自我管理培训对老年慢性病患者“知、信、行”的影响

目的评价"慢病生活俱乐部"自我管理培训对老年慢性病患者知识、信念和行为的影响。探讨社区慢性病管理模式。方法从2013年新洲社康管理在册的慢性病病人中抽取140名老年慢性病患者,将其随机分成实验组和对照组。实验组参加"慢病生活俱乐部",由专业人员传授自我管理知识;对照组纳入"慢病自我管理小组",根据深圳市统一"慢性病自我管理培训班"教材进行学习。比较两组老年慢性病患者参加培训的全勤率、慢性病防治知识的知晓率、慢病防治信念和自我管理技能掌握程度的区别。结果通过6周的培训,实验组参加培训的全勤率明显高于对照组。两组患者慢性病防治知识的知晓率、慢性病防治的信念以及自我管理技能的掌握程度均有所提高。但两组患者培训效果仍存在较大差异。培训前,除"能制定个人健康计划"外,两组患者慢性病的知识、信念及自我管理技能比较差异均无统计学意义。实验组患者培训后慢性病知识、信念及自我管理技能较培训前均有提高,各项差异均有统计学意义。与对照组培训后比较,实验组患者接受培训后其知识、信念及自我管理技能提高更明显。除"愿意接受慢性病知识宣教"以外,各项内容两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论 "慢病生活俱乐部"是慢性病病人学习交流的平台,由专业人员集中规范授课,强调病友自我管理技能的实践操作,通过病友互助互学等交流形式,培训效果好,使慢性病病友在社康中心有归属感,在社区慢性病防控中有利于发挥防治一体化的平台作用,值得探讨。

针刀治疗桡管综合征37例

桡管综合征（Radial Tunnel Syndrome）为桡神经及其分支，主要是后骨间神经在肘外侧区受卡压引起的一系列临床表现的通称。由于本病类似网球肘，临床上往往容易误诊误治。笔者自2007年至今，收治37例误诊为网球肘经治无效的桡管综合征患者，通过针刀松解Frohse腱弓、旋后肌管和伸肌总腱，取得了良好的疗效，现报道如下。

臭氧注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法经临床检查和CT或MRI确诊为LDH患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。均行C型臂X线机引导下臭氧消融治疗。观察组患者在臭氧消融术后进行腰大肌间沟阻滞治疗,对照组仅做臭氧消融术。治疗后1周、1个月,6个月分别采用VAS评分和改良MacNab法进行评价。结果治疗后1周、1个月、6个月的优良率在对照组分别为58.8%、70.6%、88.2%;在观察组分别为79.4%、85.3%、91.2%。两组在治疗后1周,1个月优良率均有显著性差异(P<0.05)。所有患者均未发现严重并发症。结论经皮穿刺臭氧盘内注射联合腰大肌间沟阻滞是一种有效、安全的微创方法,可以加速腰腿疼痛症状的改善,提高治疗LDH的近期疗效。