胃肠道外静脉营养在极低体重儿中临床应用

目的探讨静脉营养在极低体重儿治疗中的临床效果。方法将贵州省黔南州人民医院儿科病房2006年1月至2008年11月收治采用胃肠外静脉营养治疗27例极低体重儿为治疗组,同期未采用静脉营养的25例极低体重儿为对照组。对比两组患儿在每日增加体重,治愈率、治愈时间、PaO2平均恢复正常时间并比较分析。结果①治疗组患儿平均每日增加体重(24.3±2.9)g与对照组(11.2±2.5)g比较有统计学意义(P<0.05);②治疗组患儿治愈25例(92.59%),对照组患儿治愈19例(76%),差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组患儿平均治愈时间为(11.3±2.4)d,对照组平均治愈时间为(17.9+3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗组治疗后PaO2平均恢复正常时间(6.8±1.9)d,对照组PaO2平均恢复正常时间(10.7±2.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠外营养对极低体重儿是一种安全有效的支持治疗方法。

丹参地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎的早期治疗作用

目的观察丹参地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎早期治疗作用。方法将60例小儿过敏性紫癜肾炎患儿随机分成对照组和观察组各30例,两组均给予降低血管通透性、抗过敏、抑制血小板聚集药物基础治疗。对照组给予泼尼松0.5mg/(kg.d)晨顿服,病情稳定后递减至维持量,疗程8周。第1周同时给予西咪替丁10mg/(kg.d),分2次静脉滴注;第2周改为5mg/(kg.d),分2次口服;维持治疗至第3周末停药。观察组口服丹参地黄汤,每日2次,每次50～100ml。两组治疗疗程均为8周。观察两组肾脏损害发生率、肾脏损害开始发生时间及治疗前后尿蛋白、尿红细胞水平、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血清免疫球蛋白的含量。结果治疗8周后,观察组肾脏损害发生率显著低于对照组(P<0.05),肾脏损害开始发生的时间显著晚于对照组(P<0.01);观察组尿红细胞、尿蛋白较治疗前显著减少(P均<0.01),并显著少于对照组(P<0.01);观察组FIB含量显著下降(P<0.01),而PT则显著延长(P<0.01),两指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IgA、IgM、IgE水平及对照组血清IgM、IgE水平均有不同程度下降(P<0.01);且观察组IgA、IgM下降幅度较对照组更为明显(P<0.05或0.01)。结论丹参地黄汤可有效减少过敏性紫癜发生肾脏损害几率,对过敏性紫癜肾炎有早期预防作用。

高敏C-反应蛋白及肿瘤坏死因子检测对小儿急性肺损伤的临床意义

目的观察小儿急性肺损伤(ALI)患者高敏C-反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的改变,并探讨其临床意义。方法选择符合诊断标准的30例ALI患者作为观察组,分别于明确诊断后第1,3,5,7天清晨7:00空腹肘正中静脉取血检测hsCRP和TNF-α浓度,并与30例健康体检者进行对照。观察hsCRP和TNF-α浓度及变化情况。结果观察组第1,3,5,7天血清hsCRP和TNF-α水平均高于健康对照组(P<0.01)。观察组中多脏器功能障碍综合征(MODS)和非MODS患者随着病情的缓解,hsCRP测定值均呈逐渐下降趋势;且MODS血清hsCRP高于非MODS(P<0.05);APACHEⅡ≥20分患者的血清hsCRP和TNF-α水平均明显高于APACHEⅡ<20分患者(P<0.01)。血清hsCRP、TNF-α与APACHE Ⅱ评分进行多元逐步回归分析显示,血清hsCRP,TNF-α评分与APACHE Ⅱ评分均有显著相关性(P<0.01)。结论血清中hsCRP、TNF-α可作为ALI患者的病情监测和评估有用的临床指标。

胃肠道外静脉营养在极低体重儿中临床应用

目的探讨静脉营养在极低体重儿治疗中的临床效果。方法将贵州省黔南州人民医院儿科病房2006年1月～2008年11月收治采用胃肠外静脉营养治疗27例极低体重儿为治疗组,同期未采用静脉营养的25例极低体重儿为对照组。对比两组患儿在每日增加体重,治愈率、治愈时间、PaO2平均恢复正常时间并比较分析。结果①治疗组患儿平均每日增加体重(24.3±2.9)g与对照组(11.2±2.5)g比较有统计学意义(P<0.05);②治疗组患儿治愈25例(92.59%),对照组患儿治愈19例(76%),差异有显著性(P<0.05);③治疗组患儿平均治愈时间为(11.3±2.4)d,对照组平均治愈时间为(17.9±3.2)d,差异有显著性(P<0.05);④治疗组治疗后PaO2平均恢复正常时间(6.8±1.9)d,对照组PaO2平均恢复正常时间(10.7±2.5)d,两组差异有显著性(P<0.05)。结论胃肠外营养对极低体重儿是一种安全有效的支持治疗方法。

阿奇霉素不同给药途径(口服、静脉)治疗小儿

利用阿奇霉素的不同给药途径(口服、静脉)用于治疗小儿支原体肺炎的临床效果,并对药物使用的治疗效果和安全性进行探讨。方法:选择我院在2015年2月-2016年12月期间收治的小儿支原体肺炎的患者56例,根据患者就诊的前后和患者的具体的病情严重程度分别把患者分为研究组和对照组各28例,其中对照组的患者给予静脉注射阿奇霉素,而研究组的患者则是经口服阿奇霉素进行治疗,两组患者均连续治疗5d之后,对比两组患者的治疗效果和药物的不良反应。结果:在经过连续1周的治疗之后,研究组治愈的患者有0例,显效的患者3例,治疗有效的患者18例,无效的患者7例;对照组的患者当中治愈的患者有0例,显效的患者2例,治疗有效的患者19例,无效的患者7例,研究组临床疗效与对照组的组患者的治疗效果对比并无显著差异(P>0.05),但是对照组当中有5例患者出现了胃肠道不适,研究组当中有11例患者发生不良反应,两组数据结果对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎有效性及安全性均较为理想。