乙型肝炎病毒核心抗体临床意义再研究

目的分析化学发光微粒子免疫分析法检测乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）在临床上的应用。方法收集2012年1月至2014年11月乙型肝炎两对半检测HBcAb阳性标本16 830份,根据HBcAb的cut off指数（COI值）将其分为3组：1.0~〈9.0组、9.0~〈11.0组、≥11.0组进行统计分析。对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与乙型肝炎表面抗体（HBsAb）均阴性且HBcAb的COI值大于或等于11.0的标本进行乙型肝炎病毒（HBV）DNA检测。结果 COI≥11.0组标本HBsAg（＋）HBsAb（-）检出率（13.84%）明显高于其他表现形式（P〈0.05）;COI值为9.0~〈11.0组各HBsAg、HBsAb表现形式检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;COI值为1.0~〈9.0组标本HBsAg（＋）HBsAb（-）检出率（0.5%）明显低于其他2组（P〈0.05）。HBsAg（-）HBsAb（-）且COI≥11.0的标本304份,其中HBV DNA阳性64份,阳性率为21.0%。结论 HBcAb检测中,COI≥11和1.0~〈9.0可分别作为判断HBV现症感染和既往感染的参考指标,临床应用时应联合HBV的其他实验室标志物并结合临床综合分析。

氯化锂在细菌性化脓性角膜炎中的调控

目的探讨氯化锂(LiCl)在细菌性化脓性角膜炎中发挥的作用及其调控机制。方法 Western-blot检测LiCl应用的效果后,结膜下注射LiCl观察疾病进展;实时荧光定量PCR检测炎性因子的表达;TUNEL和流式细胞术检测细胞凋亡。结果 LiCl延缓角膜炎的疾病进展;随后实验发现LiCl促进抑炎因子分泌抑制促炎因子的分泌;促进角膜浸润细胞的凋亡。结论 LiCl通过调节炎性因子促进细胞凋亡,抑制角膜炎症反应,在铜绿假单胞菌角膜炎中发挥角膜保护作用。

流式细胞术检测外周血F细胞对诊断和治疗β地中海贫血的临床意义

目的探讨流式细胞术检测含胎儿血红蛋白红细胞(F细胞)对诊断和治疗β地中海贫血的临床应用价值。方法采用流式细胞术检测F细胞,并同步检测血常规、血红蛋白电泳、基因分型。结果β地中海贫血组F细胞、HbA2、RDW较正常组增高(均P<0.01),HCT、MCV、HbA1低于正常组(均P<0.01);β地中海贫血组F细胞与HbA1、RBC、HBG呈负相关,与HCT、RDW呈正相关。结论F细胞与β地中海贫血有着密切相关性,在β地中海贫血诊疗中有较高的价值。

实时荧光PCR检测乙肝病毒YMDD变异的临床应用

目的 :探讨实时荧光 PCR检测 HBV YMDD变异价值。方法 :比较实时荧光 PCR法与 PCR产物直接测序的结果 ,以评价该方法的准确性 ,同时测定 10 3例拉米夫定治疗不同时期的患者血清 ,分析各时期的变异率及临床资料。结果 :19例标本的实时荧光 PCR结果与 PCR产物测序结果完全一致。10 3例患者中 13例发生 YMDD变异 ,治疗 7个月～ 12个月 YMDD变异率为 15 .2 % (5 /33) ,治疗 1a以上 YMDD变异率为 33.3% (8/2 4 )。变异患者与非变异患者体内的病毒量差异无显著性 ;变异患者 AL T异常发生率高于非变异患者 ,但升高程度不如部分非变异患者 ;变异患者保护性抗体的出现率较低。结论 :实时荧光 PCR检测 YMDD变异是一种准确、灵敏、经济、简便。

6930例孕妇4种传染病检测结果分析

目的通过对2014-2015年的孕妇进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病相关项目检测结果的回顾性分析,了解孕妇4种传染病的感染情况。方法采用美国雅培I2000全自动化学发光免疫分析仪检测乙型肝炎五项和梅毒特异性抗体;TRUST试剂盒检测梅毒特异性抗体滴度;Cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪进行人类免疫缺陷病毒抗体和丙型肝炎病毒抗体的检测;ABI7500荧光定量PCR仪进行乙型肝炎病毒DNA的检测。结果 6 930例孕妇4种传染病检测中,以乙型肝炎病毒感染率最高,乙型肝炎表面抗原阳性率为9.54%;梅毒特异性抗体阳性率为0.53%;丙型肝炎病毒抗体阳性率为0.32%,人类免疫缺陷病毒抗体未检测出阳性者。有3例患者出现混合感染。乙型肝炎病毒DNA检测结果显示,乙型肝炎e抗原与乙型肝炎病毒载量相关性良好,但阴性者不能排除病毒高度复制的可能。结论备孕妇女应及早进行4种传染病血清标志物的检测,及早发现阳性患者,有利于预防和控制母婴垂直传播,有利于优生优育及提高人口素质。

高尔基体蛋白73与AFP在原发性肝细胞癌筛查中的应用对比研究

目的 对比高尔基体蛋白73（GP73）与AFP作为原发性肝细胞癌（HCC）筛查血清标记物的效果。方法 收集2012年中山市肿瘤研究所对中山市小榄镇35～64岁年龄段的居民实施HCC筛查血清标本并收集临床HCC初治患者血清标本，分为5组：正常人群组95例，低危人群组100例，高危人群组95例，筛查HCC组9例，临床HCC组52例。对5组患者检测AFP及GP73，对二者诊断的敏感度、特异度及准确度进行比较。结果 GP73曲线下面积（AUROC）0.759（95%CI：0.683～0.836），敏感度为72.1%，特异度为63.1%，最佳临界点为98.60 ng/L。AFP的AUROC为0.857（95%CI：0.792～0.992），敏感度为59.0%，特异度为76.0%，最佳临界点为20.40 ng/L。GP73联合AFP检测，灵敏度为86.9%，特异度为98.3%，AUROC为0.926（95%CI：0.875～0.976）。结论 GP73准确度低于AFP，灵敏度高于AFP，因此应用于HCC筛查有其独特优势；GP73和AFP联合检测可提高HCC筛查效果。

HIV患者联合检测HCMV DNA和CD4+T细胞计数的临床意义

目的:探讨HIV患者HCMV DNA与CD4+T细胞计数和机会性感染的相关性。方法:对262例HIV患者外周血联合检测HCMV DNA与CD4+T细胞计数,并对其病程作回顾分析。结果:262例HIV阳性患者中HCMV DNA阳性44例(占16.8%),其中HCMV DNA阳性组CD4百分含量为4.43±5.41%,CD4绝对计数为26.73±46.74个/μl明显低于阴性组(P<0.001),HCMV感染的患者发生各种机会性感染和肿瘤的机会明显高于HCMV阴性组,HIV和HCMV双重感染的患者CD4+T细胞绝对值小于200个/μl有43例(占97.7%)。结论:HIV和HCMV双重感染的患者处于AIDS发病阶段,HCMV DNA与CD4+T细胞数量和机会性感染有相关性。