多次单采血小板对献血者血小板指标及聚集率的影响分析

目的探讨多次单采血小板是否影响献血者血小板指标及聚集功能,分析献血者血小板指标之间以及与血小板聚集率的关系。方法随机选取佛山市中心血站2021年9月—2022年10月单采献血者83名,根据献血次数将其分为对照组和研究组,其中首次血小板捐献者或距上次血小板捐献间隔时间>1年者9例为对照组,非首次血小板捐献者或距上次血小板捐献间隔时间≤1年者74例为研究组,研究组分为4个亚组:2~5次组、6~10次组、11~15次组、16次组,检测并分析各组单采前血小板计数(Plt)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR)以及血小板最大聚集率(MAR)。结果研究组各亚组Plt、MPV、PDW、P-LCR、MAR同对照组比较无统计学差异(P>0.05),研究组各亚组Plt、MPV、PDW、P-LCR、MAR组间比较无统计学差异(P>0.05)。献血者Plt与MAR呈正相关关系(P<0.05),相关系数为0.445;MPV、PDW、P-LCR与MAR呈负相关关系(P<0.05),相关系数分别为-0.282、-0.233、-0.217。Plt与MPV、PDW、P-LCR呈负相关关系(P<0.05),相关系数分别为-0.399、-0.307、-0.339;MPV、PDW、P-LCR三者互为正相关关系,其中MPV与PDW相关系数为0.792,MPV与P-LCR相关系数为0.863,PDW与P-LCR相关系数为0.817。结论多次捐献血小板对献血者Plt、PDW、MPV、P-LCR及MAR无明显影响。单采献血者血小板指标中Plt对MAR影响最明显。

Amicus血细胞分离机机采血小板收集量主要影响因素分析

以本站2011年12月～2012年6月期间进行血小板献血者为研究对象,详细的观察220例血小板献血者采集机采血小板之前的血常规计数以及全血终点值对机采血小板收集量的影响。结果献血者在献血之前的血常规计数、全血终点值以及全血的流速等均是影响机采血小板收集量的主要原因。在为献血者进行采血之前,应该详细的分析其各项血常规的监测数据,并仔细的了解献血者的身体状况,对其进行严格的筛选,才能够不断提高输血机采血小板的数量与质量。

定期多次单采血小板捐献者血清铁蛋白状况分析

本研究分析定期多次捐献单采血小板对血清铁的影响。随机抽取本站男性首次单采血小板捐献者24例和定期多次单采血小板捐献者69例,用ELISA法检测其血清铁蛋白(SF)含量。结果表明,首次单采血小板捐献者和定期多次单采血小板捐献者的SF含量分别为91.08±23.38μg/L和57.16±35.48μg/L,但均在正常值范围内,两者之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。SF含量随血小板捐献频率的增加而下降,但各捐献频率组之间的差异均不具有统计学意义(p>0.05)。随血小板捐献次数的增加,SF含量呈现波动性的变化。结论:定期多次捐献单采血小板可导致SF减少。

定期单采血小板捐献者部分免疫指标变化的研究

目的了解定期单采血小板捐献者外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平的变化。方法按捐献间隔期将87名男性单采血小板捐献者分为对照组:首次单采血小板捐献者;实验1组:2次单采血小板间隔45～73 d的捐献者;实验2组:2次单采血小板间隔29～44 d的捐献者。分别用流式细胞术和免疫比浊法检测其外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平,比较3组捐献者上述指标的差异。结果外周血中CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞/CD3+CD8+T,在实验1组中为(51.33±10.47)%和1.36±0.43,在实验2组中为(50.48±9.50)%和1.34±0.51,在对照组中为(55.18±9.84)%和1.61±0.64。外周血中CD3+CD8+T淋巴细胞、IgG、IgM、IgA,在实验1组中为(39.42±7.14)%、(13.13±2.56)g/L、(1.37±0.60)g/L、(2.55±0.70)g/L,在实验2组中为(40.72±9.24)%、(13.13±2.58)g/L、(1.31±0.70)g/L、(2.44±0.70)g/L,在对照组中为(37.32±8.30)%、(11.55±1.95)g/L、(1.08±0.40)g/L和(2.20±0.91)g/L。3组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论定期捐献单采血小板不会影响外周血T淋巴细胞亚群和IgG、IgM、IgA的水平。

定期双份单采血小板捐献者部分免疫指标变化的研究

目的了解定期捐献双份机采血小板捐献者免疫功能的变化。方法随机抽取本站男性单采血小板捐献者42例,其中首次捐献单采血小板捐献者为对照组,共22例;双份血小板捐献者为实验组,共20例。分别用流式细胞术和免疫比浊法检测其外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平。结果实验组外周血中CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+分别为(57.23±10.7)%、(40.65±6.89)%、(1.77±0.41)%,对照组上述指标分别为(55.18±9.84)%、(37.32±8.30)%、(1.61±0.64)%,实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组外周血中IgG、IgM、IgA分别为(12.25±2.13)g/L、(1.39±0.48)g/L、(2.68±0.62)g/L,对照组上述指标分别为(11.55±1.95)g/L、(1.08±0.40)g/L、(2.20±0.91)g/L,实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论定期捐献双份单采血小板不会影响捐献者外血T淋巴亚群和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平。

佛山市民献血动机及献血行为影响因素调查分析

目的了解佛山市民献血动机及献血行为的主要影响因素,针对性制定招募策略。方法采取分层整群抽样法,抽取佛山市583例非献血者和554例献血者分别进行无偿献血影响因素的问卷调查。采用χ~2检验与Logistic回归等方法进行分析。结果献血人群特征为男性较多,年龄20~<30岁,高中/中专学历,月收入1 000~<3 000元;献血的主要动机是"奉献爱心和社会责任";献血行为受"奉献爱心和社会责任""给多次献血者颁发证书和勋章""害怕献血会感染疾病和影响健康""怕痛""献血地点交通不方便"等因素影响。结论激励措施、阻碍措施、心理因素、献血服务等因素都会影响市民献血,应针对不同人群,制订不同的招募策略。

首次单采血小板献血者献血反应影响因素的Logistic回归分析

目的分析首次单采血小板献血者发生献血反应的相关因素,为制定单采血小板献血反应的预防措施提供依据。方法对该站743例首次单采血小板捐献资料进行回顾性分析,对可能影响首次单采献血者发生献血反应的相关因素进行单因素Logistic分析,然后对有统计学意义的观察指标做多因素Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、体质量、全血捐献史是首次单采血小板献血者献血反应的影响因素,多因素Logistic回归分析表明,年龄(OR=0.301,P<0.05)、体质量(OR=0.411,P<0.05)及全血捐献史(OR=0.441,P<0.05)是影响首次单采血小板献血者献血反应的主要因素。结论年龄、体质量及全血捐献史可能是首次单采血小板献血者献血反应的主要影响因素。

γ射线辐照单采血小板功能及临床应用研究

目的研究不同剂量辐照灭活淋巴细胞及对血小板活性的影响并观察γ射线辐照单采血小板临床应用效果。方法将单采血小板分装于5个血袋中,分别作为未辐照组(对照组)和25、30、35、40Gy不同剂量辐照组,将上述经辐照前后的血小板标本经淋巴细胞分离液分离出淋巴细胞后,用植物血凝素(PHA)刺激T淋巴细胞,使其转化为淋巴母细胞,经瑞氏染色后用显微镜分别计数转化为母细胞的百分率;用流式细胞仪检测经35Gy剂量辐照后的血小板的CD41a、CD62p;选取40例接受化疗的急性白血病患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组20例,治疗组20例,分别输单采血小板和辐照单采血小板,观察血小板纠正增加指数(CCI)及输注后临床表现。结果剂量为35Gy时,淋巴细胞的转化率为0;35Gyγ射线辐照前后血小板CD41a、CD62p阳性率的比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组血小板输注有效率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当剂量的辐照可以有效减少血液中有活性淋巴细胞的数量,同时又对血小板的活性没有显著的损伤。

去除采集前10～15毫升血液预防血小板细菌污染的研究

目的评价去除采集前10～15ml血液对预防血小板细菌污染的效果。方法将6 113袋机采血小板随机分为实验组和对照组:对照组采用常规方法采集机采血小板3 010袋;实验组机采血小板3 103袋,在常规方法的基础上去除采集前10～15ml血液。比较两组的细菌污染阳性率。结果实验组血小板有3袋细菌培养阳性,阳性率0.97‰,对照组血小板有10袋细菌培养阳性,阳性率3.3‰,两者差异有统计学意义(χ2=3.995,P<0.05)。结论去除采集前10～15ml血液具有预防血小板细菌污染的作用。

ARIMA模型在单采血小板临床用量预测中的应用

目的探讨自回归移动平均模型(ARIMA)预测单采血小板临床用量的可行性,为单采血小板采集计划的制定和献血者的招募提供参考。方法采集佛山市中心血站2007-2015年单采血小板每月的临床用量数据,用SPSS软件对2007-2014年的临床用量数据建立ARIMA模型,对2015年每月的单采血小板临床用量进行预测。结果建立的模型为ARIMA(1,1,1),预测平均相对误差为5.56%,预测效果较好。结论 ARIMA模型能较好地拟合单采血小板临床用量序列并进行短期的有效预测,可为血站单采血小板采集计划的制定和献血者的招募提供数据支持。

定期双份血小板捐献者血清铁蛋白水平分析

目的了解定期双份单采血小板捐献者血清铁蛋白的状况。方法选取该站男性定期单份血小板捐献者40例,定期双份血小板捐献者28例,用ELISA法检测其血清铁蛋白(SF)含量。结果定期单份血小板捐献者和定期双份血小板捐献者的SF分别为(55.28±34.17)ng/mL和(50.32±26.23)ng/mL,两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。定期单份血小板捐献者缺铁率为12.5%(5/40),定期双份血小板捐献者缺铁率为14.28%(4/28),两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与定期单份捐献血小板相比,定期双份捐献血小板不会造成SF的下降。

血小板校准系数对单采血小板质量的影响

目的通过比较单采设备中血小板校准系数(YSF系数)调整前、后单采血小板含量,探讨YSF系数对单采血小板质量的影响。方法将480例无偿献血者分成2组,每组240例。选取Trima Accel血细胞分离机,采集240例无偿献血者当前YSF系数的单采血小板。按照操作手册调整Trima Accel系统的YSF系数,采集调整YSF系数后240例无偿献血者的单采血小板。比较YSF系数调整前、后两组的血小板收集量、血小板容量、白细胞计数、红细胞计数及储存期末pH值等的差异。结果YSF系数调整前、后两组血小板收集量、白细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);但血小板容量、红细胞计数及储存期末pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。调整后单采血小板的血小板含量不合格率由24.67%降至13.33%。结论调整YSF系数可降低单采血小板含量不合格率,提高单采血小板的质量,采供血机构应制订标准工作流程,规范YSF系数的设置,以保证临床输注的疗效。

胎膜早破与妊娠结局相关性分析

目的分析胎膜早破与妊娠结局之间的相关性,总结临床经验。方法选取本院妇产科在2018年3月~2019年3月期间的96例胎膜早破产妇为研究对象,设为研究组,并选取同期96例未发生胎膜早破产妇为参照组,回顾分析两组产妇妊娠结局。结果研究组营养不良、胎位异常、宫腔手术史、宫颈内口松弛、孕期合并感染率以及并发症发生率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组剖宫产率高于参照组,且第一产程与第二产程时间明显长于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第三产程时间差异差异无统计学意义(P>0.05)。结论营养不良、胎儿异常、宫腔手术史以及孕期合并感染等均是造成胎膜早破因素,且胎膜早破会延长产程时间,增加剖宫产与并发症发生率,威胁到母婴生命安全。

新式剖宫产111例临床分析

目的对新式剖宫产术的临床应用价值以及效果进行分析。方法选取我院2009年3月—2012年3月收治的111例行新式剖宫产术产妇以及120例传统剖宫术产妇为研究对象,比较分析两种手术的手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间以及术后肝门排气时间等观察指标。结果新式组患者的各项观察指标均较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术较传统剖宫产术在手术时间,术中出血量以及组织损伤等方面具有较大的优势,值得推广。

足月妊娠干预性计划分娩与剖宫产率相关性探讨

目的分析及总结足月妊娠干预性计划分娩的妊娠结局,并探讨其与剖宫产发生率的相关性。方法选取该院妇产科在2017年3月—2019年3月期间收治的448例足月初产妇的临床资料为研究对象,按照是否实施计划分娩干预措施分为两组各224例。研究组实施干预性计划分娩,参照组未实施任何计划分娩干预措施,回顾比较两组产妇剖宫产发生率。结果研究组82例产妇发生剖宫产,剖宫产率为36.61%,参照组共49例产妇发生剖宫产,剖宫产发生率21.88%,研究组剖宫产发生率明显高于参照组,对比差异有统计学意义(χ^2=11.7483,P=0.000 6<0.05);两组剖宫产产妇滞产、羊水粪染及胎儿宫内窘迫等发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组剖宫产产妇无过期妊娠,参照组剖宫产7例(14.29%)产妇发生过期妊娠,对比差异有统计学意义(χ^2=12.375,P=0.000 <0.05)。研究组剖宫产产妇中48例(58.54%)产妇具有头盆不称指征,参照组剖宫产产妇中19例(38.78%)具有头盆不称指征,研究组明显高于参照组,对比差异有统计学意义(χ^2=4.793,P=0.028<0.05)。两组产后出血、胎儿肺炎、新生儿窒息与产褥感染等产后母婴并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月妊娠干预性计划分娩会增加剖宫产率,对产后母婴并发症无明显影响。对于孕37~41周在无任何产科并发症以及羊水胎盘功能正常前提下,不宜过早干预,严格地控制剖宫产率。

2007-2014年佛山市中心血站单采血小板的临床供应量分析

目的分析广东省佛山市中心血站单采血小板临床供应量的变化趋势，为单采血小板献血者招募及单采血小板采集计划的制定提供数据支持。方法选择本血站2007-2014年发放至本市临床医疗机构的19377个治疗量单采血小板数据为研究对象。采用Excel软件分别绘制其年度、季度及ABO各血型单采血小板临床供应量趋势图；并且计算各年度单采血小板临床供应量环比增长率，以及ABO各血型单采血小板临床供应量增长率。结果①2007-2014年本血站单采血小板临床供应量，从2007年的1527个治疗量上升到2014年的3131个治疗量，增长率为105．0％。其中，2008年临床供应量最低，为1488个治疗量，2013年临床供应量最高，为3148个治疗量。各年环比增长率分别为～2．6％、31．5o,4、34．6％、7．9％、-6．8％、18．8％及-0．5％。②2007-2014年，除2007年和2012年外，其余各年第1季度的单采血小板临床供应量在当年4个季度中均为最低。③2007-2014年，本血站0型单采血小板临床供应量最多，为7972个治疗量，AB型最少，为1113个治疗量。ABO各血型单采血小板临床供应量均呈上升趋势，与2007年相比，2014年A、B、0和AB型单采血小板的临床供应量增长率分别为147．8％、131．3％、62．6％和211．3％。结论2007-2014年佛山市中心血站单采血小板临床供应量呈明显上升趋势，但是存在季度分布不均的情况。采、供血机构需制定合理的单采血小板采集计划，避免季节性血小板供应短缺。

新式剖宫产术中胎头娩出困难因素及处理对策

目的分析新式剖宫产术中胎头娩出困难因素及相关处理对策。方法选择2009年5月—2011年5月我院收治的行新式剖宫产术中发生胎头娩出困难的临床病例86例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 86例患者中由于胎头高浮者38例,胎头深定者30例,巨大儿11例,麻醉因素4例,切口小3例。结论导致胎头娩出困难的因素较多,在实施新式剖宫产术中,要引起高度注意,减少胎头娩出困难的发生率,提高分娩安全性。

人乳头状瘤病毒感染的相关危险因素及治疗效果

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)的危险因素及不同治疗方法的疗效。方法选取1 000例就诊的妇女进行HPV检查及HPV危险因素的问卷调查,采用单因素和非条件Logistic回归分析HPV感染的危险因素;采用随机数字表法将84例HPV感染阳性患者分为治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组患者采用α干扰素栓进行治疗,对照组患者采用抗宫炎片及阴道冲洗岗松止痒洗剂治疗,比较两组患者的疗效。结果单因素分析结果显示,吸烟、初潮年龄、婚姻状况、饮酒、性伴侣数、首次性生活年龄、性生活频率、丈夫婚外性行为是感染HPV的危险因素(均P<0.05),多因素分析显示,吸烟、初潮年龄、婚姻状况、产次、性伴侣个数、每周性生活频率、丈夫婚外性行为为感染HPV的危险因素(均P<0.05)。治疗组患者总有效率为95.2%,对照组为85.7%,差异有统计学意义(P=0.015);治疗组患者HPV感染转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV感染的危险因素有吸烟、初潮年龄、婚姻状况、产次、性伴侣个数、性生活频率和丈夫婚外性行为;采用α干扰素栓组进行治疗效果优于采用抗宫炎片及阴道冲洗岗松止痒洗剂治疗。