尺神经、肘管的解剖学观察及临床意义

目的解剖学观察测量成人尺神经、肘管的形态结构，为临床手术治疗肘管综合症提供解剖学基础。方法采用解剖学方法对成人尸体26具（男16具，女10具）解剖观察测量肘管后壁艮度，切开肘管后壁，将尺神经前移，测量其前移的最大距离。结果肘管后壁长度：男性为（2．38±0．43）cm，女性为（2．15±0．38）cm；切开肘管后壁将尺神经前移至肱骨内上髁前方皮下，最大前移的距离：男性为（1，53±0．31）cm，女性为（1，38±0．41）cm。结论临床手术治疗肘管综合症，切开肘管后壁进行时，可切开长度在2．15～2．38cm，肘管内尺神经前移距离在1．38～1．53cm之间，不会产生术后神经张力增加。

白细胞介素-1β和胶质源性神经营养因子体外诱导鼠胚中脑神经干细胞向酪氨酸羟化酶阳性神经元分化

目的：以白细胞介素1β（IL-1β）和胶质源性神经营养因子（GDNF）为诱导剂,探索小鼠胚胎中脑神经干细胞（M-NSCs）向多巴胺能神经元的的分化.为M-NSCs移植治疗帕金森病（PD）提供实验依据.方法： 在有血清条件下体外培养鼠胚M-NSCs,予以IL-1β和GDNF作诱导分化.酪氨酸羟化酶（TH）免疫细胞化学鉴定.流式细胞术检测TH阳性神经元的百分率.结果： GDNF组促进M-NSCs分化为TH阳性神经元的比例为13.53%,IL-1β组为9.66%,GDNF＋IL-1β联合培养组为16.22%,空白对照组仅3.46%,差异有统计学意义.结论： IL-1β和GDNF可明显促进M-NSCs分化成多巴胺能神经元.

用自然腐蚀法制作全身骨骼和血管铸型标本的方法

解剖学技术资料中，用自然腐蚀法制作铸型标本，只适用于头颅、骨关节少的部位，四肢、躯干多采用碱液腐蚀法。改良的碱腐蚀法能较好保留骨和关节，但操作时不易掌握腐蚀程度，对骨质有损伤。笔者用自然腐蚀的方法制作出了全身骨骼、骨关节和血管铸型标本。现将方法介绍如下。

腕管内压测量及其临床意义

目的探讨腕管综合症的发病原因,寻找治疗腕管综合症的最佳方法。方法利用通过造改的血压测量器,测量腕管在碗横韧带上、下方的内压;观察测量腕横韧带的厚度。结果腕管内压力在韧带上方左侧为(1.39±1.14)mmHg,右侧为(1.81±0.72)mmHg,在韧带下方左侧为(3.02±1.12)mmHg,右侧为(3.15±1.23)mmHg;腕横韧带的厚度为(0.13±0.06)mm。切断腕横韧带后用此种压力测量器尚未测出腕管内压。结论腕管内压的维持与腕横韧带的厚度有一定关系,某种因素造成腕横韧带的增厚是腕管综合症的发病原因之一。

内镜引导下经后路上颈椎螺钉内固定的应用解剖

目的探讨内镜引导下经后路上颈椎螺钉内固定的应用解剖,为临床经后路C2/3椎弓根螺钉固定术提供解剖学资料。方法选用干骨28套(C1-7),对其滋养孔的位置、椎弓根等相关数据进行了观察和测量。结果C2/3的滋养孔距后正中线分别为(17.26±7.36)和(16.05±7.95)mm;椎弓根的长、高、宽(mm)分别为6.18±1.36、8.87±2.22、11.54±3.21和4.95±3.5、7.00±0.97、10.50±4.11;椎弓根的中轴线与正中矢状切面所构成的夹角分别为(43.83±3.09)°和(41.53±3.29)°。结论临床经后路C2/3椎弓根螺钉内固定手术,进螺点可选定在C2/3侧块距其外侧缘5mm、距下关节突下缘8mm处,螺钉进入的延长线与正中矢状切面的夹角应为40°～45°,并向头侧倾斜10°为宜,螺钉的长度为24～30mm,覬为5mm为佳。

腮腺浅部第1叶间导管与面神经颧支的解剖学关系

目的探讨腮腺叶间导管转移治疗干眼病的解剖学基础。方法对5具(10侧)成人尸体标本头面部腮腺区进行局部解剖,观察腮腺第1叶间导管与面神经颧支的关系,测量两者的相关数据。结果腮腺浅部第1叶间导管长度为(37.51±1.23)mm,注入腮腺导管处的外径为(0.53±0.15)mm。面神经颧支与腮腺第1叶间导管逆向而行,两者解剖关系密切。结论腮腺叶间导管转位治疗干眼病手术方式可供临床参考。

常氧与低氧环境下白细胞介素-1β体外诱导鼠胚中脑神经干细胞向多巴胺能神经元的分化

目的：探讨白细胞介素-1＆beta;（IL-1＆beta;）在低氧环境下体外诱导中脑源性神经干细胞的分化。方法：分离孕12d胎鼠中脑组织，制成单细胞悬液，先在无血清培养条件下做原代和传代培养；对原代和传代培养分化细胞分别行免疫细胞化学显色鉴定。鉴定后，传代培养的中脑源性神经干细胞按组接种于含10% FBS的DMEM/F12培养基和含10%FBS的DMEM/F12＋IL-1＆beta;培养基；分别置于常氧（21% O2）和低氧（3% O2）环境下诱导分化，诱导9～11 d后行小鼠抗大鼠TH免疫细胞化学显色，并行流式细胞术检测酪氨酸羟化酶（TH）及烯醇化酶（NSE）阳性细胞率。结果：各实验组中，常氧组（对照组）、常氧＋IL-1＆beta;组、低氧组、低氧＋IL-1＆beta;组TH阳性神经元分别为3.63＆plusmn;0.76、 11.76＆plusmn;0.54、 15.83＆plusmn;1.15、 23.87＆plusmn;1.83；NSE阳性神经元分别为19.82＆plusmn;0.65、 29.33＆plusmn;0.84、 41.62＆plusmn;1.51和60.35＆plusmn;1.56。各组与对照组比较，差异均有统计学意义。结论：孕12d胚鼠腹侧中脑组织可以在体外培养传代、并能诱导分化成多巴胺能神经元；在低氧环境或低氧＋IL-1＆beta;诱导下，分化率均高于常氧组，其表型更成熟。说明在低氧或低氧＋IL-1＆beta;诱导下，可明显促进中脑源性干细胞分化为形态及功能成熟的多巴胺能神经元。

PBL教学法在医学专科学校人体解剖教学中的效果观察

目的比较PBL教学法与配有PPT课件的传统教学法,在人体解剖学教学中的效果。方法用中等难度的感觉器——视器内容对PBL教学法与配有PPT课件的传统教学法作比较。结果 38名参与试验的学生中,认为传统教学法好的有38名,认为PBL教学法有效的学生有38名,认为PBL教学法优于传统教学法的没有。结论 PBL教学法有其优点,但不太适用于我国现阶段医学高等专科层次的临床专业大学生。

浅谈人体解剖学教学法

针对解剖学教学中存在的弊端,对教学内容进行改革,采用多种教学形式,结合实际,拓宽思路,达到提高教与学的目标,改革后的解剖学教学法更符合培养高素质实用性医学人才的需要。

腮腺导管和叶间导管的应用解剖

目的为腮腺导管、叶间导管转移治疗干眼病提供解剖学基础。方法用过氯乙烯为填充剂,逆行灌注腮腺导管及叶间导管制作铸型标本5具(10侧),并进行相应观察和测量。结果腮腺导管长度为(22.13±6.28)mm,内径为(3.82±1.21)mm,腮腺浅部有叶间导管3～4支,第1叶间导管长度为(37.51±1.23)mm,内径为(0.53±0.14)mm。结论腮腺导管和叶间导管解剖资料对临床腮腺导管或叶间导管转移治疗重症干眼病的手术具有参考价值。

常氧及低氧条件下胶质源性神经营养因子体外诱导中脑神经干细胞向多巴胺能神经元的分化

背景:神经干细胞的定向诱导分化和扩增受细胞自身基因和外来信号的调控。目的:观察中脑源性神经干细胞在常氧、低氧和胶质源性神经营养因子诱导下向多巴胺能神经元的分化情况。方法:无菌条件下分离E12小鼠胚胎腹侧中脑组织,胰酶消化和机械吹打制成单细胞悬液,在无血清培养基中培养扩增;Nestin免疫细胞化学染色方法鉴定神经干细胞。在有血清培养基中对纯化神经干细胞自然分化;神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白免疫细胞化学染色方法分别鉴定神经元和星形胶质细胞。建立常氧和低氧环境,设置常氧组、常氧+胶质源性神经营养因子组、低氧组、低氧+胶质源性神经营养因子组,按实验分组在有血清条件下诱导分化。结果与结论:在低氧条件下,中脑神经干细胞向多巴胺能神经元分化均高于常氧组;尤其是低氧环境和胶质源性神经营养因子诱导下向多巴胺能神经元分化比例更高,表型更成熟。说明低氧环境下胶质源性神经营养因子可明显促进中脑神经干细胞分化为数量足够、形态及功能成熟的多巴胺能神经元。

上颌第一前磨牙X线法髓腔物理量

目的：探讨上颌第1前磨牙X线片法髓腔物理量方面的数据。方法：用X线平行投照法拍摄实体牙颊舌向和近远中向X线片牙影像，根据本研究对髓腔根管定的分型标准对根管进行分型。用电脑配套的柯达成像系统测量X线片牙的髓高、髓宽、根中颊径、根中舌径、根尖颊径和根尖舌径。用SPSS17．0软件统计处理X线片牙的髓腔物理量值。结果：100颗上颌第1前磨牙中X线片牙根管有6种类型，I-1-1型占33％，I-2-2型占17％，工-2-1型占13％，I-1-2型占4Z，I-2-1-2型占3％，Ⅱ-2-2型占30％。X线片牙的测量值（mm）显示，髓高3．09±1．18，髓宽3．88±0．61，根中颊径1．76±1．18，根中舌径0．59±0．34，根尖颊径0．79±0．39，根尖舌径0．35±0．28。髓腔物理量各测值差异均存在统计学意义。结论：上述结果说明，湖北地区上颌第1前磨牙根管类型主要是I-1-1型，I-2-2型，Ⅱ-2-2型。X线片牙物理量测值经相关及回归分析，如果有相关性的配对项，可用回归方程中的自变量值（X）来推测因变量的值（Y），为口腔临床实践提供髓腔物理量方面的未知数据。

改良尸体防腐固定液的研究

目的探索无刺激性气味、对人体低毒的尸体防腐固定液的基本组方及其配制。方法用清水、三氯化铁、麝香草酚和蛋白质交联剂等成分配制成混合防腐固定液,按体质量的20%,经股动脉或颈总动脉灌注3～12岁的童尸12具,浸入由硫酸铝、食盐和84消毒液组成的保存液中放置1～2年后,通过解剖,并取肝和骨骼肌作切片检查,验证防腐固定效果。结果保存无色透明。尸体外形无变化,颜色接近原色,无刺激性气味,肢体硬度中等,弹性大,关节活动性较好。脑和各内脏器官保持原位,无变形。骨骼肌和肝切片显示组织结构清晰,细胞形态正常,结构完整。结论以三氯化铁和蛋白质交联剂等为主要成分的防腐剂具有良好的防腐固定效果。

人参皂苷Rg1对视网膜氧化应激损伤的保护作用

目的:研究人参皂苷Rg1对视网膜氧化应激损伤的保护作用及可能机制。方法:在大鼠玻璃体腔内注射5μl氯化铁溶液制成视网膜氧化应激模型,连续14 d每日尾静脉注射人参皂苷溶液,单纯模型组不予处理,给药溶媒对照组等量注射生理盐水。处死取材后对大鼠视网膜采用Western Blot检测BACE1以及β-CTF含量,ELISA检测Aβ1-40的含量,通过吸光光度法检测丙二醛(MDA)含量。结果:给药处理组与单纯模型组及给药溶媒对照组相比,BACE1表达量明显降低,Aβ1-40和β-CTF产生量明显减少,丙二醛含量下降(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg1对视网膜氧化应激损伤有保护作用,其作用机制可能与抑制大鼠视网膜BACE1表达上调并相应减少Aβ1-40、β-CTF的产生有关。

常见金属盐防腐效果的试验研究及其影响因素探讨

人们早就知道金属盐具有一定的防腐效果。在现实生活中，人们也常用食盐腌菜，起到防腐作用。但食盐低浓度时防腐作用持续时间短，高浓度时脱水作用太强，易造成标本干硬，故通常不用于尸体和解剖标本防腐固定。以稀土金属盐作防腐剂和以汞盐为主要成分的防腐剂用于尸体防腐固定已有成功报道。可是，汞有升华性，毒性又大，如广泛用于解剖标本防腐，则通过呼吸道进入人体，导致接触者中毒的风险太大。实际上，金属盐的种类很多，其中一些不但对人体的毒性小，而且来源广泛。作者选用几种常见金属盐进行防腐实验观察，并对其影响因素作出初步分析，以期为防腐剂改良积累资料。

内镜引导经后路第三和四颈椎椎弓根螺钉内固定的解剖学研究

目的研究颈后区的应用解剖,为临床内镜引导经后路第2、3颈椎(C2-3)椎弓根螺钉内固定术提供解剖学资料。方法选择教学用的成人尸体进行头颈部血管铸型;颈后区局部解剖;施行内镜引导经后路C2-3椎弓根螺钉内固定模拟手术。观察颈后区的血管构筑、脊神经后支的分布及其相互关系;经X线摄片观察。结果颈后区在后正中线外侧6.2mm以外椎外静脉丛吻合丰富;颈深动脉在后正中线5.5mm上行;椎动脉经C1横突孔穿出处距后正中线34.1mm;第1、2颈神经后支穿出部位距后正中线分别为11.5、32.1mm。结论临床内镜引导经后路C2-3椎弓根螺钉内固定术,内镜置入部宜选用在C2棘突水平距后正中线5mm处,螺钉进入点可选定在C2-3侧块距其外侧缘5mm,距下关节突下缘8mm处,螺钉进入的延长线与正中矢状切面的夹角应为40°～45°之间,并向头侧倾斜10°为宜,螺钉的长度为24～30mm,￠为5mm为佳,内镜引导经后路C2椎弓根螺钉内固定模拟手术获得满意效果。

面神经下颌缘支的应用解剖

目的为临床腮腺区良性肿瘤切除术时定位和处理面神经其分支提供解剖学资料。方法对16侧成人面侧区进行局部解剖,着重观察面神经下颌缘支下的行程及其与下颌后静脉前支、面静脉的相互关系。结果面神经下颌缘支位于下颌角与颏孔连线、下颌后静脉前支、面静脉下端所围成的下颌缘支三角内,其行程以下颌角处为起点,下颌体下缘为中线,上、下方各14.5 mm的区域,下颌缘支三角的∠AOB平分线至的对边中点的线段作为面神经下颌缘支的投影线,下颌缘支行于此投影线上的占88%。结论临床腮腺区良性肿瘤切除术,面神经探查分离时,可在下颌缘支三角内先暴露面神经下颌缘支,逆行分离探查面神经主干及其分支,下颌缘支的投影线可作为寻找面神经下颌缘支的重要标志。