中医药预防大肠息肉术后复发证型证素分布及用药规律研究

目的:探讨近二十年各医家预防大肠息肉术后复发证型证素分布及用药规律,为中医药预防大肠息肉术后复发提供新的思路。方法:以各医家处方为切入点,提取处方涉及的证候类型、病位证素、病性证素及药物组成,基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,运用关联规则、系统熵聚类等一系列高级的数据挖掘方法,总结处方的证型证素分布、用药频次、性味、归经、药物相关性以及聚类情况。结果:共收集到数据库相关文献所载预防大肠息肉复发的处方105首,涉及中医证型30种,中药186味。其中核心药物组合139对,潜在常用药对157对,新处方3首。结论:脾胃虚弱是大肠息肉的核心病机,治疗当以健脾益胃为基础,根据不同患者血瘀、湿阻、痰凝、热毒等的差异,佐以活血、祛湿、化痰、清热之法,标本兼治,方获良效。

基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征认知和健康管理需求现状调查

目的 了解基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征(PMS)相关症状认知及健康管理需求现状,为社区开展围绝经期女性健康管理工作提供依据。方法 采用自行设计的PMS症状认知及健康管理需求调查问卷对遂宁市船山区12家基层社区的435例围绝经期女性进行调查。采用Pearson相关进行围绝经女性PMS症状认知总分与健康管理需求评分的相关性分析。结果 435例调查对象对PMS症状的平均认知评分为(21.35±5.26)分,其中知晓率排前5位的围绝经期症状分别为月经紊乱(77.8%)、激动易怒(61.3%)、潮热盗汗(59.5%)、失眠(45.9%)、抑郁焦虑(32.7%)。435例调查对象对围绝经期健康管理需求调查项目“我接受围绝经期健康管理知识讲座”“我需要社区围绝经期健康管理”“我接受社区围绝经期健康管理项目包含绝经激素治疗(MHT)”的平均需求评分分别为(3.86±0.12)分、(2.98±0.47)分及(2.16±0.52)分;有意愿接受围绝经期相关知识讲座的需求率为95.8%;有意愿接受围绝经期长期健康管理的需求率为38.9%,而有意愿接受社区围绝经期健康管理项目包含MHT的需求率为15.6%。Pearson相关分析显示,435例围绝经期女性PMS症状认知总分与围绝经健康管理需求项目“我接受围绝经期健康管理知识讲座”“我需要社区围绝经期健康管理”“我接受社区围绝经期健康管理项目包含MHT”需求评分呈正相关(r=0.729、0.610、0.374,P<0.05)。结论 遂宁市船山区12家基层社区围绝经期女性对PMS相关症状认知及健康管理需求均较低,主要原因是对围绝经期PMS症状及围绝经期健康管理缺乏客观认识,有渴求相关科普宣传的意愿。

地理邻近性对专利技术转移速度的影响研究——基于新能源汽车行业转化专利的计量分析

[目的/意义]地理邻近性作为创新活动的关键变量受到重视,考察其对专利技术转移速度的影响,有助于提升专利转化效率,为完善技术转移政策和优化产业集聚布局提供参考。[方法/过程]以新能源汽车行业的转让和许可专利为样本,采用组间差异检验、相关和回归分析方法,分别借助空间距离和交通时长两类指标检验地理邻近性对专利技术转移速度的影响。[结果/结论]交易双方的空间距离和陆地交通时长越大,专利技术转移速度反而越快;最短交通时长没有影响。但疫情期间情况有所变化,地理邻近的积极作用得以显现,此时空间距离越小,专利技术转移速度越快。

青少年体育锻炼中的合理膳食及营养补充--评《青少年体育锻炼与营养》

青少年是国家的希望和民族的未来,其体质直接影响着社会稳定和国家发展,我国政府十分重视青少年身体和心理的健康发展,出台了一系列政策来保障青少年的身体锻炼。但从社会实际情况来看,我国青少年的体质呈下滑趋势,大部分青少年身体底子薄、心理素质弱,为国家发展留下了隐患。因此,政府要直面青少年体质下降这一难题,结合社会背景、经济环境和教育情况.

高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术对瘢痕妊娠疗效预测模型的建立

目的建立高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术对瘢痕妊娠疗效预测模型。方法收集138例行高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术治疗瘢痕妊娠患者的一般资料、妊娠相关指标及手术相关指标,根据疗效将患者分为手术成功组和手术失败组,比较2组患者一般资料、妊娠相关指标及手术相关指标;以LASSO回归筛选变量后行多因素logistic回归分析、筛选出独立性影响因素,根据logistic回归结果构建列线图模型。结果138例高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术患者中,有15例(10.87%)手术失败;LASSO回归筛选出5个潜在变量,多因素二元logistic逐步回归分析结果显示孕周≥6周、孕囊≥3 cm、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平≥10^(5)IU/L、瘢痕妊娠分型外生型为高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术失败的危险因素,瘢痕厚度≥3 cm为保护性因素(P<0.05);以R软件构建列线图模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.911,95%CI为0.827~0.999(P<0.05);以Bootstrap法对列线图进行内部验证、原始数据重复抽样1000次,平均绝对误差为0.032,H-L拟合优度检验结果显示列线图模型预测概率与实际观察的手术失败率存在较好的一致性(P>0.05),列线图模型预测概率阈值为0.1~0.95时列线图模型临床获益率最高。结论高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术治疗瘢痕妊娠疗效受孕周、孕囊大小、术前血HCG水平等因素的影响,本研究构建的列线图模型对患者疗效具有较高的预测准确度与区分度,在预测概率阈值为0.1~0.95时列线图模型临床获益率最高。

生物质基二元醇催化定制过程钨基催化剂研究进展

生物质选择性转化制备二元醇是生物质高值化利用的重要路线之一,能够有效减少石油基路线存在的原料不可再生和环境污染等问题。围绕生物质及其衍生物(包括纤维素、葡萄糖和果糖)选择性转化制备乙二醇和丙二醇,系统总结了国内外研究进展,对催化剂结构类型、反应途径、反应机理、催化剂稳定性等进行了详细的介绍和分析,并对生物质催化定制二元醇的发展趋势进行了展望,以期为相关研究者提供参考。

数字经济核心产业集聚赋能新质生产力发展:理论机制与实证检验

基于2013—2022年中国286个地级及以上城市面板数据,实证分析数字经济核心产业集聚对新质生产力发展的影响效应与作用机制。结果证实,数字经济核心产业集聚对新质生产力发展具有显著正向影响,且该结论经过内生性问题处理以及样本缩尾处理、替换测算方法、考虑政策外生冲击在内的稳健性检验后,结果依然成立。异质性检验发现,数字经济核心产业集聚对新质生产力发展的影响呈现“东部>西部>东北>中部”、“一线城市>二线及以下”的差异分布格局。作用机制检验结果表明,科学技术突破、生产要素配置与产业结构升级在数字经济核心产业集聚对新质生产力发展的影响中发挥中介作用。因此,提出以打造数字集群为主线、以区域协同发展为抓手、以前沿技术突破为重点,希冀为新质生产力发展提供有益参考。

黄彬教授治疗溃疡性结肠炎经验浅析

溃疡性结肠炎是消化系统的常见病、疑难病,在临床治疗上存在药物不耐受、不良反应明显、疗程长、复发率高、依从性差的问题,中医药治疗具有辨证论治、方药随证加减、个体化、不良反应少等特点,且在消除症状和肠道炎症而诱导缓解、防止疾病复发、促进黏膜愈合方面具显著优势。文章总结了黄彬教授治疗溃疡性结肠炎的学术经验,即四季脾旺不受邪,祛湿是重要基础,行气活血贯穿始终,调肝木建奇功,补肾治其本,灌肠可事半功倍,生活调摄不可忽视,并从典型案例验证其良好的临床疗效,值得临床借鉴。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素

目的分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素。方法回顾性分析260例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,对比52例治疗后出现治疗区域腹壁皮肤热损伤(皮损组)与208例无皮肤热损伤患者(对照组)的一般资料、肌瘤特征及治疗相关参数,采用多因素logistic回归分析发生皮肤热损伤的影响因素。结果组间腹壁瘢痕及皮下脂肪厚度、肌瘤T2WI呈高/混杂信号、治疗时间、辐照时间、治疗能量及声通道疼痛反应差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素分析显示,腹壁瘢痕[OR=2.956,95%CI(1.460,5.986),P=0.003]和皮下脂肪厚度[OR=1.050,95%CI(1.015,1.086),P=0.005]、肌瘤T2WI呈高/混杂信号[OR=2.250,95%CI(1.164,4.349),P=0.016]及声通道疼痛反应[OR=4.670,95%CI(2.360,9.241),P<0.001]均为皮肤热损伤的独立影响因素。结论HIFU治疗子宫肌瘤时,患者腹壁瘢痕及皮下脂肪厚度、肌瘤T2WI信号及声通道疼痛反应均为致腹壁皮肤热损伤的影响因素。

规范化护理干预对腹透相关性腹膜炎治疗效果的影响

目的:探究规范化护理干预对腹透相关性腹膜炎治疗效果的影响。方法:选取在我院就诊的腹膜透析患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行规范化护理。统计两组患者的腹膜炎发生率、生活质量以及护理质量。结果:观察组患者的腹膜炎发生率、生活质量以及护理质量等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论:对于进行腹膜透析的患者,实施规范化护理可有效降低腹膜炎发生率,提高患者生活质量以及护理质量,值得在临床推广。

免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果

目的观察免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果。方法选择我院收治的子宫及附件区病变患者共84例,按照手术方式将患者分为传统组(41例,传统腹腔镜全子宫及附件切除术)和免气腹组(43例,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术)。对比2组患者临床相关指标;监测2组患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、气腹或悬吊建立后10 min(T2)、气腹或悬吊建立后30 min(T3)、气腹或悬吊撤除后5 min(T4)的血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、气道压力(Paw)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录2组患者并发症发生情况。结果免气腹组术后肠道功能恢复时间、住院时间短于传统组,住院费用少于传统组(P<0.05)。T1~T4时点,传统组SpO_(2)呈先下降后升高趋势(P<0.05),免气腹组SpO_(2)则无明显波动(P>0.05);免气腹组T1~T3时点SpO_(2)均高于传统组(P<0.05)。T2~T4时点,传统组PETCO_(2)、Paw呈先升高后下降趋势(P<0.05),免气腹组PETCO_(2)、Paw则无明显波动(P>0.05);T2、T3时点,免气腹组PETCO_(2)、Paw均低于传统组(P<0.05)。T1~T4时点,2组患者MAP、HR均呈先升高后下降趋势(P<0.05),且免气腹组MAP、HR均低于传统组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜全子宫及附件切除术相比,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术可减轻患者手术损伤,同时还可改善呼吸循环功能,维持血流动力学稳定,有利于患者术后早期恢复。

护理实习带教师资规范化培训筛选体系的干预分析

目的:分析在护理实习带教教师中实施师资规范化培训筛选体系的效果。方法:选择2021年12月至2022年5月四川省6所三级甲等医院临床护理师资60名,随机分成实验组和参照组各30名,实验组培训内容参照《本科护生临床带教老师核心能力培训体系(试行版)》,参照组则采用常规培训方式,培训后比较两组师资有效教学行为(实习讲座、教学查房、专业理论、整体护理综合)、学员与护士长对护士的评分(教学能力、沟通与管理能力、问题解决能力)。结果:实验组护士的有效教学行为、学员与护士长对护士的评分都比参照组明显较高,差异明显(P<0.05)。结论:在护理实习带教教师中实施师资规范化培训有助于提升护士核心能力评分,采用这一筛选体系也能保证护理实习工作的有效性,值得推广。

高强度聚焦超声发生骶丛神经D级损伤1例

高强度聚焦超声(HIFU)目前被广泛应用于妇科子宫肌瘤的治疗,但其术后存在一些不良反应,如腹部疼痛、皮肤损伤、阴道流血、骶尾部疼痛等。绝大部分的不良反应经观察或药物对症治疗后即可缓解,仅少数病例临床处理较为棘手。该文报道了1例43岁的女性患者接受HIFU治疗后发生的骶丛神经D级损伤,经3个月余的营养神经、促排小大便及综合治疗后,患者康复出院。同时,该文结合国内外文献,对HIFU治疗及术后并发症的康复治疗进行了总结。另,充分了解HIFU不良反应发生的原因,完善术前准备,做好术前手术风险的预判,及时发现并发症可能,早期积极干预,均需要临床医师严格把握。

超声消融子宫腺肌瘤后患者妊娠情况分析

目的通过回顾性分析经高强度聚焦超声(HIFU)治疗有生育要求的子宫腺肌瘤患者的妊娠情况,探讨HIFU治疗对妊娠的影响。方法对2010年10月至2013年7月在遂宁市中心医院行HIFU治疗的有生育要求的38例子宫腺肌瘤患者进行分析研究。结果 38例有生育要求的子宫腺肌瘤患者,治疗后月经量、痛经程度、病灶体积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中15例已成功妊娠,7例已足月分娩(剖宫产3例,阴道分娩4例),其余患者常规产前检查,均未见异常。治疗后成功妊娠患者的病灶体积、痛经程度均比未妊娠者显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU治疗子宫腺肌病患者后可提高妊娠率,对患者妊娠、分娩过程及新生儿均未见不良影响,但目前还需长期、大样本观察总结。

基于遥感智能解译技术的围堰溃决洪水淹没分析--以旭龙水电站为例

水电站围堰溃决洪水突发性强且非常规,应急调查时效性要求高。为分析水电站围堰溃决洪水风险,以旭龙水电站为例,提出了一套基于遥感智能解译技术的溃堰洪水淹没分析方法用于实物指标应急调查,并选取与居民财产安全密切相关的建筑物为典型对象,通过构建U-Net卷积神经网络模型,对旭龙水电站下游区域进行建筑物提取。结果表明:该方法可有效识别出建筑物分布情况,F-score指标精度在93%以上,在算法效率上也明显优于人工解译。

新建水工隧洞下穿既有铁路隧洞有限元分析

采用ABAQUS有限元软件,建立新建水工隧洞下穿既有高速铁路隧洞结构三维有限元模型,通过数值模拟方法,分析新建引水隧洞开挖对既有高速铁路隧洞应力变形的影响。结果表明,穿越引起的高速铁路隧洞沉降区域主要分布在两隧洞空间交叉处,高速铁路隧洞总体沉降较小,最大沉降值4.03mm;在引水隧洞开挖引起应力重分布的影响下,高速铁路隧洞衬砌产生的最大拉应力值约为开挖前的1.5倍。

多囊卵巢综合征患者血清apelin蛋白水平及意义

目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清apelin蛋白水平并探讨其变化意义。方法 50名PCOS患者及20名健康对照者的空腹血糖、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平应用化学发光法检测,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素、睾酮的血清浓度采取磁酶免疫法测定,血清apelin水平采用酶联免疫法测定。结果 PCOS组apelin血清浓度明显高于对照组(P<0.05);其中PCOS体重指数(BMI)≥25 kg/m2患者血清apelin水平高于PCOS BMI<25 kg/m2患者(P<0.05);PCOS患者血清apelin水平与胰岛素抵抗(IR)、BMI、腰臀比(WHR)呈正相关(r=0.43,P<0.007;r=0.38,P<0.02;r=0.456,P<0.003),与高密度脂蛋白(HDL,r=-0.456,P<0.005)呈负相关;二项Logis-tic回归分析显示apelin与PCOS发病有关(P<0.05)。结论 PCOS患者血清apelin水平升高,可能参与胰岛素代谢及血管舒缩。

我国家庭教育立法的基本框架及其配套制度设计

家庭教育的公共性日益明显,必须以专门立法的形式予以保障。家庭教育立法属于社会法,应围绕家庭教育公共性的价值目标确定内容框架。家庭教育立法的难点包括:采用广义还是狭义的家庭教育、谁来主管家庭教育指导工作、谁作为家庭教育指导服务的主要提供者。应健全家庭教育立法的配套法律制度,包括建立统一的家庭教育专业人员资格认证和培训制度、家庭教育指导服务活动补助制度、犯罪或严重不良行为未成年人的家长强制性家庭教育指导制度,完善未成年人监护制度。

肝纤维化无创诊断的相关研究进展

肝纤维化是指肝脏发生各种慢性疾病时所经历的共同的病理过程。目前研究已经表明,肝纤维化并非不可逆转的疾病。经过适当的治疗后,肝纤维化程度可得到减轻或是逆转。因此,确定肝纤维化的程度,对于了解疾病进展、拟定适当的治疗方案、判定疗效、了解疾病的自然史具有着重要的临床意义。