木防己汤合己椒苈黄丸加味治疗肝癌肝硬化腹水伴面色黧黑验案一则

木防己汤、己椒苈黄丸均出自张仲景《金匮要略》,是治痰饮经典方剂。吾师官卓娅从事肿瘤工作30余年,熟读经典,临床善于应用经方治疗肿瘤疾病,收效佳。现将其采用木防己汤合己椒苈黄丸加味治疗肝癌肝硬化腹水伴面色黧黑一则验案,与大家分享。1病历摘要患者女,75岁,因“肝癌肝硬化腹水伴面色黧黑3个月”于2023年3月13日就诊于我院。患者自述3个月前因腹部胀满、腹大伴面色黧黑就诊当地医院,诊断为肝癌晚期伴肝硬化腹水。患者后就诊于上海华山医院,予肝癌栓塞治疗,期间胃大出血1次,遂患者及家属放弃治疗转中医保守治疗。

南昌市西湖区2008、2009年1-10月,2010年1-3月医疗机构传染病漏报状况分析

目的调查法定传染病的报告情况,探讨漏报原因,为制定传染病防治策略提供理论依据。方法对南昌市西湖区内具有网络直报权限的8所医疗机构及其辖区内8所社区服务站(中心)2008、2009年1-10月,2010年1-3月传染病上报情况进行调查,内容包括:各医疗机构使用的门诊日志、出入院登记、传染病登记本、传染病报卡所登记的传染病例。结果市级医疗机构传染病漏报率最低,为0.06%;县区级医疗机构漏报率最高,为13.97%。漏报率呈逐年下降趋势。结论对法定传染病的报告,疾控机构应继续加大督导力度,定期考核;医疗机构应积极开展自查培训工作,定期自查,落实奖惩,及时通报。

南昌市西湖区2008年5月-2009年5月手足口病流行病学分析

目的分析南昌市西湖区手足口病发病水平、构成的流行特征,为今后的疫情防控积累经验。方法对2008年5月-2009年5月南昌市西湖区的手足口病病例进行流行病学分析。结果乡村人口发病率高于城区人口,男孩发病率高于女孩,幼托儿童发病率高于散居儿童。结论对农村人口、流动人口多和安全卫生意识淡薄的人群,应加强健康教育和督导。

南昌市西湖区居民高血压相关因素的非条件Logistic回归分析

目的了解江西省南昌市西湖区社区居民高血压患病情况,探讨高血压危险因素,为高血压社区综合防治提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取2011年江西省南昌市西湖区辖区范围内18岁以上常驻社区居民2 631人,进行高血压问卷调查和体格检查,采用多因素非条件Logistic回归分析探讨高血压危险因素。结果西湖区社区居民前5位慢性病患病率分别为:高血压(18.93%)、糖尿病(5.78%)、冠心病(1.48%)、高血脂(0.46%)、骨质结构和密度疾患(0.38%)。高血压患病率:男性为24.35%,女性为13.94%,男性高于女性(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果发现:年龄大、性别为男性、文化程度低、有高血压家族史、体质指数大、三餐不规律、被动吸烟、人日均总盐量多、每天睡眠时间少、婚姻状况为非单身、性格内向为高血压的危险因素。结论高血压患病率为西湖区居民慢性病首位,宜列为社区慢性病综合防控的重点,纳入全科医生慢性病管理范畴;将有上述危险因素者列为高危人群,加强对其血压监测,同时,开展体质量控制、限盐饮食、三餐规律进食、保证睡眠时间、创建无烟环境等高血压综合防制措施,控制高血压及其并发症的发生。

2011年南昌市西湖区居民死因的调查研究

目的探讨2011年南昌市西湖区居民主要死因及特征,以便合理地制订死因干预计划。方法采用普查法,从死因登记报告信息系统及专项漏报调查获得数据,运用SPSS 17.0进行描述统计。结果 2011年西湖区居民粗死亡率为6.02‰,标化死亡率为4.68‰,死因顺位前5位依次为循环系统疾病(235.14/10万)、恶性肿瘤(163.29/10万)、呼吸系统疾病(110.36/10万)、伤害(32.21/10万)、内分泌和营养代谢性疾病(14.87/10万)。死亡率曲线呈"勺"型,0～1岁组和65岁以上组死亡率高,15～20岁组死亡率最低。结论 2011年西湖区居民首要死亡原因是慢性非传染性疾病,不同的年龄首要死因不同,加强各年龄段危险因素的控制,采取综合防控措施,有利于改善居民的健康状况。

2011年南昌市西湖区慢性病现状及其危险因素分析

目的掌握南昌市西湖区社区居民的慢性病谱特点,通过了解慢性病相关危险因素找到西湖区疾病防控的重点,为制定西湖区慢性病防控干预计划提供依据。方法采用多阶段抽样方法,一阶段采用容量比例概率抽样方法抽取3个街道,然后采用单纯随机抽样法抽取街道内1个社区,对社区内居民进行整群调查。数据导入SPSS17.0后采用两分类应变量的Logistic回归进行分析。结果西湖区社区居民慢性病患病率为22.9%(602/2 631),慢性病疾病谱前五位为:高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、骨质结构和密度疾患。非条件性Logistic回归分析结果提示慢性病的危险因素有:男性,年纪大的,文化程度低,月收入高,每天睡眠时间少,性格内向,人均食盐量多,有高血压、心脏病、糖尿病家族史,三餐饮食不规律,吸烟,肥胖。结论根据西湖区居民慢性病患病特点及相关危险因素现况,可结合一级"控制危险因素"、二级"治疗病人"、三级"促进康复"来控制和管理慢性病。

浅谈如何做好肿瘤防治工作

近年来,肿瘤的发病率呈不断上升的趋势,患恶性肿瘤死亡的情况也日趋严重,很多人更是"谈癌色变"。到目前为止,肿瘤的治疗工作并没有飞跃性的进步,所以,想要降低肿瘤的患病率,防治工作也是非常重要的。本文提出一些做好肿瘤防治的建议,希望对肿瘤防治工作有所帮助。

江西省西湖区肠癌早诊早治项目实施效果分析

目的评估南昌市西湖区肠癌早诊早治项目实施效果。方法对南昌市西湖区年龄40-74岁的目标人群采用问卷调查和粪便潜血试验(FOBT)相结合的方式进行初筛,初筛阳性者行结肠镜检查。结果 2011-2012年度,西湖区实际初筛数共计40884例,初筛阳性率12.81%。诊断性筛查人数1975例,完成率98.75%;发现肠癌病例数51例,检出率2.58%,其中早期病例数48例,早诊率94.12%;经内镜和病理诊断证实,其中非腺瘤性良性病变356例(18.03%),非进展期腺瘤78例(3.95%),进展期腺瘤45例(2.28%),早期癌和中晚期癌各3例(均占0.15%)。结论开展肠癌早诊早治项目,对于提高患者早诊与早治率,改善生活质量有重要意义。

基于最高系统效率实现率的抽油机井系统效率水平的评价方法

以波动方程为基础建立抽油杆柱的纵向振动模型,并考虑抽油机的机械特性与抽油泵充满程度的影响建立了抽油系统系统效率的仿真模型;在抽油系统系统效率仿真模型的基础上综合考虑设备承载能力、油井产能协调、产液量等约束条件,以系统效率最高为目标函数,建立抽油系统的优化模型,提出抽油系统最高系统效率的计算方法。将抽油机井系统的现场实测数据与抽油系统仿真数据进行对比验证了文中所提仿真模型的精度;通过实测系统效率与最高系统效率的对比提出了最高系统效率实现率,并以此指标评价油井系统效率的提高潜力。

成人型胃镜检查低龄患儿21例报告

目的探讨用成人型胃镜检查低龄患儿(新生儿～5周岁)的可行性。方法使用国内外较普遍使用的纤维胃镜及电子胃镜[日产OLYMPUS(XQ30-XQ40)、FUJINON(EG250)等，外径在9．4～9．8mm之间]为5周岁以下的低龄儿童作胃镜检查。采用类似成人胃镜的操作方法，但要有家长或1～2名医务人员协助。有条件者可使用镇静胃镜技术。结果3年共检查5周岁以下低龄儿21例。男14例，女7例。其中出生2d生21d的新生儿各1例。共检出疾病19例，检出率为90．4％。疾病分类：浅表性胃炎9例；糜烂性胃炎4例；胃、十二指肠溃疡2例；食管闭锁1例；幽门梗阻；食管及胃内异物2例。结论①胃镜对诊治低龄儿童的上消化道疾病安全可靠。年龄小并不是胃镜检查的禁忌症。②儿童患上消化道疾病也日渐增多。因此，在未具备儿童型胃镜的条件下，应用成人型胃镜开展儿童胃镜检查是一种可行的方法。

成长课堂:乡村小班化学习变革的实践探索

《中共中央、国务院关于实施乡村振兴战略的意见》指出,实施乡村振兴战略,优先发展乡村教育事业,推动建立以城带乡、整体推进、城乡一体、均衡发展的义务教育发展机制。为全面贯彻与实施乡村振兴、教育先行的指导思想,实现城乡义务教育均衡发展,杭州市富阳区永昌镇中心小学(以下简称“学校”)依托小班化教育思想,明确乡村小班化学校学习变革的实践与探索方向,构建“成长课堂”实施模型,探索“成长课堂”运行路径。