,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:小针刀结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎急性期良好效果。

单分散介孔SBA-15/环氧树脂复合材料的制备及性能

以静止法合成了结构有序的单分散介孔SBA-15(MSBA-15),并对其进行偶联处理,再通过与环氧树脂熔融共混、浇注成型和后固化等工艺,制得了单分散介孔SBA-15/环氧树脂复合材料(MSBA-15/EP)。利用红外光谱、X射线衍射、扫描电镜和N2吸附等手段对MSBA-15偶联处理前后进行表征,并测试了复合材料的力学性能与动态力学性能。研究结果表明,合成的MSBA-15具有较好的单分散性和介孔结构特征,偶联处理对其介孔结构和有序性影响较小。经偶联处理的MSBA-15在环氧树脂基体中有较好的分散性,与纯环氧树脂相比较,当MSBA-15质量分数为5%时,MSBA-15/EP复合材料的拉伸强度提高了28%,玻璃化转变温度(Tg)提高了7℃,同时初始储能模量提高9.4%,复合材料断面形貌分析表明,两相的界面相容性较好,断面表现为韧性断裂。

生长抑素联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血疗效比较

目的比较生长抑素分别联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效。方法选择2016年1月至2016年11月期间来肇庆市广宁县人民医院消化内科诊治的120例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组患者予生长抑素联合蛇毒血凝酶治疗,观察组则给予生长抑素联合安胃疡治疗,疗程3 d,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率为90.0%,与对照组的93.3%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组组患者止血时间分别为(29.8±4.5)h和(28.3±3.9)h,差异亦无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后红细胞计数和血红蛋白较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素联合安胃疡胶囊治疗老年上消化道出血的临床疗效与生长抑素联合蛇毒血凝酶疗效相当,且具有较好的用药安全性。

大藤峡水轮发电机推力轴承设计与研究

介绍了大藤峡水轮发电机推力轴承的设计和冷却系统的改进措施。大型水轮发电机推力轴承设计,重点考虑支承结构、参数、冷却方式等。推力瓦和支承结构是保证推力轴承性能的基础,而润滑冷却对推力轴承性能具有重要的影响。对于低速重载的大型水轮发电机,球面支柱支承的小支柱双层瓦推力轴承是最优选择之一。推力轴承采用内循环冷却方式,油槽内油的循环按照设定的路径进行,才能保证冷却效率,实现所设计的冷却效果。挡油板(刮油刷)减小镜板热油携带对瓦温的影响,以及冷热油的有效分隔,有利于降低瓦的进油温度,进而降低瓦温。

生长抑素分别联合蛇毒血凝酶或安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效及安全性研究

目的:探讨生长抑素联合蛇毒血凝酶或安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月~2018年2月本院收治的104例老年上消化道出血患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组各52例。对照组采用生长抑素联合蛇毒血凝酶治疗,研究组采用生长抑素联合安胃疡胶囊治疗,分析对比两组临床疗效及不良反应发生情况。另外对比两组治疗前后RBC、HGB等指标变化情况。结果:研究组治疗总有效率为98.08%,与对照组的94.23%比较,无显著性差异(P>0.05);两组治疗前后RBC、HGB对比均无统计学意义(P>0.05);用药期间两组均未出现心肌损伤、肝功能损害、血小板减少等并发症,无明显不良反应。结论:对于老年上消化道出血患者,无论是采用生长抑素联合蛇毒血凝酶还是生长抑素联合安胃疡治疗均具有良好效果,且无明显毒副反应,临床可行性及安全性均较高。

大藤峡水轮发电机电磁及结构设计介绍

本文主要介绍了大藤峡工程水轮发电机电磁参数的选择及主要结构设计。

参芪解毒汤辅助治疗糖尿病肾病Ⅳ期效果观察

目的:观察参芪解毒汤辅助治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床效果。方法:选择2017年5~12月收治的糖尿病肾脏疾病Ⅳ期患82例,随机将其分为研究组和对照组。对照组采取常规对症支持治疗,研究组在对照组常规西药治疗的基础上加用参芪解毒汤辅助治疗。观察两组治疗前后尿微量白蛋白(mALB)及尿肌酐(UCr),计算比值(mALB/UCr),进一步利用全自动生化检测仪检测患者HbA1C、尿β2微球蛋白(β2-MG)及FBG等指标;采用积分比法(尼莫地平法)对两组的中医证候综合疗效进行判定。结果:研究组总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.49%(χ^2=9.823,P<0.05)。两组治疗前在mALB、HbA1C、β2-MG及FBG各项指标上无显著差异(χ^2=0.784,P>0.05);治疗后研究组在mALB、HbA1C、β2-MG及FBG各项指标上要明显优于对照组(χ^2=12.784,P<0.05)。结论:参芪解毒汤辅助治疗糖尿病肾病Ⅳ期,可改善患者血糖和肾功能、延缓病情发展并提高临床治疗效果,值得推广。