COPD急性加重期患者治疗前后血清8-OHdG、CRP及PCT水平的变化和意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期治疗前后血清8-羟基-2′-脱氧鸟苷(8-OHdG)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化和意义。方法选取COPD急性加重期且治疗后进入稳定期的患者60例作为试验组,根据第一秒用力呼气容积(FEV1)%预测值分为轻+中度组(n=31,FEV_(1)%预测值≥50%)和重+极重度组(n=29,FEV_(1)%预测值<50%)、收集2组患者的一般临床特征资料,同时选取年龄、性别与试验组相匹配的健康体检人群30例作为对照组;分别取试验组患者治疗前和出院前1天(治疗后)、健康对照组受检者体检日清晨空腹静脉血5 mL,采用酶联吸附法测定2组患者血清8-OHdG水平;抽取COPD 2组患者治疗前、后清晨空腹静脉血5 mL,分别采用超敏免疫比浊法和免疫荧光双抗体夹心法检测血清CRP、PCT水平,同时采用COPD测试(CAT)问卷对2组患者治疗前、后COPD常见症状进行测评,并采用肺功能测试仪对2组患者治疗后肺功能[FEV_(1)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)及FEV_(1)%预测值]进行检测,采用Spearman秩相关分析试验组患者治疗前后血清8-OHdG、CRP、PCT水平与CAT评分的相关性。结果试验组患者治疗前、后血清8-OHdG水平均高于对照组(P<0.05),试验组患者治疗后血清8-OHdG、CRP、PCT水平及CAT评分均较治疗前下降(P<0.05);轻+中度组患者呼吸衰竭发生率低于重+极重度组(P<0.05);轻+中度组患者和重+极重度组患者治疗后血清8-OHdG、CRP、PCT水平及CAT评分均较治疗前下降(P<0.05),重+极重度组患者治疗前、后血清8-OHdG、CRP及CAT评分均高于轻+中度组(P<0.05),重+极重度组患者治疗前血清PCT水平高于轻+中度组(P<0.05);试验组患者治疗前血清8-OHdG、CRP、PCT水平与CAT评分均呈正相关(P<0.05),治疗后仅血清8-OHdG水平与CAT评分呈正相关(P<0.05)。结论COPD急性加重期患者治疗后血清8-OHdG、CRP及PCT水平较治疗前得到改善,其中血清8-OHdG水平可以用于评估COPD的严重程度。