都匀毛尖红茶水提物对高脂血症小鼠的脂质代谢研究

目的:通过观察都匀毛尖红茶水提物对高脂血症小鼠脂质代谢的影响,掌握其抗高脂血症的保健作用效果,为都匀毛尖红茶的推广提供理论支撑。方法:将成功建立高脂血症模型后的小鼠分成模型对照组(MC组)、阳性对照组(PC组)、都匀毛尖低剂量组(HL组)、中剂量组(HM组)、高剂量组(HH组),每组10只;另设空白对照组(NC组)10只。分组后,除NC组外,其它组继续给予高脂饮食。MC组不给予任何干预,PC组给予辛伐他汀分散片混悬液灌胃,都匀毛尖红茶组按照相应剂量灌胃(低、中、高剂量分别为50、100、200 mg/kg),1次/d,连续干预14 d。检测小鼠脏器指数、血清C、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、SOD、MDA等指标,镜下观察肝脏病理形态。结果:与NC组比较,各造模组小鼠肝脏质量明显增加及肝脏系数明显升高(P<0.05),血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、MDA明显升高,而血清HDL-C及SOD活力明显降低。同时,各造模组小鼠肝脏呈现不同程度的肝细胞脂肪变性表现。与MC组比较,PC组、HL组、HM组、HH组小鼠呈现不同程度体质量减轻及肝脏系数降低(P<0.05);血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、MDA不同程度降低,同时HDL-C及SOD活力不同程度升高;小鼠肝脏病理显示肝细胞脂肪变性均不同程度减轻。其中,以PC组、HM组、HH组效果较为明显。结论:用都匀毛尖红茶,可以有效调剂血清脂质代谢,减轻脂肪氧化作用,保护肝脏细胞,从而有效降低高脂血症对于人体危害,十分适合患有高脂血症状态人群的日常保健饮用。

域外汉籍整理与研究的新开拓

马琳编著、赵季校订的《朝鲜半岛古代诗人追和中国古代诗歌辑考》对朝鲜半岛自高丽时代以来一千余年中400多位诗人追和中国诗人的诗作,进行了开创性的系统汇辑和深度考释,由之延展了域外汉籍整理的传承谱系,填充了中国古代诗歌的传播图景,开辟了朝鲜半岛诗歌研究的新路径,同时也为当前推动东亚文明交流互鉴提供了实践借鉴。

雷珠单抗不同重复注药标准治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果比较

目的:探讨雷珠单抗不同重复注药标准治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法:选择2020年7月—2022年7月在广西壮族自治区南溪山医院眼科确诊为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的60例(60眼)的患者为研究对象,患者均采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。采用前瞻性随机对照研究方法,将患者按随机数表法分入试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组重复注药标准为黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)>250μm或存在中心凹或中心凹旁水肿(严格的注药标准)。对照组重复注药标准为CMT>300μm,较末次随访明显增厚,且视力下降大于1行(宽松的注药标准)。两组均随访半年,每月随访1次。观察两组患者随访期间的平均注射次数、治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CMT及并发症发生情况。结果:试验组患者的平均注射次数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,试验组患者治疗不同时间的BCVA均显著升高,对照组患者治疗4个月、5个月、6个月的BCVA显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗2个月、3个月、4个月、5个月、6个月的BCVA均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗不同治疗时间的CMT均显著降低,且试验组患者CMT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究期间两组均未发生雷珠单抗注射相关的眼部或非眼部并发症。结论:宽松的雷珠单抗重复注药标准可使随访期间的重复注药次数显著减少,严格的重复注药标准更有助于BCVA及CMT的改善,在临床中,应根据患者的具体情况进行选择。

抗VEGF药物治疗湿性老年性黄斑变性患者的远期预后及其影响因素

目的探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗湿性老年性黄斑变性(wAMD)患者的远期预后及其影响因素。方法回顾性分析56例(65眼)接受玻璃体腔注射抗VEGF药物(康柏西普)治疗的wAMD患者的临床资料。所有患者均随访2年,根据患者的裸眼视力改善情况,将患者分为有效组和无效组。比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归模型分析影响患者远期视力的因素。结果56例(65眼)wAMD患者中,32例(34眼)患者(57.14%)视力较治疗前提高。两组患者的病程、治疗后1 d的睡眠状况自评量表(SRSS)评分、合并高血压比例、合并冠心病比例、吸烟史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、治疗后1 d的SRSS评分、合并高血压情况是wAMD患者抗VEGF药物治疗后远期视力的影响因素(P<0.05)。结论抗VEGF药物治疗可一定程度上改善wAMD患者的远期视力,病程、治疗后1 d的SRSS评分及合并高血压情况是wAMD患者抗VEGF药物治疗后远期视力的影响因素。

“课程思政”视角下中医院校学术英语课程改革与探索

大学学术英语“课程思政”的构建既是当前“大思政”格局下学术英语教学改革的必然方向,也是中医院校育人的根本要求。中医院校大学学术英语课程思政的构建应着力解决以下几个方面的问题:教学目标的设定、教材建设、思政素材库建设及教师团队建设。其中教学目标的制定应当充分考虑医学生的特点和实际情况,教材和思政素材库的建设也要满足培养“精通医术、医德高尚”的医务工作者的要求。只有解决了这几个方面的问题,学术英语课程才能真正实现“立德树人”的培养目标,为中医院校培养高素质人才贡献力量。

大学英语课程思政教材建设的若干问题及对策——以《大学学术英语读写教程》为例

教材是课程教学的主要载体和依据,大学英语课程思政教材建设是全面推进课程思政建设的重要组成部分。本文以《大学学术英语读写教程》为例,探讨了高校大学英语课程思政教材建设的优势,剖析了其存在的课程思政目标不明确、缺乏中国元素及思政评价板块缺失等问题,从三个方面提出了课程思政教材建设的具体措施:其一,高校大学英语课程思政教材建设需要全员参与,全方位共建;其二,教材编写者要增加中国元素,从思政的角度优化教材;其三,教材需增加思政评价板块,并与期末考试相结合,以促进教学公平。

航空英语等级测试:现状和挑战

本文采用问卷、访谈等研究工具,对PEPEC校内培训班3个班共263名学生进行了数据收集,对部分同学进行问卷调查和访谈,获得了考生PEPEC测试的备考时间、过级率等方面的最新数据,并分析了该测试的构想效度,结果显示,PEPEC测试具有较高的构想效度。文章还基于以上调查,分析了考生、教师和局方三方面所面临的挑战,并提出了解决办法。

情境模拟教学在儿科住培急诊医学教学中的应用探讨

目的 探讨情境模拟教学法在儿科住院医师规范化培训(住培)急诊医学教学中的应用。方法 选取2020年10月—2022年3月湖南省儿童医院接受儿科住培的89名住院医师为研究对象,将2020级住培生37名设为对照组,按照传统的教学方法教学;2021级住培生52名设为试验组,除传统教学外,还行情境模拟教学。教学结束后,比较两组住培生的理论考核成绩、采用自制问卷调查两组对教师教学的评价和试验组对情境模拟教学模式自身能力提升满意度评价。结果 两组学生理论成绩分数差异无统计学意义(P> 0.05),试验组案例分析分数[(47.57±6.86)分]高于对照组[(40.31±2.33)分],差异有统计学意义(P <0.05);试验组教师教学课程设计更合理,实用性、可操作性更强,更能激发学生兴趣及进行引导性反馈,提高学生临床思维能力,差异有统计学意义(P <0.05);90.4%试验组住培生认为提高了学习主动性和积极性,86.5%认为提高应变能力,88.5%认为提高分析问题和解决问题能力,92.3%认为提高临床思维能力,90.4%认为提高团队协助能力。结论 情境模拟教学提高了急救应激能力、医患沟通能力、团队协作能力和临危不慌的心理素质,提高了住培生的临床岗位胜任力,降低了临床医疗工作风险。

贵州荔波瑶族3支系5项舌运动类型分析

运用随机整群抽样方法,在贵州省荔波县调查白裤瑶260人(男127,女133)、青瑶149人(男89,女60)和长衫瑶112人(男42,女70)的卷舌、叠舌、翻舌、尖舌、三叶舌5项舌运动类型.分析结果显示:(1)卷舌、叠舌、翻舌、尖舌、三叶舌的出现率,白衫瑶分别为48.85%、3.58%、19.62%、63.08%、1.15%,青瑶分别为51.01%、4.03%、22.15%、61.74%、3.36%,长衫瑶分别为51.79%、6.25%、19.64%、59.82%、1.79%.白裤遥、青瑶、长衫瑶的5种舌运动类型出现率性别间差异均无统计学意义.(2)与国内南方和国外其他族群比较,白裤瑶、青瑶、长衫瑶的卷舌率、叠舌率、三叶舌率均处于较低水平,翻舌率中等水平,尖舌率较高水平.(3)白裤瑶舌运动类型之间不存在基因互作关系.青瑶的卷舌基因与三叶舌基因,长衫瑶的卷舌基因与翻舌基因、叠舌基因与三叶舌基因存在基因互作关系.(4)聚类分析表明,贵州荔波的白裤瑶、青瑶、长衫瑶舌运动类型亲缘关系最为接近.

“三道红线”倒逼背景下房地产企业的投资策略

“三道红线”政策出台之后,房地产企业土地储备更加理性,开发建设增速回落,并通过加速竣工和促销推动资金回笼。同时房企的融资规模和融资结构发生变化,生存压力加大,行业集中度将进一步提升。为应对融资限制,房企后续要转变投资策略,优化业务布局,调整融资模式,增强战略合作,丰富资产证券化产品。

微结构硅基光电二极管的近红外响应特性研究

宽带隙红外光谱响应由于其在硅基光电探测器中的潜在应用而受到了广泛关注。利用离子注入和飞秒脉冲激光制备了一系列掺杂硅基光电二极管,并研究了硫掺杂硅基材料及器件后的宽带隙红外光谱响应特性。结果发现,PN型光电二极管在近红外和中红外光谱区域内表现出几个典型的光响应特征峰值。这几个特征峰对应于不同的子带隙光响应特征的起始能量,与硅带隙内掺杂硫的活性能级一致。这种光谱响应拓宽技术为制造低成本宽带隙硅光电探测器提供了有力的参考方案。

复盘教学方式在儿科住培教学中的应用研究

目的探索复盘(Debriefing)教学方式在儿科住院医师规范化培训(简称住培)教学中的应用效果。方法以湖南省儿童医院2020级和2021级的89名儿科住院医师规范化培训医师(住培生)及本期授课的教师为研究对象。其中,2020级住培生为对照组,2021级为试验组,同期授课教师为教师组;试验组中根据是否进行复盘教学又分为Debriefing组和非Debriefing组。教学结束后,比较试验组和对照组住培生的基础理论和案例分析考核成绩,试验组和对照组、Debriefing组和非Debriefing组的教学效果,住培生组和教师组利用DASH评分系统评价模拟教学复盘的效果。结果(1)试验组和对照组理论成绩分数差异无统计学意义(P=0.653),但试验组的案例分析分数高于对照组(P<0.05);(2)试验组在提高住培生学习兴趣和主动性、医患沟通和团队协作能力等维度评分均高于对照组(均P<0.05);(3)Debriefing组在发现个人的知识缺陷、提高临床思维能力和岗位胜任力等维度评分均高于非Debriefing组(均P<0.05);(4)在DASH评分系统的6个项目中,教师组DASH评分在引导自我反思、组织深度讨论、探索之间差距方面与住培生组相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于复盘教学方式的情境模拟教学能有效地提高住培生临床思维能力和岗位胜任力,可作为新型儿科住院医师临床教学模式进一步推广。

网络时代视阈下大专英语教学创新路径探析

针对目前大专院校英语教学存在的问题,提出了网络时代视域下的大专院校英语教学改革的思路,并对其在大专院校英语教学中的作用进行了初步探讨。本文对大专院校英语教学中所遇到的一些问题和困难进行了讨论。通过对网络教学内容的丰富,充分发挥网络教学的作用,提高教师的网络教学水平,培养学生的自学能力。在此基础上,提出了对大专院校英语教学进行不断优化的建议,并构建了一套行之有效的评价、反馈体系,以期更好地提升大专院校的教学质量。

深度学习视域下小学数学大单元主题式教学研究

核心素养背景下,以培育学生核心素养为根本追求的深度学习理念成为教师实施数学教学的方向指引。大单元主题式教学可以改善碎片化学习,助力学生在解决问题的过程中发现新旧知识之间的联系,建构知识结构意义,主动总结与反思。对此,小学数学教师可以在深度学习理念的指引下实施大单元主题式教学。

血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过透析治疗在儿童川崎病休克综合征中的临床应用

目的探讨血浆置换联合连续性血液净化在救治难治性川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome,KDSS)中的作用。方法收集2019年1月—2022年8月在湖南省儿童医院重症医学科住院治疗的35例KDSS患儿为研究对象,按照是否实施血浆置换+连续性静脉-静脉血液滤过透析治疗分为净化组(12例)和常规组(23例),比较两组患儿的临床资料、实验室指标及预后情况。结果净化组患儿休克恢复时间、重症监护病房住院时间均短于常规组,病程中脏器受累个数少于常规组(P<0.05)。净化组血液净化治疗后血白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α、肝素结合蛋白、脑钠肽水平较血液净化治疗前均下降(P<0.05),而常规组治疗后这些指标较治疗前升高(P<0.05)。净化组患儿治疗后每搏输出变异、胸腔液体水平、外周血管阻力均随时间推移呈下降趋势,心输出量随着治疗呈上升趋势。结论血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过透析治疗KDSS可减轻炎症反应,平衡血管内外的液体平衡,缩短病程、休克时间及重症监护病房住院时间。

空间调制外差干涉型偏振光谱测量系统

鉴于偏振光谱仪系统追求的目标是高偏振光谱分辨率、全Stokes谱静态测量、兼顾小体积轻质量,结合偏振光谱强度调制技术与空间外差干涉技术,提出空间调制外差干涉型偏振光谱仪系统。介绍了空间调制外差干涉型偏振光谱仪系统的结构原理,并对系统干涉图数据采集和全Stokes矢量解调复原进行了理论分析,给出了完整数学推导。结合空间外差光谱仪参数,匹配设计了调制器模块,给出一套完整的设计实例。在实验室搭台建立空间调制外差干涉型偏振光谱仪原理实验装置,通过对已知偏振态线偏振光的测量实验以及实验数据解析,验证系统原理及测量数据处理流程的正确性。结果表明:几种已知偏振态的线偏振光,由实验装置测量数据解析得到的Stokes矢量谱与理论分析结果基本一致,误差小于3%,验证了空间调制外差干涉型偏振光谱获取技术的可行性。

大气环境监测卫星双偏振仪器校飞验证

同一卫星观测平台上的不同偏振遥感器,可通过数据融合获取更高质量的探测结果。基于该设想,搭建了由高精度偏振扫描仪(POSP)和同时偏振相机(SIPC)构成的同平台偏振仪器航空验证系统,并完成了飞行实验。文章系统阐述了其系统构成、数据预处理、视场匹配和交叉定标方法,评估并展示了部分航空验证结果。结果表明:POSP和SIPC视场匹配误差约为0.12个POSP像元;通过偏振交叉定标、均匀陆地地表这2个仪器辐亮度偏差为2.54%,偏振度偏差为0.013,验证了双偏振仪器探测数据的有效性和交叉定标的可行性。为星载偏振交火探测系统设计、数据预处理、偏振交叉定标方法和在轨应用评价等提供了依据和支持。

XM23胶的单轴拉伸试验及超弹性本构模型构建

XM23胶广泛应用于航天光学遥感器,用于粘接光学透镜与金属结构件,可以起到减振作用。目前对XM23胶的力学性能的研究都是基于线弹性理论,但XM23胶是一种高聚合物,表现出非线性特征,无法使用线弹性材料的杨氏模量和泊松比进行准确地表征。本文首先通过XM23胶的单轴拉伸试验测试出该胶的应力应变数据,基于超弹性理论,尝试运用3种超弹性本构模型进行数据拟合。分析发现,Mooney-Rivlin 3参数本构模型最适于表征XM23胶的力学性能,其本构模型材料参数C10为-0.2059 MPa、C01为0.6888 MPa、C11为0.0557 MPa。利用此本构模型使用有限元软件模拟了该胶的单轴拉伸试验,仿真得到应力应变数据在误差范围内与试验数据一致。XM23胶的超弹性本构模型构建为XM23胶的胶接结构有限元建模提供了理论和数据支撑。

儿童噬血细胞综合征的临床特征及预后分析

目的分析噬血细胞综合征(HLH)患儿的临床特点、实验室检查、疗效评估及影响预后的因素,提高对HLH认识并评估危险因素。方法回顾性分析2016年12月—2021年5月湖南省儿童医院收治的142例HLH患儿的临床资料,分析临床特征、实验室检查结果、转归和危险因素。结果142例患儿中,男性78例(54.9%),女性64例(45.1%),中位年龄2.4(1.4,4.3)岁。截止至随访时间,死亡34例(24.0%),存活100例(70.4%),失访8例(5.6%)。缓解组5年OS明显高于非缓解组(83.3%vs.38.9%),差异有统计学意义(P<0.001),多器官功能受累组5年OS明显低于少器官功能受累组为(63.8%vs.85.7%),差异有统计学意义(P=0.026),CNS受累组5年OS明显低于非CNS受累组(29.1%vs.88.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。单因素Cox回归分析,血小板<30×10^(9)/L、多器官功能障碍、CNS受累、年龄≤3岁、消化道出血是影响患儿预后的危险因素(P值分别为P<0.001、P=0.020、P<0.001、P=0.004,和P=0.026),2周疗效评估获得缓解是影响患儿预后的保护因素(P<0.001)。多因素Cox回归分析,多器官功能障碍、CNS受累、血小板<30×10^(9)/L是影响患儿预后的独立危险因素(P值分别为0.007、<0.001和0.006),2周疗效评估获得缓解是影响患儿预后的独立保护因素(P<0.001)。结论HLH病死率高,临床表现多样,以多脏器功能障碍常见,多器官功能障碍、CNS受累、血小板<30×10^(9)/L是影响患儿预后的独立危险因素;2周疗效评估获得缓解是影响患儿预后的独立保护因素。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症合并噬血细胞综合征4例报道并文献复习

目的 分析儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)合并噬血细胞综合征(HLH)的临床特征并探讨影响其预后的因素,提高对儿童LCH合并HLH的认识。方法 回顾性分析2019年11月—2021年7月湖南省儿童医院血液肿瘤科收治的4例LCH合并HLH患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 4例患儿中女性3例,男性1例,截止至随访时间4例患儿均存活。诊断LCH时患儿的平均年龄2.56±0.11岁,均出现发热,脾大及骨髓噬血现象,受累部位皆为多系统伴危险器官受累。4例患儿在诊断HLH时均进行细胞因子检测,所有患儿IL-10和IFN-Υ均明显升高。结论 LCH和HLH同属于组织细胞疾病,MS-LCH伴危险器官受累的患儿,当年龄<2岁,sIL-2R升高、铁蛋白水平不高时更容易并发HLH,当LCH病例出现HLH相关细胞因子谱改变时有助于该两种临床病变的鉴别诊断。