某院呼吸科抗菌药物的使用情况以及药师临床药学服务情况分析

目的 探讨某院呼吸科抗菌药物的使用情况以及药师临床药学服务情况分析。方法 抽取2020~2022年某院呼吸科抗菌药物的1 260张处方。分析这些药物的具体用药情况以及药师临床药学服务干预后的用药合理性及相关指标情况。结果 该院呼吸科抗菌药物使用前10名依次为注射用头孢哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、吸入用布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、氯化钾缓释片、孟鲁斯特钠片、倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂、复方甲氧那明胶囊,其中排名前三的抗菌药物占比依次为32.30%、27.06%、24.84%;该医院呼吸内科抗菌药物的临床使用基本存在合理性,大多数抗菌药物的利用指数(DUI)均小于1;门诊抗菌药物使用率、急诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物费用占比及特殊级抗菌药物使用率等指标均处于逐年下降的趋势。结论 该医院呼吸科的抗菌药物品种相对较全,可满足患者的用药需求,经过药师临床药学服务该院呼吸科抗菌药物的使用存在一定的合理性,大多数抗菌药物的使用符合卫生部标准,且抗菌药物的不合理使用情况逐渐得到改善。

醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效观察及对患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的影响

目的:研究醒脑静注射液对急性脑出血患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的影响。方法:急性脑出血患者90例随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予降低颅内压、控制血压、营养脑细胞等常规治疗;观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液40 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd,两组疗程均为14 d。观察治疗前后患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平变化,及两组疗效和药品不良反应。结果:观察组与对照组的总有效率分别为91.1%和77.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血浆FIB水平均较治疗前明显升高,D-D含量则均明显降低(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液能够使急性脑出血患者血浆纤维蛋白原含量增加,D-二聚体水平下降,具有良好的临床疗效,值得进一步研究推广。

内镜检查肠道准备中规范化流程护理的应用效果

目的研究规范化流程护理在内镜检查肠道准备中的应用效果。方法以2015年3月至2015年12月间于我院接受内镜检查的149例患者为对照组,采用一般内镜检查肠道准备方法;以2016年1月至2016年10月间于我院接受内镜检查的149例患者为试验组,在肠道准备中实施规范化流程护理。结果试验组患者肠道准备过程中的舒适度评分显著低于对照组,肠道清洁度合格率显著高于对照组,肠道准备过程中的肛周不适及恶心呕吐发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜检查肠道准备中,应用规范化流程护理可明显提高患者的舒适度和肠道准备清洁度,降低不良反应发生率。

克林霉素致不良反应的临床观察

目的观察克林霉素导致的不良反应,促进临床合理用药。方法选择2009年3月至2012年6月在我院应用克林霉素进行治疗后发生不良反应的患者135例,对不良反应进行统计学分析,探讨如何在临床安全应用克林霉素。结果克林霉素引发的不良反应涉及机体多个器官及系统,排名由高到低前三名分别为过敏反应(36.30%),消化系统(25.19%)、皮肤黏膜(20.74%),而且不良反应多发于25～45岁患者群体中,以首次用药多见,数据差异具有统计学意义,<0.05。结论在临床工作中,应予以克林霉素合理应用足够的关注,做好有针对性的预防工作,促使不良反应发生率降低,提高临床用药安全性。

精细化药房管理模式在医院门诊药房工作中的应用

随着我国社会经济的快速发展,医院门诊药房的管理模式也有很大的进步,精细化管理方式让医院门诊药房工作的效率以及质量得到了提升,本文就精细化医院门诊药房管理模式进行探讨,并且与传统的管理模式相比较,对两种不同模式患者上报的差错率以及服务满意程度进行对比,精细化门诊药房管理模式明显占优,这说明精细化药房管理模式能够帮助药房工作质量以及效率进行提升,这种管理模式应该被药房所接纳。

万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌老年呼吸机相关肺炎患者降钙素原水平的影响

目的:评价万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)老年呼吸机相关肺炎患者的疗效及对降钙素原水平的影响。方法:选取2014年1月—2015年2月间MRSA老年呼吸机相关肺炎患者200例,按治疗方式的不同将其分为观察组患者100例和对照组患者100例;观察组患者均给予万古霉素治疗,对照组患者均给予替考拉宁治疗,分析两组患者治疗后的总有效率以及治疗前后C反应蛋白及降钙素原水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.00%明显高于对照组为84.00%(P<0.05);两组患者治疗后C反应蛋白明显低于治疗前(P<0.01);观察组患者治疗后C反应蛋白测定值为(62.256±7.02)mg/L明显低于对照组为(86.22±7.45)mg/L(P<0.01);两组患者治疗后降钙素原水平值为均明显低于治疗前(P<0.01);观察组患者治疗后降钙素原水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:万古霉素用于治疗MRSA老年呼吸机相关肺炎患者的疗效优于替考拉宁的疗效,前者能有效降低患者C反应蛋白及降钙素原水平,患者预后效果较佳。

药房托管模式在医院中的应用及体会

随着我国医疗制度的不断改革,医院管理模式也在不断的发展,逐渐以提高服务质量作为基本的发展原则。药房托管模式是医院药房管理的一种新的重要的经营管理模式,为解决"看病贵"的一种途径。本文主要以药房托管模式在医院药房管理的应用进行探究。

氨氯地平和缬沙坦对高血压伴尿蛋白患者肾脏保护作用的对比观察

目的对比分析钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者的肾脏保护作用。方法随机选取接受治疗的高血压伴尿蛋白患者172例,依据用药及24 h尿蛋白定量不同,将所有患者随机分成4组,其中,A组用氨氯地平10 mg/d治疗(1 g/24 h<尿蛋白定量<3 g/24 h);B组用缬沙坦80 mg/d治疗(1 g/24 h尿蛋白定量<3 g/24 h);C组用氨氯地平10 mg/d治疗(尿蛋白定量≤1 g/24 h);D组用缬沙坦80 mg/d治疗(尿蛋白定量≤1 g/24 h)。治疗6个月后,对比4组患者治疗前后高血压总有效率、尿蛋白、肾小球滤过率(GFR)和内生肌酐清除率(Ccr)的变化情况。结果治疗后,4组患者高血压总有效率分别是97.6%、97.7%、97.7%、95.3%,4组患者治疗后血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者24 h尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者GFR、Ccr均有明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平和缬沙坦在保护高血压伴蛋白尿患者肾脏功能方面的作用相似,均能够通过不同的治疗途径有效的控制血压,保护患者的肾脏功能。

普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探究普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将152例AECOPD患者根据其应用的药物不同随机分成观察组和对照组,观察组使用普米克令舒进行治疗,对照组使用甲基强的松龙。对比2组血气分析。结果观察组总有效率94.74%,对照组92.11%,2组差异无统计学意义(P>0.05);血气检查结果显示两者Pa O2以及Pa CO2改善明显,治疗前后差异较大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血气分析结果差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗AECOPD时,普米克令舒疗效显著,完全可以替代强的松龙。

塞来昔布联合间苯三酚缓解结石所致肾绞痛的临床研究

目的探讨塞来昔布联合间苯三酚缓解结石所致肾绞痛的临床疗效。方法选择就诊于我院急诊科及泌尿外科的结石所致肾绞痛病人106例,随机分为对照组和治疗组,2组具有可比性。对照组采取黄体酮20mg肌肉注射和吲哚美辛栓100mg塞肛治疗,治疗组采用塞来昔布400mg口服和间苯三酚1.8mg.kg-1静脉点滴治疗,治疗前及经治疗后30和60min分别评估2组患者的疼痛缓解率,治疗2d后检查尿血情况。结果使用塞来昔布+间苯三酚治疗后30和60min,疼痛缓解率显著优于对照组(P<0.05),治疗2d后治疗组血尿程度较对照组明显缓解(P<0.05)。结论塞来昔布联合间苯三酚治疗结石所致肾绞痛疗效显著,不良反应发生率低。

应用六西格玛方法减少门诊西药房处方配药差错

目的降低我院门诊西药房处方调配差错率,提高药房调配质量。方法应用六西格玛管理法,通过定义、测量、分析、改进和控制,查找与分析处方调配差错的关键因素进行改进。结果改进措施后处方调配差错率低于改进措施前。结论六西格玛管理法适用于医院药房的处方调配质量管理,能够减少了处方调配差错率。

桂枝茯苓丸配合少腹逐瘀汤化裁治疗慢性盆腔炎60例临床观察

目的：探讨桂枝茯苓丸配合少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将我院2012年10月-2013年10月收治的120例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用桂枝茯苓丸加味治疗,治疗组在对照组的基础上加用少腹逐瘀汤治疗,比较两组的治疗效果。结果：治疗组中痊愈43例,显效8例,有效5例,总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组的不良反应发生率无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后的局部体征评分、中医症状评分低于对照组,包块面积、血液黏度和红细胞压积均小于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：桂枝茯苓丸配合少腹逐瘀汤能够提高慢性盆腔炎的治疗效果,缓解患者的症状,且不良反应少,值得临床推广。

延续护理干预对2型糖尿病患者生活质量及专科知识依从性的影响

目的探讨分析延续护理干预对2型糖尿病患者生活质量及专科知识依从性的价值和影响。方法选择68例2016年3月～2018年2月期间进行治疗的2型糖尿病患者进行研究,将其采用随机的方式分为观察组和对照组,观察组患者34例,对照组患者34例。给予对照组患者常规的护理模式,观察组患者在常规护理的基础上实施延续护理干预。护理结束后,对两组患者的生活质量评分、专科知识依从性进行对比和分析。结果护理干预前,两组患者在实施药物干预、饮食控制、自我监测、运动疗法四个方面的依从性对比差异无统计学意义(P> 0.05);护理结束后,观察组患者在以上四个方面的依从性显著比对照组患者高,差异有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组的生活质量也明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论延续护理干预可以有效提高2型糖尿病患者的生活质量,改善患者的专科知识依从性。

头孢哌酮-舒巴坦对老年心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效评价

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦用于治疗老年心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年1月期间诊治的老年心力衰竭伴肺部感染患者113例,采用随机数字表法将其分为对照组56例和观察组57例;对照组患者均给予头孢曲松钠治疗,观察组患者均给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和住院时间。结果:观察组患者治疗后的总有效率为98.25%高于对照组为80.36%(P<0.05),体温恢复时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦治疗老年心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效优于头孢曲松钠。

全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察

目的探索全面护理模式用于胆结石患者护理服务中的效果。方法以2014年8月至2016年8月来我院接受救治的160例胆结石患者作为观察对象,将患者分为观察组(80例,采用全面护理模式)和对照组(80例,采用常规护理模式),就两组患者的心理状态、护理满意度指标展开对比研究。结果在手术前、术后3d,观察组的SAS、SDS评分均比对照组低(P<0.05);观察组的护理满意度评分比对照组高(P<0.05)。结论全面护理模式用于胆结石患者的临床护理服务中有助于减轻患者的心理压力,提高手术治疗效果,构建和谐的护患关系,值得推广应用。

“赋能”模式在新护士培训管理中的应用

目的对新护士培训管理应用"赋能"模式的效果进行探讨。方法选取2015年4月至2017年3月间的新护士58例作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,各29例,分别采用"赋能"培训模式和常规培训模式。连续培训3个月后,比较两种不同培训模式在新护士培训管理中的应用情况。结果从培训考核结果比较,观察组护士的安全管理能力、临床理论、操作技能、沟通能力及判断思维能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从培训满意度比较,观察组的满意度(96.55%)显著高于对照组(75.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "赋能"培训模式在新护士培训管理中取得了较好的应用效果,能够保证培训质量,值得推广和普及。

我院2009～2011年365例药物不良反应报告分析

目的研究我院上报的药物不良反应(ADR)发生特点及规律,为临床合理安全用药提供参考。方法对我院2009年1月1日～2011年12月31日发生的365例药物不良反应进行回顾性统计分析。结果 365例ADR报表中,男性171(46.85%)略低于女性194(53.15%);在年龄分布方面,年龄21～40岁与年龄≤20岁的青少年ADR发生率较高;ADR发生时间在10～30min内较多;由抗菌药物导致的ADR最多(60.27%);静脉滴注方式引起的ADR最多(81.64%);涉及系统以皮肤及附件损伤最为常见(41.64%)。结论医务人员应高度重视不良反应工作,提高不良反应的预防与救治能力,减少ADR发生。

动态浊度法定量检测地龙注射液中的细菌内毒素

目的应用动态浊度法定量检测地龙注射液中的细菌内毒素。方法采用《中国药典》2010年版附录细菌内毒素定量检测法。结果将地龙注射液进行1:100稀释,对3个供试品定量添加标准内毒素,其回收率分别为119%,110%,143%。回收率在50%～200%,无干扰作用。结论应用动态浊度法测定供试品中的细菌内毒素,具有快速、大范围定量的特性,同时还能节约成本,更适合于成本复杂且干扰大的中药注射剂的内毒素检测,同时在一定范围内的稀释倍数的供试品溶液对其无干扰作用。