围产儿出生缺陷危险因素监测及干预效果分析

目的 :调查广东省东莞市出生缺陷 (Birth defects,BDs)发生情况 ,了解其相关危险因素 ,对综合干预措施的效果进行评估 ,为预防决策提供依据。方法 :将 1997～ 1999年出生缺陷情况与 2 0 0 0～ 2 0 0 2年出生缺陷情况进行比较 ,对近年实施干预措施效果进行评估。结果 :全市近 6年共有围产儿 2 76 85 9人 ,发生出生缺陷 16 81人 ,出生缺陷发生率 6 .0 7‰ ;围产儿死亡率 13.5 9‰ ,唇腭裂居类别构成首位 ,巴氏水肿是出生缺陷主要构成之一。母亲年龄 35岁组出生缺陷发生率高于年龄 <35岁组 (P<0 .0 1) ,最佳生育年龄为 2 5～ 30岁。通过实施综合干预措施 ,母亲乱用药、接触化学毒物、接触放射线等危险因素暴露率较干预前明显减少 (P<0 .0 1) ;出生缺陷发生率显著下降 (P<0 .0 5 ) ,且出生缺陷顺位发生了变化。神经管畸形、唇腭裂、巴氏水肿发生减少 ,而先天性心脏病发生率增高。结论 :采取综合干预措施可达到降低出生缺陷发生率的目的。

东莞市城区幼儿园营养膳食调查分析

目的 了解东莞市城区公立幼儿园儿童营养素摄入状况和机体营养状况,为促进和改善幼儿营养提供依据。方法 采用5日称重法及体格检查和生化检查对目前学前儿童的营养状况进行调查分析。结果 热能摄入量达到了相应供给量标准,但蛋白质构成比偏高,碳水化合物构成比偏低,微量元素及矿物质中,钙、锌摄入偏低,碘摄入高。营养不良发生率为5.63％,贫血率为4.06％,肥胖发生率12.81％。结论 东莞城区幼儿园幼儿营养状况良好,营养过剩问题应引起注意,需调整三大营养素的构成,提高钙和锌的摄入量。

激素替代疗法对老年性阴道炎的疗效观察

目的通过激素替代疗法对绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的效果观察,探讨对老年妇女泌尿生殖疾患的预防方法。方法选择我院更年期门诊2001年1月-2002年12月绝经后妇女复发性泌尿生殖道患者60例,使用维尼安治疗2～8周后的效果观察。结果用药2周后有50%患者症状明显改善,用药8周后泌尿生殖感染症状全部消失,补充适量的激素,对治疗老年性阴道炎是有很好的疗效。

1812例足月小样儿胎儿宫内发育相关因素分析

[目的]了解足月小样儿流行病学特点,探讨其发生的高危因素,为制定相应的妇幼保健措施提供科学依据。[方法]采用回顾性研究,采用流行病学调查的方法,对2005年1～12月在东莞市医疗保健机构分娩的71 112例足月活产儿进行调查和统计学分析。[结果]东莞市足月小样儿发生率为2.55%,以女性为主,其孕母具有年龄偏低、产次低、文化程度低的特点,妊娠合并症、并发症和环境及生活因素是导致足月小样儿发生的高危因素。[结论]要针对年轻初孕、文化程度低的孕妇,加强宣教和心理辅导,消除重男轻女思想,杜绝胎儿性别鉴定,积极治疗孕期合并症和并发症,从而减少足月小样儿的发生。

东莞市流动人口孕期高危因素及妊娠结局分析

目的探讨流动人口围产期高危因素分布特点和与妊娠结局的关系,为加强外来流动人口高危妊娠管理提供指导。方法采用回顾性研究及流行病学调查的方法,对2005-01-01/12-31在东莞市医疗保健机构分娩的75088例孕产妇进行调查和统计学分析。结果流动人口高危因素暴露率高于本市人口的有:过期妊娠、妊娠高血压综合征、巨大儿、异常妊娠分娩史、胎盘早剥、多次人流;流动人口产前检查率、剖宫产率低于本市人口,而出生窒息率、死胎死产率和孕产妇死亡率均高于本市人口。结论基本情况、剖宫产史、胎位不正仍是目前孕期最常见的高危因素。应针对流动人口加强宣传教育,落实保障措施,改善工作环境和增加收入,完善妇幼三级网络建设等措施,减少孕期高危因素,避免不良妊娠结局的发生。

不同亚型多动症儿童的智力研究

目的分析不同亚型多动症儿童的智力结构特点,为多动症的临床诊断和治疗提供参考。方法从儿童心理门诊抽取注意缺陷型、多动冲动型和混合型多动症儿童各30例,正常对照组60例,采用中国韦氏儿童智力量表(c-WISC)进行智力测验,对智测结果进行组间比较。结果多动症儿童韦氏总智商、言语智商、操作智商均低于正常儿童(P<0.01),且智商变异性大,在各亚型中,混合型智商最低。结论多动症儿童智力受损是客观事实,不同亚型多动症智力结构和缺损程度存在差异,提示不同亚型多动症儿童认知机制不完全相同,应对多动症患儿进行区别诊断和针对性治疗。

不同亚型多动症儿童的智力因子分析

目的分析不同亚型多动症儿童的智力因子,探索不同亚型多动症儿童认知缺损发生机制,为多动症的临床诊断和治疗提供参考。方法从儿童心理门诊抽取注意缺陷型、多动冲动型和混合型多动症儿童各30例,采用中国韦氏儿童智力量表(c-WISC)进行智力测验,对多动症患儿的各智力分测验进行公因子提取,并进行因子分析和组间比较。结果不同亚型多动症儿童的智力因子有差异。结论不同多动症亚型智力结构和缺损程度存在差异,提示多动冲动型和注意缺陷型认知机制不完全相同,应对多动症患儿进行区别诊断和针对性治疗。

出生体重地域性差异研究

目的研究遗传因素对出生体重地域性差异的影响及分布情况。方法对来自全国的外来流动人口后代出生体重进行流行病学调查。以孕满28w的新生儿为调查对象,基本排除孕母在现住地、气候、饮食、经济等方面的差异,符合条件的共32565例,描述出生体重地域分布特征,探讨遗传因素对出生体重的影响。结果东莞市流动人口后代出生体重呈正态分布,平均体重为(3.263±430)g,男孩出生体重平均为(3.315±429)g,女孩为(3.184±4.17)g,男孩平均比女孩重131g。在地域分布上,出生体重北方超过南方,以东北最高,西南最低,内地与沿海无明显差异;出生体重与经度、纬度呈正相关。结论出生体重地域性差异是由遗传因素地域性差异造成的,应根据不同地域制定正常出生体重标准。

广东省东莞市50361例新生儿疾病筛查分析

目的 探讨东莞市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH,简称甲低)和苯丙酮尿症(PKU)的发病率、治疗效果及管理模式,为CH和PKU二级预防提供依据。方法 对本市38所医疗保健机构出生的50361例新生儿采用足跟血滤纸干血斑法进行二种疾病筛查。结果 新生儿65258人,筛查50361人,筛查率77.17%;确诊CH15例,检出率1/3357;PKU1例,检出率1/50361。筛查程序运转良好。结论 新生儿CH和PKU经筛查可早发现,早诊断,早治疗及干预,可使患儿生长发育指标、智能达到同龄水平。成立新生儿疾病筛查中心,进行统一管理,是进行新生儿筛查的最佳管理模式。