健脾祛风汤对特应性皮炎患儿肠道菌群生物多样性的影响

目的 探讨健脾祛风汤对特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)患儿肠道菌群多样性的影响。方法 选取2015年4月—2017年4月期间上海市嘉定区中医医院皮肤科收治的26例AD儿童患者为治疗组,予口服健脾祛风汤合并外涂尿素乳膏共计6周,并将27例健康儿童作为健康对照组;治疗组在治疗前后各采集粪便样品1次,而健康对照组则无干预直接采集粪便样品1次。通过高通量基因测序法分析治疗前后肠道菌群多样性变化。结果 (1)物种分析显示:治疗组治疗后较治疗前总物种丰富度升高,核心物种数基本一致;(2)多样性指数比较显示:治疗组治疗后较治疗前Shannon指数减低,但差异无统计学意义(P>0.05),Simpson指数无变化。结论 健脾祛风汤对AD患儿肠道菌群生物多样性无明显影响,但能使总物种丰富度升高。

风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣的临床观察

目的:探讨风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣的临床效果。方法:选取2021年3月~2023年1月在上海市嘉定区中医医院皮肤科门诊就诊的鳞屑角化型足癣患者100例为观察对象,以随机数字表法均分成观察组和对照组,每组各50例。观察组给予风矾祛癣外用颗粒浸泡,对照组给予1%联苯苄唑乳膏外用。两组均治疗4周后观察疗效、临床症状和体征积分变化、真菌清除率及安全性。结果:观察组有效率80.00%,对照组有效率82.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前瘙痒、鳞屑、角化、皲裂的临床症状及体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组角化、皲裂评分下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者真菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1、3个月随访,两组病情复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣疗效确切,复发率低,用药安全。

帕金森病中医证候规范化研究

中医证候规范化研究是中医药发展的自身要求和必然,迄今帕金森病证候分型尚不规范。帕金森病证候规范化,应从"病证结合"入手,从宏观和微观两个层面进行研究。宏观方面应在梳理与分析古代和现代文献的基础上,结合流行病学研究结果进行规范;微观方面则应从实验室等微观检测指标方面研究。

高通量测序研究儿童特应性皮炎患者肠道菌群生物多样性特点

目的探讨特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)儿童患者肠道菌群生物多样性特点。方法根据纳入标准选取35例AD儿童患者为AD组,27例健康儿童作为对照组(N组)。应用Illumina Miseq测序平台对研究对象粪便细菌的16SrRNA基因V3~V4区进行高通量测序,将测序结果进行肠道菌群差异分析。结果物种分析显示:在N组中,厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、其他(低丰度物种),分别占到51.79%、39.06%、5.83%、2.43%和0.90%;在AD组中,厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、其他(低丰度物种),分别占到58.36%、29.16%、7.47%、4.39%和0.62%。Pan/Core物种分析显示:AD组较N组总物种丰富度低、核心物种数少。多样性指数比较显示:AD组较N组Shannon数值降低,Simpson数值升高,但二者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AD患儿肠道菌群物种丰度及生物多样性与正常儿童存在差异。

从脾肾论治痤疮

痤疮是皮肤科常见病、多发病,中医药对痤疮的认识历史悠久,本文结合西医对痤疮发病的认识,通过"性激素水平变化与中医肾之间的关系"以及"皮脂腺分泌异常与中医脾胃之间的关系"探讨痤疮西医主要发病机制与中医"脾肾"的密切关系,认为"肾阴不足及脾胃运化失常"是痤疮发病关键病机所在;并从中医"五行学说"出发,结合痤疮发病特点,运用"生克制化"原理全面阐述"脾肾"在痤疮发病中的关键作用;最后从中医病机学说入手,强调"疾病病机"的重要性,认为"脾肾同病"是痤疮发病关键病机,并提出从脾肾论治痤疮。

复方地黄方对帕金森病左旋多巴毒副反应大鼠淋巴细胞表面多巴胺转运体mRNA表达的影响

目的探讨复方地黄方对帕金森病(PD)左旋多巴毒副反应大鼠淋巴细胞(PBL)表面多巴胺转运体(DAT)表达的影响。方法在经典注射6-羟基多巴胺损毁法制作PD大鼠模型的基础上,进一步腹腔注射50 mg·kg-1·d-1左旋多巴(LD)/苄丝肼2 w,制备LD大鼠模型。采用随机区层分组法,分为正常对照组、假手术组、LD模型组及复方地黄方组四组,每组12只,分别干预4 w、6 w,应用RT-PCR法测定大鼠PBL表面DAT的表达。结果 LD模型组大鼠PBL表面DAT的表达较正常及假手术组明显减少(P<0.001),且与病程成负相关;复方地黄方组在不同时间点均明显高于LD模型组(P<0.001)。结论复方地黄方可能通过增加PBL表面DAT表达来发挥减毒抗PD的作用。

微生物与特应性皮炎

特应性皮炎(AD)是一种慢性、炎症性、易复发性皮肤科常见病、多发病。其发病机制复杂,目前尚未完全阐明,已有研究表明菌群失调参与该病发病,本文即从肠道及皮肤菌群失调两方面出发,探讨二者变化与其关系,以期为临床预防和治疗该病提供思路。

健脾祛风汤对特应性皮炎患者肠道菌群的影响

目的探讨健脾祛风汤对特应性皮炎(AD)患者肠道菌群的影响。方法选取30例AD儿童患者为治疗组(治疗前简称TB组,治疗后简称TA组),予口服健脾祛风汤合并外涂尿素乳膏,治疗6周;选取27例健康儿童作为健康对照组(N组)。治疗组于治疗前后采集粪便样品,N组无干预直接采集粪便样品。治疗前后进行SCORAD评分并进行临床疗效评价;应用Illumina Miseq测序平台对研究对象粪便细菌的16SrRNA基因V3~V4区进行高通量测序;采用Wilcoxon秩和检验进行物种丰度差异分析。结果健脾祛风汤治疗AD的总有效率为96.67%,治疗后SCORAD评分降低,差异有统计学意义(P<0.001)。肠道菌群分析显示,在门水平,治疗后厚壁菌门(Firmicutes)丰度呈升高趋势,拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在属水平,厚壁菌门下Blautia丰度呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);拟杆菌门下Bacteroides丰度呈现降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在种水平,厚壁菌门下unclassified_g_Faecalibacterium、unclassified_g_[Eubacterium]_rectale_group、Ruminococcus_sp._5_1_39BFAA丰度呈现升高趋势,拟杆菌门下Bacteroides_vulgatus_ATCC_8482、Bacteroides_Xylanisolvens_g_Bacteroides、Bacteroides_uniformis丰度呈现降低趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论健脾祛风汤对AD的治疗作用可能与厚壁菌门及拟杆菌门物种丰度的变化有关。

儿童特应性皮炎患者肠道菌群中益生菌的构成比研究

目的:比较特应性皮炎(AD)患儿与正常儿童肠道菌群中益生菌的构成差异。方法:应用Illumina MiSeq测序平台对特应性皮炎患儿和健康对照儿童粪便细菌的16SrRNA基因V3-V4区进行高通量测序,比较两组益生菌属、种水平的构成差异。结果:共纳入35例AD患儿和27名正常对照,在属水平,AD组患者双歧杆菌属(Bifidobacterium)物种丰度较对照组升高,而乳酸杆菌属(Lactobacillus)物种丰度较对照组降低,但二者差异均无统计学意义(P>0.05)。在种水平,AD组患者双歧杆菌属下Bifidobacterium pseudocatenulatum DSM 20438 JCM 1200 LMG 10505、unclassified_g__Bifidobacterium、Bifidobacterium_adolescentis、Bifidobacterium_animalis物种丰度较对照组升高,而Bifidobacterium_breve物种丰度降低,差异均无统计学意义(P> 0.05); AD组患者乳酸杆菌属下Lactobacillus_salivarius物种丰度较对照组降低,差异无统计学意义(P>0.05),而unclassified_g__Lactobacillus、Lactobacillus_plantarum_subsp._plantarum物种丰度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特应性皮炎患儿肠道菌群中益生菌物种丰度与正常儿童存在差异。

中药对血脑屏障的影响及其展望

中药对多种脑源性疾病具有良好的治疗效果,这与中药有效成分透过血脑屏障(blood-brain barri-er,BBB)或改善BBB的形态结构和功能有关。近年来,许多学者从宏观到微观不同角度对单体、单味中药及复方对BBB的影响进行了深入的研究,取得一定成绩。通过对中药影响BBB研究进展进行探讨,旨在为中药治疗脑病机制研究提供思路。

左旋多巴对帕金森病大鼠纹状体多巴胺转运体的影响

目的研究左旋多巴(L-dihydroxy-phenylalanine,LD)对帕金森病大鼠纹状体多巴胺转运体的影响。方法采用脑部偏侧注射6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)制备PD模型,并将成功模型随机分为PD模型组、LD治疗组,并以正常大鼠作对照,每组9只。其中LD治疗组大鼠给予腹腔注射左旋多巴/苄丝肼(50mg/kg左旋多巴和12.5mg/kg苄丝肼即左旋多巴和苄丝肼溶于含0.05%的乙醇和0.1%的抗坏血酸的注射用水中,配成10mg/ml),每日两次;PD模型组及正常对照组给予腹腔注射等量的含0.05%的乙醇和0.1%的抗坏血酸的注射用水,每日两次。分别于4、6、8周,每组各取3只大鼠,行脑纹状体内多巴胺转运体125I-β-CIT放射自显影,同时用γ-计数器测定纹状体内多巴胺转运体放射活性,计算每克纹状体含放射性占注射剂量的百分比(%ID/g)。结果损毁侧在不同时间段,与正常对照组比较,PD模型组、LD治疗组DAT数量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);LD治疗组随时间的延长,呈现递减趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。健侧在6周时与正常对照组比较,PD模型组及LD治疗组DAT数量降低,差异有统计学意义(P<0.05);LD治疗组DAT数量有递减趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。纹状体自显影结果与纹状体内标志物放射活度测定结果基本一致。结论长期每日应用50mg/kg LD治疗PD模型大鼠可能会使纹状体内多巴胺转运体的数量减少。

中医药联合红蓝光治疗痤疮进展

综述了近年来中医药联合红蓝光治疗痤疮的进展,认为红蓝光为皮肤科治疗痤疮的常用方法之一,在治疗方面具有诸多优势。而中医药治疗痤疮历史悠久,内容丰富,疗效卓著,将二者结合应用于临床治疗可以取得良好效果。

帕金森病多巴胺转运体异常及药物干预研究

多巴胺转运蛋白(Dopamine transporter,DAT)是位于多巴胺能神经元突触前膜的多巴胺能再摄取位点,调控突触间隙内多巴胺的浓度;它的多少能间接反映黑质-纹状体通路多巴胺能神经元的数量及功能,故脑DAT被认为是多巴胺能神经元的标志物。DAT在帕金森病(parkinson′s disease,PD)的发生发展过程中起重要作用。文章从DAT的结构、分布、功能及其转运调节、与PD的关系及药物干预等方面进行了综述。

内源性阿片肽系统参与异动症发生机制研究进展

异动症是长期服用左旋多巴类药物的一种常见运动并发症，严重影响帕金森病患者的生活质量。内源性阿片肽系统变化参与药源性异动症的发生及发展，阐明其作用机制对帕金森病治疗及新药研发具有重要意义。

DARPP-32磷酸化异常与LID形成机制研究进展

随着人口老龄化的日趋明显，帕金森病（Parkin-son’sdisease，PD）发病率日渐攀升。迄今为止，左旋多巴（L-dopa，LD）凭借其起效快、减轻症状明显等优点，仍然是治疗PD的“金标准”药物，是其他治疗方法和药物所不能替代和比拟的嵋。

帕金森病中医证候的现代文献研究

从文献角度出发,并应用现代统计学方法对帕金森病的中医证候、症状和证候要素以及治疗方药的文献进行收集、梳理与分析。研究结果表明,该病的病机属于本虚标实,以肝、肾虚为本,以风、痰、淤、热为标。虚证主要以肝肾阴虚和气血两虚为主;实证主要以风、痰、淤、热为主。与该病相关的证候要素,病位主要为肝、肾;病性主要为阴虚、气虚、血虚、内风、痰、淤。从治法入手对文献中出现的经典方剂、治法的初步分析可以得出,帕金森病的主要治法集中在滋补肝肾、化痰散结和活血化淤三法。治疗用药主要集中在补虚、熄风、活血和化痰四大类,且以补虚为主。研究结果基本上反映了该病的发生、发展规律,也说明从证候要素方面、从方证相应方面等入手,无疑能为中医证候规范化研究产生积极的推动作用。

养血宣透方联合中药药浴治疗寻常型银屑病(血燥证)临床疗效观察

目的观察养血宣透方联合中药药浴在寻常型银屑病(血燥证)治疗中的应用效果。方法选取2018年8月至2019年12月在上海市嘉定区中医医院治疗的138例银屑病患者,采用简单抽样法分为中药组、药浴组及联合组,每组46例,分别给予养血宣透方治疗、中药药浴治疗及养血宣透方联合中药药浴治疗,均治疗4周。比较三组患者的临床疗效、治疗前后的银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分、中医证候评分及治疗期间的不良反应发生情况。结果经过4周治疗,联合组患者的总有效率为97.83%,明显高于中药组的84.78%和药浴组的82.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,三组患者的PASI评分、中医证候评分较治疗前均下降,联合组分别为(1.71±0.37)分、(3.74±0.99)分,明显低于中药组的(3.81±0.87)分、(5.26±1.21)分和药浴组的(3.37±0.83)分、(5.66±1.43)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);进一步分析各中医证候,治疗4周后,联合组和中药组患者的口干积分分别为(1.07±0.33)分和(0.78±0.15)分,明显低于药浴组的(2.15±0.37)分,联合组和药浴组患者的鳞屑积分分别为(0.67±0.18)分和(1.07±0.22)分,明显低于中药组的(1.84±0.43)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);而瘙痒症状三组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血宣透方联合中药药浴能够显著改善寻常型银屑病(血燥证)患者的临床症状及体征,疗效较单一治疗方案更佳。

调营消疹汤联合雷火灸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清总IgE的影响

目的观察调营消疹汤联合雷火灸治疗慢性荨麻疹(风寒型)的临床疗效及对血清总IgE的影响。方法采用随机对照的方法,纳入慢性荨麻疹患者80例,分为对照组和治疗组,每组40例。治疗组采用口服调营消疹汤联合雷火灸治疗;对照组采用调营消疹汤联合艾条灸治疗,4周后比较2组的临床疗效。同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测2组患者治疗前、后血清总IgE水平。结果治疗组治疗后症状积分优于对照组(t=-2.09,P<0.05);对照组有效率为65.00%,治疗组有效率为85.00%,治疗组总有效率优于对照组(χ~2=4.27,P<0.05);治疗组治疗后血清总IgE水平优于治疗前(t=2.08,P<0.05);对照组治疗后血清总IgE水平优于治疗前(t=2.04,P<0.05);2组治疗后血清总IgE水平比较差异无统计学意义(t=-0.04,P>0.05)。结论调营消疹汤联合雷火灸治疗慢性荨麻疹(风寒型)能够显著改善慢性荨麻疹患者的临床症状,具有良好的临床疗效,其作用机制可能与调节血清总IgE水平有关;调营消疹汤联合雷火灸法在改善临床症状及整体疗效方面均优于联合艾条灸法,但在下调血清总IgE水平方面两者差异无统计学意义。

复方地黄方对帕金森病左旋多巴模型大鼠GDNF变化的影响

目的探讨复方地黄方对帕金森病左旋多巴(LD)毒副反应大鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)变化的动态影响。方法采用经典的6-OHDA脑立体定向注射术建立大鼠PD模型,在此基础上腹腔注射2 w LD制备毒副反应模型(简称LD模型)。把成功的LD模型分为LD模型组和复方地黄方组,同时纳入正常对照组和假手术组、PD模型对照组,每组18只。每组在2 w、4 w、6 w不同时间点,应用免疫组化方法观察各个时间点纹状体GDNF的表达。结果①从同一时间点来看,LD模型组、PD模型对照组和复方地黄方组GDNF表达均低于各个时间点的正常对照组和假手术组(P<0.01,P<0.001);复方地黄方组GDNF表达均高于各个时间点的LD模型组和PD模型对照组(P<0.001);LD模型组GDNF表达均低于各个时间点的PD模型对照组(P<0.01,P<0.001)。②从不同时间点来看,随着时间的延长,LD模型组GDNF表达呈不断减少趋势,治疗6 w与治疗2 w、4 w比较差异有统计学意义(P<0.001);复方地黄方组GDNF表达呈不断增加趋势,治疗6 w与治疗2 w、4 w比较差异均有统计学意义(P<0.001);PD模型对照组的表达在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方地黄方能明显增加帕金森病LD模型大鼠纹状体GD-NF的表达,减少多巴胺神经元的死亡,从而减轻LD的毒副反应。