颅脑损伤后患者高血糖症的临床研究

目的:探讨颅脑损伤合并高血糖症患者的特点,以及高血糖形成机制及预后的关系。方法:分析本院收治重型颅脑损伤合并高血糖症135例,对其形成机制、治疗及预后情况进行总结。结果:格拉斯哥治疗结果量表(GOS)Ⅰ级死亡11例、Ⅱ级植物生存9例、Ⅲ级重残20例、Ⅳ级中残28例、Ⅴ级良好67例,血糖高且难以控制,病死率及致残率高。结论:重型颅脑损伤后血糖升高与脑损伤本身受伤机制有关,早期控制高血糖,能改善颅脑外伤患者的神经功能及预后。

高流量给氧和纳洛酮对重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨高流量给氧和盐酸纳洛酮对急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法120例急性重型颅脑损伤患者随机分成对照组40例,高流量给氧组40例,纳洛酮治疗组40例;观察三组颅内压、脑水肿、髓鞘碱性蛋白、伤后6个月GOS评分变化。结果纳洛酮治疗组颅内压增高幅度和脑水肿程度较高流量给氧、对照组明显减轻;纳洛酮治疗组脑脊液髓鞘碱性蛋白水平较对照组明显下降;纳洛酮治疗组6个月后死亡率、语言及肢体功能障碍率显著低于对照组和高流量给氧组。结论纳洛酮可降低急性重型颅脑损伤患者ICP增高的幅度、减轻脑水肿、降低死亡率和致残率、促进患者神经功能恢复、改善预后,而高流量给氧治疗与对照组无显著性差异。

腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床探讨

目的探讨重型脑外伤患者运用腰大池持续引流的临床效果。方法该院选择2010年6月—2012年6月间进行诊治的304例重型颅脑损伤患者(不包括需要开颅手术的患者),将其随机分为两组。对照组的144例患者仅进行常规的降低颅内压治疗,观察组的160例患者在常规进行颅内压治疗的基础上实施腰大池持续引流辅助治疗。比较两组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症。结果对两组患者进行治疗后,观察组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症均明显优于对照组,两组各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者进行腰大池持续引流术,临床效果较好,对患者的创伤小,能够有效的改善预后,明显提高临床治疗效果。

营养支持治疗对重型脑损伤并应激性高血糖患者的影响

选择2009年1月-2013年1月收治的68例我院重型脑损伤并应激性高血糖患者,随机分为观察组与参考组,各34例,给予患者等量的氮量及热量的条件下,比较两组患者检测数据。结果观察组患者血糖下降程度及预后优良率明显优于参考组,P〈0.05,差异有统计学意义。通过合理应用肠内营养制剂有助于控制血糖,改善患者营养状况,改善预后。