经会阴三维超声诊断子宫全切术盆底功能障碍的临床价值

目的探讨经会阴三维超声诊断子宫全切术盆底功能障碍的临床价值。方法选取子宫全切术患者40例,手术前后行经会阴三维超声检查,对比静息状态下、最大Valsalva动作下的膀胱颈同耻骨联合下缘的垂直距离、膀胱尿道后角,同时对比不同时期的膀胱颈移动度、尿道旋转角、肛提肌最大裂孔面积。结果手术前1天、手术后1、3、6个月时,静息状态下的膀胱颈同耻骨联合下缘的垂直距离差异无统计学意义(P>0.05),但手术后6个月的膀胱尿道后角高出其他组,差异有统计学意义(P<0.05);最大Valsalva动作下膀胱颈同耻骨联合下缘的垂直距离、膀胱尿道后角差异有统计学意义(P<0.05)。手术前1天、手术后1、3个月时,膀胱颈移动度、尿道旋转角、肛提肌最大裂孔面积,差异有统计学意义(P<0.05),其中手术后3个月的各指标均高出其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术后经会阴三维超声检查,能够有效判断患者盆底功能,为临床开展康复治疗措施提供参考。

三维能量多普勒血管化参数诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的 研究三维能量多普勒血管化参数诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年1月临高县人民医院收治的85例凶险性前置胎盘患者为研究对象进行回顾性分析,根据术后病理组织结果将患者分为植入组(36例,存在胎盘植入)和非植入组(49例,不存在胎盘植入)。比较两组患者临床资料,患者产前均行三维能量多普勒超声测量血管化指数(VI)、流量指数(FI)及血管化流量指数(VFI)值,分析VI、FI及VFI诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值。结果 植入组患者的VI、FI及VFI水平明显高于非植入组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,VI≥39.612、FI≥35.274、VFI≥14.892是诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的最佳截断值,VI、FI及VFI诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.910、0.800,敏感度分别为0.813、0.875、0.781,特异度分别为0.718、0.809、0.683。依据ROC曲线所得VI、FI、VFI最佳截断值进行分层,在VI高(≥39.612)、FI高(≥35.274)、VFI高(≥14.892)的区间,凶险性前置胎盘合并胎盘植入的患者比例较高(P<0.05),VI、FI及VFI最佳截断值诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的准确度分别为89.41%、92.94%、94.12%。结论 与单纯凶险性前置胎盘患者相比,合并胎盘植入患者的VI、FI、VFI明显较高,采用三维能量多普勒血管化参数诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入有较高的价值,值得临床应用。

直肠腔内超声血流动力学参数在直肠癌诊断和鉴别诊断中的意义

目的研究直肠腔内超声(ERUS)血流动力学参数在直肠癌诊断和鉴别诊断中的意义。方法纳入120例疑似直肠癌患者作为观察组,60例体检健康者作为对照组。所有患者均行ERUS检查,记录ERUS征象和血流动力学参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、峰值流速(PSV)及舒张末期容积(EDV)指标],对ERUS血流参数进行统计学分析。结果正常对照组ERUS见内部回声均匀,无明显钙化,肠结核肠管壁增厚,肠壁回声低。直肠腺瘤稍强均匀回声,边界清晰,肠壁黏膜层、肌层及浆膜层清晰,直肠息肉见息肉有蒂,肠壁异常回声,直肠癌ERUS见肠壁明显增厚,呈不均匀低回声,肠腔内实性肿块,形态不规则,边界不清。良、恶性肿瘤及正常对照组间RI、PI、PSV及EDV等血流动力学指标差异显著(P<0.05),临床不同分期直肠癌患者间RI、PI、PSV及EDV水平差异显著(P<0.05)。结论将ERUS图像表现与超声血流动力学指标(RI、PI、PSV及EDV)结合进行判断,对鉴别诊断直肠癌与其他良性肿瘤有较高的应用价值,有助于提高直肠癌术前分期的准确性,指导治疗方案的制定。