基于网络药理学和裸鼠实验探讨芪术增力方治疗癌因性疲乏的作用机制

目的观察芪术增力方对裸鼠癌因性疲乏的影响,探讨其可能的作用机制。方法在TCMSP平台搜索芪术增力方活性成分,通过Uniprot数据库转化为相关靶点;在Gene Cards数据库、OMIM数据库、DrugBank数据库搜索癌因性疲乏相关靶点,通过Jvenn平台绘制药物、疾病靶点交集图,String平台制作蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks,PPI),Metascape平台进行GO和KEGG富集分析,选取癌症蛋白聚糖(proteoglycans in cancer)信号通路进行研究。将25只裸鼠随机分为空白组、模型组、中药组、化疗组(顺铂)及地塞米松组。构建癌因性疲乏模型,干预3周后,ELISA法检测裸鼠瘤体内磷脂酰肌酶聚糖受体(glypican,GPC)1、GPC5、多配体蛋白聚糖(syndecan,SDC)2、丝甘蛋白聚糖(serglycin gene,SRGN)表达;观察光镜下各组裸鼠瘤体组织的病理形态。结果与模型组比较,中药组及化疗组的GPC1水平显著降低(P<0.01);中药组SDC2水平降低(P<0.05);中药组、化疗组、地塞米松组瘤体内SRGN水平均降低(P<0.05)。结论芪术增力方通过降低裸鼠瘤体内GPC1、SDC2、SRGN水平达到缓解疲乏的效果,其机制可能与抑制肿瘤生长、转移有关。

青蒿琥酯肝动脉灌注对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的观察青蒿琥酯介入治疗原发性肝癌的抑瘤效果和对患者免疫功能的影响。方法选取原发性肝癌患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予青蒿琥酯+西药灌注化疗栓塞;对照组予单纯西药灌注化疗栓塞。具体给药方案2组均为吡柔比星(THP)50 mg、顺铂针(DDP)10 mg、丝裂霉素(MMC)10 mg和碘油20 mL;治疗组加青蒿琥酯120 mg,经肝肿瘤区靶动脉注药,1次为1个疗程。2组均给予必要的一般输液和对症治疗。1个疗程后观察2组瘤体、AFP、淋巴细胞亚群及肝功能、肾功能、白细胞的变化。结果治疗组在提高机体免疫力方面明显优于对照组(P均<0.05)。在缩小瘤体、降低AFP方面2组大致相似(P均>0.05)。在介入不良反应方面,2组未见明显差异(P>0.05)。结论青蒿琥酯联合介入治疗能提高原发性肝癌患者的机体免疫力。

公英汤辨证加减结合化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响及疗效观察

选择我院2014年4月-2015年1月采取保守治疗的乳腺癌患者70例,按照随机数字表法分为两组,对照组采用TAC化疗方案治疗,治疗组在此基础上加用公英汤辩证治疗,观察两组的疗效及免疫功能改变情况。结果治疗前,两组免疫功能比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后,治疗组免疫功能明显较对照组提升（P〈0.05）,且组间治疗前后比较差异显著（P〈0.05）;治疗组化疗过程中,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。化疗联合公英汤辨证治疗乳腺癌疗效好,利于患者免疫功改善,可降低化疗毒副作用,值得推广。

加味金黄膏外敷联合中药熏洗治疗恶性肿瘤患者化疗后末梢神经炎的效果观察

目的探讨加味金黄膏外敷联合中药熏洗治疗恶性肿瘤化疗后末梢神经炎的临床效果。方法选取2017年5月至2019年9月我院收治的恶性肿瘤化疗后末梢神经炎患者50例为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组25例。对照组患者口服甲钴胺治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予加味金黄膏外敷和中药熏洗治疗,疗程30 d。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的疼痛数字评分法(NRS)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果观察组患者的治疗总有效率(80.0%)显著高于对照组(48.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NRS评分、血清TNF-α水平、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,两组患者血清的NRS评分、TNF-α水平、IL-1β水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味金黄膏外敷联合中药熏洗治疗可明显提高恶性肿瘤患者化疗后末梢神经炎的临床疗效,有效缓解患者疼痛,降低患者血清炎性介质水平,促进患者康复。

苇茎汤结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌44例临床观察

目的：观察苇茎汤结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果。方法：选取中晚期 NSLCL 患者88例作为研究对象，将其分为对照组和观察组各44例。对照组行 DP （多西他赛＋顺铂）方案化疗；观察组辅以自拟苇茎汤治疗。观察两组临床疗效及毒副反应，记录两组中位 TTP。结果：治疗后，两组临床疗效间差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、感染、白细胞减少的发生率均较对照组低（P ＜0.05）；观察组中位 TTP 时间较对照组长，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：苇茎汤结合化疗治疗中晚期NSLCL，临床疗效较好，可有效延长患者中位 TTP 时间，减轻化疗毒副反应。

小柴胡汤辅助化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及血管生成指标的影响

目的:观察小柴胡汤辅助化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及血管生成指标的影响。方法:96例随机法分为对照组和观察组各48例。两组均给予普通化疗,观察组加用小柴胡汤辅助化疗,比较两组肿瘤标志物和血管生成指标的变化。结果:治疗后外周血肿瘤标志物水平和血管生成指标的改善幅度观察组均较对照组更大(P<0.05)。不良反应发生率观察组25.00%、对照组56.25%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤辅助化疗能有效抑制肿瘤的生长,减少肿瘤标志物的分泌与合成,抑制肿瘤血管的形成,安全性较好。

中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效观察

目的探讨中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合应用于乳腺癌术后淋巴水肿的治疗效果。方法纳入本院收治的80例乳腺癌术后淋巴水肿患者为研究对象,随机分成对照组、观察组各40例。两组术后均予以常规治疗(肢体锻炼+空气波压力循环治疗),对照组在此基础上加用安慰剂穴位贴敷,观察组在常规治疗基础上利用中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合治疗。观察两组术后淋巴水肿改善效果,并比较两组中医证候积分(水肿、疼痛、肩部活动受限、乏力、食欲不振)、上肢周径、肩关节活动度及不良反应。结果观察组总有效率95.0%高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组各项淋巴水肿中医证候积分较治疗前均明显降低,且观察组各项积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2周、4周后上肢周径均小于治疗前,且同时段比较观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组肩关节活动度均明显提升,且观察组肩关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为15.0%,与对照组10.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床针对乳腺癌术后淋巴水肿患者可采用中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合治疗,有利于减轻不适症状,提高肩部活动能力,不良反应较少,值得临床推广。

中西医结合治疗晚期原发性肝癌31例

目的:观察中西医结合治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将53例原发性肝癌患者随机分为两组。对照组22例,给予单纯介入治疗,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药物灌注或化疗性栓塞。治疗组31例,在介入治疗的同期或前后服用中药:肝郁脾虚型用逍遥散,肝胆湿热型用茵陈蒿汤,肝热血瘀型用龙胆泻肝汤合下瘀血汤加减,脾虚湿困型用四君子汤合五皮饮,肝肾阴虚型用一贯煎。结果:治疗组在肝区疼痛、疲乏无力的症状改善方面明显优于单纯介入组(P<0.05)。治疗组近期疗效与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。两组1 a、2 a两组生存率对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗能明显改善晚期原发性肝癌患者的临床症状,近期疗效和生存率比单纯介入治疗有一定提高。

参苓白术散合平胃散防治肝癌栓塞术后综合征的临床观察

目的:探讨参苓白术散合平胃散治疗肝癌栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将118例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组,均行介入术3个疗程,对照组不服用中药,治疗组术后予参苓白术散合平胃散治疗,至少服用1周。结果:治疗组在止痛效果、减轻恶心呕吐和发热程度方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散合平胃散可显著减少肝癌栓塞术后栓塞综合征的发生,有效地减轻患者痛苦。

斑蝥酸钠维生素B_6注射液治疗晚期恶性肿瘤38例

目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期恶性肿瘤疗效。方法:选取晚期恶性肿瘤住院患者38例,给予斑蝥酸钠维生素B6注射液40 mL加入生理盐水或50～100 g/L葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,每日1次。30 d为1个疗程,连用3个疗程,6个月后判断疗效。结果:使用该药治疗的38例晚期恶性肿瘤患者中,完全缓解4例,部分缓解14例,病变稳定8例,病变进展12例。结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液是治疗晚期恶性肿瘤的有效药物。

加味金黄膏子午流注穴位贴敷治疗肿瘤相关性静脉血栓

目的:重点探索加味金黄膏子午流注穴位贴敷治疗肿瘤相关性静脉血栓的疗效及其对凝血功能的影响。方法:选取的研究对象是2013年10月初-2015年3月底在我院接受治疗的180例患者,将其随机均分为三组,采用不同的方法治疗三组患者疾病,对比疗效及治疗前后凝血功能的变化。结果:加味金黄膏子午流注穴位贴敷治疗肿瘤相关性静脉血栓疗效明确,能有效改善患肢水肿,三组对凝血功能皆无影响,第一组的疗效优于第二组,与第三组有显著差异。结论:加味金黄膏子午流注穴位贴敷治疗肿瘤相关性静脉血栓的疗效显著,对凝血功能无影响,值得推广。

八卦头针为主治疗血管性痴呆的临床研究

目的研究血管性痴呆予以八卦头针为主的临床治疗效果。方法 60例血管性痴呆患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组予以口服尼莫地平进行治疗,观察组予以八卦头针为主进行治疗。观察与比较两组的临床疗效。结果治疗后观察组改良长谷川痴呆量表(HDS-R)、日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对血管性痴呆患者予以八卦头针为主进行治疗,获得了显著的疗效,提高了治疗总有效率,提升了HDS-R、ADL评分,值得在临床上进行推广。

半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩晕的临床疗效观察

目的:分析半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:48例颈性眩晕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各24例。对照组在临床治疗时选择氟桂利嗪,观察组在临床治疗时选择半夏白术天麻汤加减,比对两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为91.7%,明显优于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩晕有较好的临床疗效,值得临床推广。

探究归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的疗效

目的:探究归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:64例心脾两虚型失眠患者,随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组患者接受艾司唑仑治疗,治疗组患者接受归脾汤加减治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为78.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.3%,对照组不良反应发生率为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脾两虚型失眠患者予以归脾汤加减治疗,效果理想,具有较高的安全性。

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

来源于间叶组织的肿瘤称为肉瘤,原发性肝肉瘤极为罕见,约占原发性肝内恶性肿瘤的1.3%,包括淋巴肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等多种类型,肝脏未分化肉瘤又称胚胎肉瘤（undifferentiated embryonal sarcoma of liver,USL）,好发于儿童及青少年,成年病例极为罕见,我科于2006年曾收治1例USL患者,现报告如下。

血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组。对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服。治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广。

针药合用治疗腰椎间盘突出症32例

目的观察身痛逐瘀汤联合叩刺拔罐法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用身痛逐瘀汤联合叩刺拔罐法治疗32例腰椎间盘突出症,观察疗效。结果本组32例中,治愈17例,好转14例,未愈1例,总有效率97%。结论身痛逐瘀汤联合叩刺拔罐法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

马红丸对肝癌大鼠血管形成的影响

目的通过研究马红丸对肝癌大鼠血管生长表达的影响,探讨纯中药复方制剂马红丸对肝癌治疗的机制。方法建立大鼠肝细胞癌模型,将已建模大鼠随机平均分为模型组、马红丸高、低剂量组、环磷酰胺组、呋喃氟脲嘧啶共5组,用药组分别给予药物灌胃给药,空白对照组和模型组给予蒸馏水灌胃给药。连续给药6周后结束。运用免疫组化法、RT-PCR技术检测肿瘤组织中VEGF、MMP-9表达。结果马红丸高、低剂量的中药治疗在一定程度上降低VEGF、MMP-9表达,抑制VEGF、MMP-9生成,减慢肿瘤细胞新生血管的生成,减慢肿瘤的侵袭和转移。结论马红丸对大鼠肝癌动物模型VEGF、MMP-9表达有一定的影响,对抑制肝癌的生长转移的有一定疗效。