成人右侧侧脑室原发性上皮样肉瘤1例

上皮样肉瘤(ES)是一种少见且具有高度侵袭性的软组织恶性肿瘤,其特征为生长缓慢的无痛性肿块,通常发生在四肢远端,常常误诊为良性疾病;但局部复发倾向高,易发生淋巴和血液转移扩散,预后较差。中枢神经系统原发性ES极为罕见,临床表现及影像学表现无特异性,术前诊断困难,容易造成误诊而延误病情。本文报道1例60岁男性,因记忆力减退1周入院,入院体格检查未见阳性体征;颅脑MRI发现右侧侧脑室三角区大小约1.8 cm×1.6 cm结节状长T1、稍长T2信号影,增强后呈明显强化。完善术前准备,经颞叶皮层入路手术全切除右侧侧脑室三角区病灶,术后病理诊断为ES。术后未接受放化疗,术后1.5年随访,肿瘤无复发及远处转移,无神经系统阳性体征。

颅骨浆细胞肿瘤1例

浆细胞瘤又称骨髓瘤,来源于骨髓内的浆细胞。颅骨浆细胞肿瘤只占髓外浆细胞肿瘤的极少部分,属临床罕见疾病。本文报道1例颅骨将细胞肿瘤,62岁女性,因头部包块伴疼痛不适6个月余入院。额部头皮包块大小约1.0cm×2.0cm,质地韧,界限不清,轻微压痛。颅脑CT平扫发现颅骨多发骨质破坏并额部软组织结节。颅脑MRI平扫+增强发现颅骨多发骨质破坏区并局部软组织结节形成。术前考虑嗜酸性肉芽肿。完善术前准备后,予以颅骨病损切除+颅骨成形术治疗,全切除额部病灶,术后病理检查证实为浆细胞肿瘤。术后规律行达雷妥尤单抗靶向治疗+伊沙佐米化疗,术后16个月复查颅脑MRI平扫未发现肿瘤复发。术后31个月电话随访显示,病人的右下肢偶有疼痛,病人可拄拐行走。总之,颅骨浆细胞肿瘤极为少见,影像学检查可为手术治疗提供定位诊断,但病理检查仍是诊断金标准,术后结合病理检查结果进行放化疗,可改善病人预后。