超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值

目的:探讨超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法:回顾性分析我院2019年5月至2022年5月期间接受甲状腺超声检查且最终获得手术病理结果的220例甲状腺患者。将超声诊断与术后病理结果比较,明确超声诊断的灵敏度、特异度及准确性,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线图,分析其在基层医院的优势。结果:超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度98.35%,特异度97.37%,准确性98.18,阳性预测值99.44%,阴性预测值92.5%。其AUC为0.979(95%CI:0.947-1.000,P<0.001)。甲状腺恶性病变的多项超声特征(形态、内部回声、纵横比、微钙化、边界及血流)与良性病灶比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声鉴别诊断甲状腺病变的良恶性效果极佳,具有非常好的诊断效能。

宫颈癌患者行阴道彩色多普勒超声检查的价值

目的:探讨宫颈癌患者行阴道彩色多普勒超声检查的声像图特征与诊断价值。方法:选取疑似宫颈癌患者100例,均行病理活检及阴道彩色多普勒超声检查。以病理结果为金标准,评价彩超诊断宫颈癌的效能。分析宫颈癌患者的声像图特征、彩色多普勒血流显像(CDFI)、血流阻力指数(RI)。结果:100例患者中,手术病理活检结果显示:宫颈癌51例,包括Ⅰ期21例、Ⅱ期20例、Ⅲ期6例、Ⅳ期4例。阴道彩色多普勒超声检查的诊断效能:真阳42例,真阴41例,敏感性为82.35%,特异性为83.67%,准确性为83.00%。声像图特征如下,未侵犯周围脏器时,宫颈形态正常,或存在略微变形,形态呈不规则形态,可见中低回声,病灶内有散在性强回声光点或光斑;一旦肿块阻塞宫颈管,则可见积液声像图。侵犯到周围脏器时,可见受累组织呈低回声,边界模糊,边缘不规则。51例宫颈癌患者的RI值为0.35~0.62,CDFI检出团状、树枝状、丛状血流信号者占45例,占88.24。结论:宫颈癌患者行阴道彩色多普勒超声检查主要表现为宫颈增大、低回声、界限不清,边缘不规则、血流丰富的树枝状分布特征,在宫颈癌诊断中具有较高的诊断价值,能够灵敏地筛查宫颈浸润癌病例,具有重要的临床应用价值。

乳腺占位性病变超声特征与病理结论对比分析

目的:通过对超声特征与病理诊断的对比来探讨超声诊断的临床价值。材料与方法:选择我院2013年1月-2015年1月收治的乳腺肿瘤手术患者作为研究对象,一共有100例,年龄分布在25-55岁之间,平均年龄为35.5±2.5岁,采用B超检查仪对乳腺占位性病变患者进行检查,然后使用双目显微镜进行病理分析,比较乳腺良性病变和恶性病变的超声声像图特点、腋窝淋巴肿大情况、血流情况,分析B超诊断乳腺占位性病变的符合率。结果:(1)超声图像显示,与良性病变组对比,恶性病变组肿块形态规则、边界光滑的病例明显更少,而内部钙化、纵横比大于1、腋窝淋巴肿大病例明显更多,血流分级明显更高,两组数据的比较差异具有统计学意义,p>0.05;(2)B超诊断乳腺占位性病变符合率达到89%,其中良性病变符合率达到95%,恶性病变符合率达到80%。结论:采用B超技术诊断乳腺占位性病变具有较高的准确度,但是为了避免误诊漏诊的发生,建议同时结合患者的具体病理特征进行分析,有利于提高对乳腺占位性病变的诊断准确度。

原发性子宫弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

患者女,62岁,因反复下腹闷痛1个月余来我院就诊。体格检查:腹平软,无压痛及反跳痛。专科检查:阴道通畅,后穹窿无饱满及触痛;宫颈萎缩,光滑,质中,无举痛及摇摆痛,无接触性出血;宫体前位,如孕18周大小,表面尚光滑,质地硬,活动尚可,压痛;双侧附件区无增厚、无压痛。实验室检查:糖类抗原72-4 82.29 U/ml,余肿瘤标志物、血常规、生化全套检查均未见异常。

超声诊断胎儿致死性侏儒1例

1临床资料 孕妇40岁，G1P0，孕22周，平素月经规则23天，LMP09／4．22，停经后一个多月出现恶心、呕吐等早孕反应，早孕期有感冒、发热史（曾服三精口服液，其他不祥）。婚后多年未孕。停经近5个月初感胎动，此次常规超声检查。

多模态影像学用于早期乳腺癌筛查的研究

目的:探讨多模态影像学在筛查早期乳腺癌中的价值。方法:选择2020年9月~2022年9月本院收治的疑似早期乳腺癌100例患者纳入本研究,所有患者均进行常规超声(US)、超声造影(CEUS)、弹性成像(UE)及钼靶检查,以病理结果为金标准,分析单一检测和多模态超声检测(联合四项)在早期乳腺癌筛查中的应用价值。结果:100例疑似乳腺癌患者中恶性60例,良性40例;US、CEUS、UE及钼靶的阳性检出率分别为66.67%、80.00%、75.00%及83.33%,均低于联合检测的96.67%(P均<0.05);联合检测的灵敏度、准确度及阴性预测值均显著高于单一检测(P均<0.05);联合检测在浸润性导管癌、导管内原位癌、浸润性小叶癌、髓样癌和黏液腺癌等癌肿鉴别准确率明显高于单一检测(P均<0.05)。结论:多模态影像学用于临床筛查早期乳腺癌具有较高可行性,可以提高早期癌肿检出率和准确鉴别癌肿类型,为其后续医疗工作的有效展开提供科学依据。

新泉整训的历史贡献与现实启示

1929年12月,毛泽东、朱德、陈毅带领红四军开展的新泉整训是中国工农红军第一次正规的政治军事整训。以毛泽东为代表的中国共产党人在探索中国革命道路的同时开始了党对军队绝对领导和新型人民军队建设的探索。这次整训为清除党内军内非无产阶级思想,为古田会议的召开作了政治上思想上组织上的重要准备,对统一红军官兵思想,提高红军战斗力,发挥了极其重要的作用。

二至丸对结肠癌细胞增殖及凋亡作用的实验研究

目的:探讨二至丸对结肠癌HCT116细胞增殖及凋亡的影响。方法:以化疗药奥沙利铂(L-OHP)为阳性对照,采用MTT法检测二至丸联用L-OHP前后对HCT116细胞生长的抑制情况、流式细胞仪碘化丙啶(PI)染色分析细胞周期分布及Annexin V-FITC试剂盒检测对HCT116细胞凋亡的影响。结果:MTT实验显示:20%二至丸含药血清能抑制HCT116细胞增殖,以10%二至丸含药血清联用5. 19μg/ml奥沙利铂组最佳,达(70. 31±0. 58)%;周期实验显示:单用5%、10%、20%二至丸含药血清作用于HCT116细胞主要阻滞在G1和S期,而在S期均产生明显阻滞,分别为(44. 5±11. 2)%、(48. 4±8. 5)%、(50. 5±3. 1)%; 5. 19μg/ml奥沙利铂组在G1期产生明显阻滞,为(90. 8±6. 5)%; 5. 19μg/ml联用10%二至丸含药血清组主要阻滞在G1期,与余组相比最高,达到(93. 8±1. 4)%,且各组细胞周期G1、G2、S期分布两两比较均有差异;凋亡实验显示:二至丸联用L-OHP前后均能诱导HCT116细胞凋亡,以10%二至丸含药血清联用5. 19μg/ml奥沙利铂组最佳,达(44. 2±4. 7)%; Western blot蛋白实验显示:除20%二至丸含药血清组外,其余各组与空白对照组比较,Bax蛋白表达量均呈显著差异,以5. 19μg/ml L-OHP联用10%二至丸含药血清组蛋白表达量最高;各给药组与空白对照组相比,Bcl-2蛋白表达量均显著降低,以5. 19μg/ml L-OHP联用10%二至丸组蛋白表达量最低。结论:二至丸能抑制人结肠癌HCT116细胞增殖、诱导细胞凋亡、改变细胞周期分布、增加Bax蛋白表达、降低Bcl-2蛋白表达,联合L-OHP效果更优。