血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的评估

目的:研究血清肝纤维化指标联合乙型肝炎病毒(HBV)检测对乙肝患者肝纤维化的评估。方法:选择2015年1月至2016年12月广州华银医学检验中心进行检测的临床诊断为单纯乙肝患者45例和乙肝并发肝硬化患者42例作为研究对象,并选取35例体检正常者作为对照组。比较3组研究对象的透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平等变化情况。结果:单纯乙肝组、乙肝并发肝硬化组患者的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等血清肝纤维化指标均明显高于正常对照组,且乙肝并发肝硬化组患者的上述血清肝纤维化指标显著高于单纯乙肝组(P<0.05);单纯乙肝组按病理学结果分层后轻度与中度患者的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等指标均显著低于重度组(P<0.05);单纯乙肝组重度患者与乙肝并发肝硬化组患者的4项血清肝纤维化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯乙肝组按ALT分层后,400<ALT≤800 IU/L的患者HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平显著低于乙肝并发肝硬化组,ALT>1 200 IU/L的患者HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平显著高于乙肝并发肝硬化组(P<0.05)。结论:HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等肝纤维化指标联合肝功能检测可以反映乙肝患者肝纤维化的进展情况,对预防肝硬化有指导意义。