Th1/Th2、CD28、ICOS、PD-1和CTLA-4在桥本甲状腺炎患者外周血中的表达及与甲状腺相关实验室指标的相关性

目的探讨辅助性T淋巴细胞1与辅助性T淋巴细胞2比值(Th1/Th2)、CD28、可诱导共刺激分子(ICOS)、程序性死亡受体1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)在桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中的表达及与甲状腺相关实验室指标的相关性。方法收集2021年在该院门诊或住院治疗的HT患者40例为HT组,另选择同期健康体检者40例为对照组。采用全自动化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4和IL-10水平,采用流式细胞仪检测外周血中Th1与Th2细胞,以及CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞表面共信号分子CD28、ICOS、PD-1、CTLA-4水平。结果HT组血清FT4和TPOAb水平均明显高于对照组,TSH、FT3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HT组外周血中Th1细胞及其相关细胞因子IFN-γ和IL-2水平,以及Th1/Th2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HT组外周血CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞表面CD28、ICOS和PD-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CTLA-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FT4水平与Th1细胞、Th1/Th2水平呈正相关(P<0.05);TSH水平与Th1细胞、Th1/Th2和IL-2水平呈负相关(P<0.05);TPOAb水平与Th1细胞、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2、CD28及ICOS水平呈正相关(P<0.05)。结论HT患者外周血中Th1细胞及其相关细胞因子IFN-γ和IL-2水平较健康体检者均明显上调,其CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞表面CD28、ICOS和PD-1的表达也均明显上调。Th1细胞及其相关细胞因子,以及CD28、ICOS和PD-1可能在HT的发病机制中发挥了重要作用。

儿童原发性肾病综合征血清免疫球蛋白水平的变化分析

目的分析儿童原发性肾病综合征(PNS)血清免疫球蛋白水平的变化。方法选取2017年5月至2018年9月惠州市中心人民医院接受治疗的49例PNS患儿作为研究组,另选同期49例健康体检儿童作为对照组,并按照病情状况将研究组患儿分为难治组(频繁复发、有激素依赖性或激素耐药,共20例)、激素敏感组(共29例)。分别检测两组儿童入院时的免疫球蛋白水平及治疗3个月后免疫球蛋白水平。首先,对比对照组、研究组儿童入院时血清免疫球蛋白水平;然后对比难治组、激素敏感组治疗前和治疗后血清免疫球蛋白水平,综合分析儿童PNS血清免疫球蛋白水平变化特点。结果研究组患儿免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白E (IgE)水平均高于对照组,免疫球蛋白G (IgG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿缓解期IgM、IgG、IgA、IgE水平均较活动期有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动期、缓解期难治组和激素敏感组的IgM、IgA、IgE对比差异均无统计学意义(P>0.05);但活动期、缓解期难治组IgG均低于激素敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PNS患儿有明显IgG降低和IgM、IgA、IgE升高表现,活动期表现更为明显,缓解期会有所改善,而难治性PNS患儿的IgG降低表现更明显,即使经过治疗仍然很低。临床当中应加强对PNS患儿血清免疫球蛋白监测,以此评估预后、判断疾病类型,针对性制定优化治疗方案。

四项尿微量蛋白定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

糖尿病为慢性代谢性疾病,可诱发多种并发症,其中糖尿病肾病是最为严重和常见的并发症,主要是因为机体代谢异常导致肾小球硬化,使患者出现全身性微血管病变[1]。糖尿病患者一旦形成糖尿病肾病便很难有效控制病情,因此早期诊断与治疗在延缓糖尿病肾病发展方面意义重大[2]。本研究通过定量测定四项具有代表性的尿微量蛋白,分析四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病早期诊断的应用价值,现报道如下。

浅析血液检验仪在诊断和鉴别诊断贫血中的应用价值

目的 ：探讨血液检验仪在诊断和鉴别诊断贫血中的应用价值。方法 ：对2014年5月1日~2015年5月1日期间在我院就医的300例贫血患者和进行体检的200例健康人的临床资料进行回顾研究。将200例健康人作为健康组,将109例地中海贫血患者作为地中海贫血组,将142例缺铁性贫血患者作为缺铁性贫血组,将49例再生障碍性贫血患者作为再生障碍性贫血组。对这500例研究对象均使用贝克曼库尔特全自动血液分析仪进行血液检验。然后,比较这四组研究对象的RBC值、Hb值、RDW值、MCV值和MCH值。结果 ：三组贫血患者的RBC值和Hb值均明显低于健康组受检者,差异具有显著性（P〈0.05）。再生障碍性贫血组患者的RBC值和Hb值均明显低于地中海贫血组患者和缺铁性贫血组患者,差异具有显著性（P〈0.05）。地中海贫血组患者的MCV值和MCH值均明显低于健康组受检者,差异具有显著性（P〈0.05）。但地中海贫血组患者的RDW值与健康组受检者无明显差异。缺铁性贫血组患者的MCV值和MCH值均明显低于健康组受检者,但其RDW值明显高于健康组受检者,差异具有显著性（P〈0.05）。再生障碍性贫血组患者的MCV值和MCH值与健康组受检者相比差异不显著,但其MCV值明显高于健康组受检者,差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：使用血液检验仪对贫血患者的RBC水平和Hb含量进行诊断的效果准确,并可根据其RDW值、MCV值和MCH值变化的情况对其贫血的类型进行鉴别诊断,具有极高的临床应用价值。

早期多发性硬化和视神经脊髓炎高危综合征的临床特点

目的探讨早期多发性硬化和视神经脊髓炎高危综合征的临床特点。方法回顾性分析我院2012-04—2014-01收治的45例早期MS患者和33例NMO高危综合征患者的临床资料,对比分析2组一般资料、机体功能评价、影像学检查和生化检查结果,总结两种疾病的临床特点。结果 2组在括约肌症状、认知障碍、小脑症状、视力受损及运动症状方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在病程、脑干症状、EDSS评分及感觉症状等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期MS组患者病灶数量>9个、Barkhof标准符合率及脑MRI多发性硬化样病灶发生率均高于NMO高位综合征组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期MS组患者脊髓病灶发生率、脑脊液白细胞计数异常率、脑脊液蛋白异常率、脑脊液蛋白水平及脑脊液白细胞计数均低于NMO高位综合征组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在钆增强扫描病灶发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。NMO高位综合征组抗体阳性率显著高于早期MS组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论视神经脊髓炎高危综合征和早期多发性硬化具有不同的临床特点,临床诊断中应加以利用进行甄别,避免误诊的发生。

惠州市7109例女性人乳头状瘤病毒感染率及亚型分布

目的调查惠州市各年龄段人乳头状瘤病毒感染率、感染亚型及年龄分布情况,为临床防治措施提供参考依据。方法回顾性分析2020年6月至2020年12月在惠州市中心人民医院行HPV分型检测的样本7109例。结果7109例样本中感染患者为1470例,感染率为20.68%。高危型为1277例(占阳性标本的86.87%);低危型为103例(占7.00%),高低危型混合感染90例(占6.13%)。高危型感染率最高的分别是52型、16型和58型,分别占26.73%、15.37%和14.83%。患者年龄分布:<20岁年龄段感染率最高,其次为21~30岁年龄段,不同年龄组HPV感染检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论惠州市普通女性HPV感染率居高水平,且以高危型感染为主,感染率排在前3位的分别为52型、16型和58型。

血清甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体检测对桥本氏病的临床诊断价值

目的探究血清甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体检测对桥本氏病的临床诊断价值。方法以桥本氏病20例患者为对象,视为研究组,研究时间是2019年3月至2020年9月,体检健康者20例,视为参照组,均检测血清甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体,对比诊断结果。结果研究组患者的血清甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桥本氏病患者可使用血清甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体诊断,有效检出疾病,促进疾病治疗。

强直性脊柱炎患者HLA-B27表达情况及基因亚型检测分析

目的分析强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27阳性表达情况及基因亚型分布。方法抽取2018年1月至12月惠州市中心人民医院收治的47例AS患者为观察组,并以47例同期健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检验两组HLA-B27表达情况,采用荧光定量聚合酶链式反应分析HLA-B27阳性者的基因亚型情况,并对两组检测结果进行分析。结果观察组HLA-B27阳性表达率(91.49%,43/47)高于对照组(8.51%,4/47),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及观察组HLA-B27基因阳性者均以男性为主,年龄集中于20~40岁,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组HLA-B27基因阳性者的基因亚型以HLA-B2706、HLA-B2709为主,观察组HLA-B27基因阳性者的基因亚型以HLA-B2704、HLA-B2705为主。观察组HLA-B2704、HLA-B2705基因亚型者多于对照组,HLA-B2706、HLA-B2709基因亚型者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HLA-B27阳性常见于男性青壮年,AS患者多有HLA-B27阳性表达,且以HLA-B2704、HLA-B2705基因亚型为主,与健康体检者存在明显差异。临床中加强HLA-B27检测及基因分型分析有助于尽早诊断AS。