基于中医传承辅助系统分析毛天东治疗膝关节滑膜炎的用药规律

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析名老中医毛天东治疗膝关节滑膜炎的用药规律。方法:收集名老中医毛天东治疗膝关节创伤性滑膜炎的医案,录入中医传承辅助系统,采用关联规则算法、复杂熵聚类等方法,分析名老中医毛天东治疗滑膜炎的用药规律。结果:对筛选出的119首处方分析得到治疗膝关节创伤性滑膜炎的常用药物出现的频次、药物模式、药物关联的网络化展示等,演化得到10个新处方。结论:通过中医传承辅助系统分析,毛天东主任医师治疗膝关节滑膜炎多用活血除湿、祛瘀通络之品。

顽痹清丸HPLC指纹图谱研究

目的建立顽痹清丸高效液相色谱(HPLC)指纹图谱评价体系,为顽痹清丸的质量控制提供依据。方法以Agilent C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0 m L/min,检测波长258 nm,进样量20μL。对10批顽痹清丸样品进行测定,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A)》建立顽痹清丸的标准指纹谱,并计算各批样品的相似度。结果所建立的顽痹清丸指纹图谱共确定20个共有峰,相似度不低于0.98,5个峰得到化学确认。结论建立的HPLC指纹图谱方法稳定易行,重复性好,可用于顽痹清丸的质量评价。

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希氏菌的耐药调查及用药分析

目的:观察产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希氏菌的耐药特征及抗感染用药现状。方法:对43株产ESBLs大肠埃希氏菌进行耐药率统计和抗感染用药的回顾性分析。结果:产ESBLs大肠埃希氏菌对亚胺培南、美罗培能等敏感率均为100%,对其它抗菌药物耐药情况较为严重。43株产ESBLs大肠埃希氏菌感染病例中,单用抗菌药物25例,联用抗菌药物15例,未选用抗菌药物3例,其中最常用药物为头孢西丁。结论:ESBLs菌株给临床抗菌治疗带来了较大困难,因此临床医师及药学人员应对其有充分认识,合理使用抗菌药物,减少产ESBLs大肠埃希氏菌的出现和传播。

基于中医传承辅助系统分析郭艳锦治疗寒痹的用药规律

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析洛阳平乐郭氏正骨第七代传人郭艳锦医师治疗寒痹的用药规律。方法:由研究人员对郭艳锦医师治疗寒痹的中药处方进行筛选,运用关联规则算法、复杂熵聚类法分析处方中中药的使用频次、中药之间的关联规则,研究郭艳锦医师治疗寒痹的主要药物与药对规律。结果:筛选治疗寒痹的处方165张,分析得到治疗寒痹的常用药物、用药模式、用药规则、药物关联的网络化展示等。结论:通过中医传承辅助系统分析,郭艳锦医师治疗寒痹临床经验丰富,多用补气活血、祛瘀通络的中药。中医传承辅助系统对名老中医临床用药经验的挖掘具有重要的意义。

基于中医传承辅助系统的治疗颈椎病方剂用药规律分析

目的:利用中医传承辅助系统软件,分析探索河南省洛阳正骨医院门诊治疗颈椎病的用药规律。方法:由研究人员对河南省洛阳正骨医院门诊治疗颈椎病的中药处方进行筛选,运用关联规则算法、复杂熵聚类法分析处方中中药的使用频次、中药之间的关联规则,研究治疗颈椎病的主要药物与药对规律。结果:筛选治疗颈椎病的处方117张,分析得到治疗颈椎病的常用药物、用药模式、用药规则、药物关联的网络化展示等。结论:利用中医传承辅助系统分析并阐明了治疗颈椎病方剂的组方规律,为临床合理运用中药治疗颈椎病及新药开发提供了参考依据。

附子理中丸联合双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病性腹泻(脾肾阳虚证)的效果及对胃肠道微生态、炎症指标的影响

目的探讨附子理中丸联合双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病性腹泻(脾肾阳虚证)的效果。方法选取2020年5月至2021年6月收治的80例2型糖尿病性腹泻(脾肾阳虚证)患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规降糖治疗加双歧杆菌四联活菌片,观察组在对照组基础上给予附子理中丸。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于对照组,大肠杆菌、肠球菌含量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。结论附子理中丸联合双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病性腹泻(脾肾阳虚证)的效果满意,可调节胃肠道微生态,改善炎症指标,值得推广。

桃仁膝康丸HPLC指纹图谱研究

目的建立桃仁膝康丸高效液相色谱指纹图谱,提供较全面评价、控制制剂质量的方法。方法采用高效液相色谱-紫外检测法分析10批桃仁膝康丸的甲醇提取物。色谱柱Agilent C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;检测波长:203 nm。结果建立了桃仁膝康丸高效液相色谱指纹图谱,共标示26个共有指纹峰,10批被测样品的色谱指纹图谱整体相似度在0.9以上。结论本方法准确可靠,可有效控制桃仁膝康丸的制剂质量。

桃仁膝康丸基于“温”“消”“补”治疗骨性关节炎的组方分析

目的:桃仁膝康丸作为医院制剂应用于骨性关节炎的治疗,经多年临床实践表明对膝关节骨性关节炎有显著疗效,故探讨桃仁膝康丸的组方特点,为更明确地了解桃仁膝康丸的临床应用奠定理论基础。方法:本文在中医理论的指导下,结合君臣佐使的组方原则对方中14味药进行功效分析。结果:桃仁膝康丸组方合理精当,选药简约质朴,为融合"温""消""补"为一体的中药复方,该复方在用药功效上突出祛风除湿、补益肝肾的功效,活血化瘀贯彻始终。结论:桃仁膝康丸体现了治本为主、标本兼治的中医治疗原则,效果明显,值得临床在治疗骨性关节炎方面进一步推广应用。

基于JCI标准的高警讯中药饮片的管理

目的:基于JCI标准,探讨高警讯中药饮片的安全管理模式,减少和避免高警讯中药饮片用药错误的发生,保证临床用药安全。方法:根据JCI的标准和要求,探索高警讯中药饮片管理的方式和方法。结果:基于JCI标准与理念,通过制定相应的管理制度,加强医务人员的培训、建立了多部门协作的高警讯中药饮片管理、使用和监测体系,规范了高警讯中药饮片的管理方法。结论:规范化、标准化的管理可以减少不良事件的发生,对保障患者用药安全具有十分重要的意义。

酸枣仁提取物靶向调控促进骨骼增长的miRNA筛选

背景:生长激素大部分在慢波睡眠期间分泌,而慢波睡眠启动和延长的一个决定因素是5-羟色胺。作者前期研究发现,酸枣仁提取物可以通过升高5-羟色胺1A受体的表达,使其与5-羟色胺结合,延长慢波睡眠,从而促进生长激素的分泌,促进骨骼增长。同时发现,酸枣仁提取物可以下调脑组织5-羟色胺2A受体的表达,会使5-羟色胺1A受体失去竞争抑制与5-羟色胺更好地结合,从而促进慢波睡眠的延长,促进生长激素的分泌,引发骨骼增长。目的:证明酸枣仁提取物可以通过降低5-羟色胺2A受体促进小鼠骨骼增长,并筛选由酸枣仁提取物调控靶向5-羟色胺2A受体促进骨骼增长的miRNA。方法:(1)昆明种小鼠分为空白对照组、酸枣仁提取物高、低剂量组、阳性对照组和5-羟色胺2A受体选择性抑制剂组(以下简称抑制剂组),每组10只。空白对照组小鼠每日灌胃去离子水,酸枣仁提取物高、低剂量组分别灌胃酸枣仁提取物混悬液0.16,0.32 mg/g,阳性对照组灌胃酸枣仁皂甙A标准品溶液,抑制剂组灌胃酸枣仁提取物水溶液0.32 mg/g,同时灌胃最后3 d每天侧脑室注射10μg M100907。灌胃后第25天观察药物对小鼠体长的影响,ELISA法观察药物对血清生长激素、脑组织5-羟色胺2A受体表达的影响。(2)SD大鼠分为空白对照组、酸枣仁提取物组、阳性对照组和5-羟色胺2A受体选择性抑制剂组(以下简称抑制剂组),于灌胃第3天开始,观察药物对慢波睡眠的影响。(3)然后用芯片法检测药物引起骨骼增长的小鼠与普通小鼠脑组织差异表达的miRNAs,并优选以5-羟色胺2A受体为靶基因的miRNA,同时进行qRT-PCR验证。结果与结论:(1)用药25 d后,高剂量组小鼠体长明显长于空白对照组(P<0.01);小鼠血清生长激素水平明显高于空白对照组和抑制剂组(P<0.01,P<0.01);酸枣仁提取物组脑组织5-羟色胺2A受体表达水平明显降低,低于抑制剂组(P<0.01);(2)酸枣仁提取物组和阳性对照组慢波睡眠期时长均大于空白对照组(P<0.01,P<0.01),也大于抑制剂组(P<0.05,P<0.05);药物对异相睡眠时期无影响;(3)符合筛选条件的差异表达miRNAs共16个,其中表达上调13个,表达下调3个;(4)经qRT-PCR验证调控5-羟色胺2A受体的为上调的miR-34a-5p;(5)提示酸枣仁提取物可以通过抑制5-羟色胺2A受体的表达延长慢波睡眠,从而促进生长激素分泌引起小鼠骨骼增长,其可能的机制为药物上调了miR-34a-5p的表达从而引起5-羟色胺2A受体的低表达。

基于中医传承辅助系统的中药外治方剂治疗骨折后期的用药规律

目的:基于中医传承辅助系统软件,对临床骨折后期常用中药外治方剂进行分析、总结,挖掘临床中药治疗骨折后期外治法方剂组方规律。方法:搜索近15年来治疗骨折后期的中药外用方剂的文献,录入中医传承辅助系统,采用关联规则算法、复杂熵聚类等方法,分析方剂组方规律。结果:对筛选出的86个处方分析得到治疗骨折后期的常用外治药物出现的频次、药物模式、药物关联的网络化展示等,演化得到10个新处方。通过中医传承辅助系统分析,骨折后期常用外治中药多为补血活血、补益肝肾、祛瘀除湿通络之品。结论:骨折后期中医外治主要以补血活血、补益肝肾、祛风除湿药为主。

平乐正骨活血灵汤的制备工艺优化及电导率用于汤剂的质量控制研究

目的优选活血灵汤的制备工艺,探索以电导率作为汤剂制备工艺评价与质量控制手段的可行性。方法采用正交试验设计,主要以有效组分阿魏酸、芍药苷的量和干浸膏得率为指标,全面考察活血灵汤的制备工艺,分别测定57个煎煮液的干浸膏得率与电导率,分析其相关性。结果优选的活血灵汤制备工艺条件为取处方药材加8倍量水,提取3次,每次30 min;煎煮液的干浸膏得率与其电导率线性关系显著(P<0.01)。结论该方法操作简单,重复性好,可为批量代煎提供参考。采用电导率检测法可简便、快捷的反映出中药汤剂中的干浸膏得率,便于快速检测汤剂质量。

洛阳正骨传统方药活血灵汤的HPLC指纹图谱研究

目的:建立活血灵汤的HPLC指纹图谱评价体系,为活血灵汤的质量控制提供科学、合理的方法。方法:采用高效液相色谱法,以AgilentC18柱(4.6 mm×250 mm, 5μm)为色谱柱;以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱;流速1.0 mL·min^(-1);检测波长255 nm;柱温30℃;进样量20μL。对10批活血灵汤样品进行测定,以中药色谱指纹图谱相似度评价软件建立了活血灵汤的标准指纹谱,并进行相似度评价、对共有峰进行归属及确认。结果:10批活血灵汤HPLC指纹图谱相似度不低于0.98,共标定了20个共有峰,6个峰得到化学确认。结论:建立的HPLC指纹图谱方法稳定易行,重复性好,反映了活血灵汤中的成分,可作为活血灵汤的质量控制方法。

中医医院全面质量管理体系下提升临床中药学服务质量探索与实践

该文探讨在中医医院全面质量管理体系下,提升临床中药学服务质量的实践与探索。结合医院全面质量管理的考评体系,以临床合理用药、处方点评、不良事件上报、药学相关科室工作质量等关键质量控制点为抓手,考核流程细则化、规范化,并对比分析临床中药学服务质量改进的成效。在临床中药学服务质量控制管理下,临床科室不合理用药得到有效管控,Near-miss呈下降趋势,不良事件上报呈上升趋势。临床中药学服务人员的业务素养得到较大幅度锻炼与提升,临床中药学质量管理逐步走向精细化管理方向,有利于推动中医医院临床中药学服务质量快速、有效地提升。

临床药学开展医嘱审核工作模式的创新实践及分析

《处方管理办法》(卫生部令第53号)第35条规定:药师应当对处方用药合理性进行审核[1]。为确保患者用药合理性及安全性,住院药房药师在调剂前,应由药师对住院医嘱的适宜性进行审核,若发现不合理用药,需及时联系处方医师,提出疑问,并给予医师合理化建议[2]。

基于现代文献的药食同源中药在产后痹治疗中的应用研究

目的探索治疗产后痹的药食同源中药的使用状况,为促进母婴用药安全提供参考。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,收集符合纳入标准的文献,筛选统计文献所记载的方剂中药食同源中药品种及使用频次,参照《中药学》及2015版《中华人民共和国药典》对药物功效类别、性味、归经进行归类分析。结果共纳入173篇文献,含中药方剂197首,筛选出药食同源中药37味,用药频次在50%以上的依次为当归、黄芪、甘草、肉桂。药物功效以补虚为主,药性以平、温居多,药味以甘、辛多见,归经多入脾、肺经。结论药食同源中药在产后痹的治疗中应用广泛,可发挥益气养血、解表散寒、温经通络的作用,与产后痹的基本病机相符,可在用药治疗中为保障母婴安全提供参考。

智能防火墙系统干预中药不合理应用效果分析

目的:评价智能防火墙系统干预中药不合理应用的效果。方法:调取2016年12月我院住院部应用中药的病历对其使用情况的详细数据进行用药点评,干预后采用相同方式调取2017年12月住院部应用中药的病历详细数据进行对比分析。结果:我院应用智能监测系统干预中药合理应用后,含主要成分中药重复使用率、毒性饮片超日最大剂量双签字率、中成药稀释液配伍合理率、十八反、十九畏、特殊煎法未标注率等明显降低,对全院各科室合理使用中药起到了监测作用。结论:通过应用智能监测系统对我院的中药合理使用有明显的改善作用,提高了中药合理应用水平,但仍存在一定问题,需要进一步改善。

偏方验方的现代化研究及在中医骨伤科的应用

本研究属于中药研究技术领域,项目组成员在二十多年的时间里收集了骨伤科偏方验方1000多首,去掉毒性大和含珍稀濒危中药材的处方,筛选出951首编纂成书,并对这些处方进行临床药效学确定、药理学研究、剂型工艺的改良研究、处方的改进研究、药物适应症扩展研究.

不同产地野菊花中微量元素含量的测定

目的：建立测定不同产地野菊花中微量元素含量的方法。方法：采用石墨炉原子吸收分光光度法（GFAAS）测定药材中铅（Pb）、镉（Cd）、砷（As）的含量;采用原子冷吸收分光光度法（HGAAS）测定药材中汞（Hg）的含量;采用火焰原子吸收分光光度法（FAAS）测定药材中铜（Cu）、铁（Fe）、锰（Mn）、钙（Ca）、锰（Mg）、锌（Zn）的含量。结果：Pb、Cd、As、Hg、Cu、Fe、Mn、Ca、Mg、Zn检测质量浓度线性范围分别为0~50（r=0.999 9）、0~10（r=0.999 2）、0~50（r=0.999 0）、0~20（r=0.999 5）、0~5（r=0.999 3）、0~15（r=0.999 8）、0~2（r=0.999 9）、0~50（r=1.000 0）、0~20（r=0.999 9）、0~2μg/L（r=0.999 8）;精密度、稳定性、重复性试验的RSD〈3%;加样回收率分别为94.25%~97.43%（RSD=1.07%）、94.97%~99.46%（RSD=1.68%）、96.25%~99.46%（RSD=1.09%）、96.61%~99.91%（RSD=1.26%）、94.11%~98.41%（RSD=1.68%）、93.11%~99.59%（RSD=2.73%）、93.11%~99.48%（RSD=2.63%）、93.01%~99.85%（RSD=2.49%）、95.13%~99.75%（RSD=1.58%）、94.08%~97.37%（RSD=1.18%）,n均为6。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于不同产地野菊花中微量元素含量的测定。

加味益气丸定性鉴别与含量测定

目的:提高加味益气丸的质量标准体系。方法:采用薄层色谱法对处方中当归、防己、陈皮进行定性鉴别研究;采用高效液相色谱法对柴胡皂苷a、d进行含量测定研究。结果:薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;柴胡皂苷a在0.050 4～0.352 6 g.L-1线性关系良好(r=0.9997),平均回收率96.17%,RSD 0.18%。柴胡皂苷d在0.034 6～0.242 3 g.L-1线性关系良好(r=0.999 3),平均回收率96.22%,RSD 0.16%。结论:建立的薄层色谱法和高效液相色谱法专属性强、准确度高、重复性好,可用于加味益气丸的的质量控制。