阴道超声联合血清ADAM12、HMGB1检测预测早孕期孕妇先兆流产的价值研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清金属蛋白酶-12(ADAM-12)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)检测在早孕期孕妇先兆流产诊疗中的应用价值。方法选取2021年4月至2022年4月该院收治的早孕期先兆流产患者123例为先兆流产组,正常妊娠者123例为正常妊娠组。先兆流产组患者均给予保胎治疗,依据治疗结果分为妊娠失败组(57例)和继续妊娠组(66例)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ADAM12、HMGB1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)、血清ADAM12、HMGB1水平对先兆流产预后的判断价值;Kappa检验分析TVCDS单独及联合血清ADAM12、HMGB1预测先兆流产预后与随访结果的一致性。结果正常妊娠组雌二醇、孕酮、β人绒毛促性腺激素(β-hCG)水平显著高于先兆流产组,且继续妊娠组雌二醇、孕酮、β-hCG水平显著高于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组RI显著低于先兆流产组,且继续妊娠组RI显著低于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠组PSV显著高于先兆流产组,且继续妊娠组PSV显著高于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,RI预测先兆流产预后的最佳截断值为0.85,PSV预测先兆流产预后的最佳截断值为18.15 cm/s。正常妊娠组血清ADAM12水平显著高于先兆流产组,且继续妊娠组血清ADAM12显著高于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05);血清HMGB1水平显著低于先兆流产组,且继续妊娠组血清HMGB1显著低于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,ADAM12预测先兆流产预后的曲线下面积(AUC)为0.828,最佳截断值为246.18 ng/mL,HMGB1预测先兆流产预后的AUC为0.820,最佳截断值为89.34 ng/mL。RI预测先兆流产预后的Kappa值为0.584,PSV预测的Kappa值为0.651,ADAM12预测的Kappa值为0.652,HMGB1预测的Kappa值为0.602,TVCDS联合血清ADAM12、HMGB1水平与随访结果一致性较高,Kappa值为0.817,高于各指标分别单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。TVCDS联合血清ADAM12、HMGB1水平预测先兆流产孕妇妊娠失败的灵敏度、准确度及阴性预测值明显高于TVCDS、血清ADAM12、HMGB1单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TVCDS联合血清ADAM12、HMGB1检测对早孕期先兆流产孕妇妊娠失败的预测结果与随访结果一致性较高,且具有较高灵敏度、准确度。

中医综合护理干预对卵巢囊肿腹腔镜手术患者负性情绪和术后疼痛的影响

目的观察中医综合护理干预对卵巢囊肿腹腔镜手术患者负性情绪和术后疼痛的影响。方法将2017年1月—2018年9月收治的88例卵巢囊肿腹腔镜手术患者随机分为常规干预组(44例)和中医干预组(44例)。常规干预组患者予以术前术后的常规护理,中医干预组患者在常规干预组护理措施基础上予以中医综合护理干预措施(基于中医学的情志护理、药膳干预、穴位干预等),观察术后负性情绪、疼痛、舒适程度、康复速度、不良反应等指标差异。结果在术后1 d、3 d,中医干预组术后疼痛指标(VAS评分)、术后负性情绪指标(SAS评分、SDS评分)、术后康复时间指标(肠鸣音、排气、排便、下床活动、住院等时间)均优于常规干预组,而术后舒适度指标(BCS评分)高于常规干预组(均P <0. 05);中医干预组术后不良反应发生率(4. 55%)显著低于常规干预组(20. 45%)(P <0. 05)。结论卵巢囊肿腹腔镜手术采用中医综合护理干预,不仅可有效改善患者不良负面情绪和降低术后疼痛对病情的影响,同时亦可改善术后舒适程度和减少术后不良反应的发生。

月经不调患者开展中医护理干预的效果评定

就月经不调干预期间融入中医护理理念的影响展开分析。方法:本项研究所针对的研究对象为我院2019年6月-2020年6月期间施治且干预的月经不调患者,研究总例数为100例。在正式开展研究之前,需遵循随机分配原则,按照上述患者入院时的编号进行科学分组,以此辅以不同管理,但病例数相同,均50例。其中,管理时以常规理念为主的组别称之为对照组、辅以中医护理理念的组别称之为研究组。观察指标包含满意度、依从性及生活质量三项。结果:相较于常规理念管理下的对照组成员,经中医护理理念管理后的研究组50例患者的满意度更高,同时治疗依从性评分及生活质量评分均更高一些。上述所有指标的组间对比差异均较大,所得P值低于0.05。结论:在月经不调患者管理期间,融入中医护理理念的管理效果更加明显,符合当前患者需求,且利于改善其临床症状,使其生活质量得到不断提高。

加味补中益气汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效及对子宫内膜容受性和糖脂代谢的影响

目的:探讨加味补中益气汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对子宫内膜容受性和糖脂代谢的影响。方法:选择2018年3月~2020年5月期间我院收治的肥胖型PCOS患者280例,采用抽签法分为观察组140例和对照组140例。对照组给予二甲双胍片治疗,观察组给予加味补中益气汤治疗,对比两组疗效、体质量指数(BMI)、腰臀比、性激素指标[雌二醇(E2),促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)与阻力指数(RI)]、糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)]。结果:观察组的临床总有效率为92.14%(129/140),高于对照组的80.71%(113/140)(P<0.05)。治疗3个月经周期后,两组BMI、腰臀比、PI、RI、LH、FSH、TC、LDL-C、TG、FPG均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月经周期后,两组子宫内膜厚度、HDL-C、E2升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:加味补中益气汤治疗肥胖型PCOS患者,可降低患者体质量,调节性激素、子宫内膜容受性和糖脂代谢水平,具有较好的疗效。