有氧、抗阻运动对糖尿病前期人群血清胰高血糖素样肽1、血糖水平的影响

目的观察有氧运动和抗阻运动对糖尿病前期人群胰高血糖素样肽1(GLP-1)及血糖水平的影响。方法105例糖尿病前期人群,随机分为A组34例、B组35例、C组36例。A组接受中等强度的有氧运动训练,B组接受抗阻运动训练,C组不进行运动干预,在干预前和干预第3、6、12、18个月,检测三组空腹血糖(FPG)、血清GLP-1、餐后2 h血糖(2 h PG),干预第18个月计算血清GLP-1变化率及血糖变化率。结果与干预前相比,A组干预第12、18个月时血清GLP-1水平升高,B组干预第6个月时降低、第18个月时升高,C组干预第6、12、18个月时降低(P均<0.05);与C组相比,A、B组干预第12、18个月时血清GLP-1水平升高(P均<0.05);与B组相比,A组干预第6、12个月时血清GLP-1水平升高(P均<0.05)。与干预前相比,A组干预第3、6、12、18个月时FPG水平降低,B组干预第3、18个月时降低,C组干预第18个月时升高(P均<0.05);与C组相比,A、B组干预第3、6、12、18个月时FPG水平降低(P均<0.05)。与干预前相比,C组干预第3个月时2 h PG水平升高(P<0.05);与C组相比,除B组干预第12个月外,A、B组干预各时点2 h PG水平降低(P均<0.05)。105例研究对象干预18个月后GLP-1变化率与FPG变化率和2 h PG变化率均呈负相关(r分别为-0.537、-0.314,P均<0.05)。结论有氧运动和抗阻运动均能减缓糖尿病前期人群血清GLP-1的下降趋势、降低血糖水平,有氧运动对GLP-1的改善效果优于抗阻运动。

“糖卫士”APP应用于糖尿病延续护理的实践

目的:评价"糖卫士"APP应用于糖尿病延续护理的效果。方法:将项目小组自主研发的"糖卫士"APP与医院"糖尿病管理平台"对接后试用于临床。筛选符合纳入标准的患者共60人,分为实验组30人,对照组30人。对照组采用电话随访,实验组采用"糖卫士"APP进行延续护理。结果:干预3个月及6个月后,实验组患者的血糖和血脂等代谢指标、监测依从性均优于对照组(P<0.05),按时复诊率和满意度也好于对照组。结论:基于"糖卫士"APP对糖尿病患者进行延续护理,有利于改善其代谢指标、监测依从性、按时复诊率和满意度。

肠道菌群紊乱与糖尿病性便秘关系的研究进展

糖尿病目前已成为人类健康的最大威胁的疾病之一[1]。2015年全球20~79岁成人糖尿病患者有4.15亿,患病率达到了8.8%,估计到2040年全球糖尿病患者将有近6.42亿;而我国糖尿病患病率高达10.6%,患病人数达到1.1亿,居世界首位[2]。糖尿病可以引起患者多种并发症,糖尿病性便秘就是其中之一。糖尿病性便秘主要表现为糖尿病患者大便不易排出和(或)排便次数减少。

有氧运动对糖尿病前期伴高血压患者血压及脉压的影响

目的:探讨有氧运动对糖尿病前期伴高血压患者血压及脉压的影响。方法:选取46例糖尿病前期伴高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为有氧运动组(A组)23例和对照组(B组)23例,A组以有氧运动方式对其进行干预,B组维持原来的生活方式不变,观察并比较干预前、后两组的血压及脉压水平。结果:干预前,两组收缩压、舒张压、脉压比较差异均无统计学意义(均P>0.05);经过24周干预后,A组收缩压、舒张压及脉压均较干预前明显下降(均P<0.05);且A组的收缩压和脉压的下降幅度均优于B组(均P<0.05)。结论:有氧运动能改善糖尿病前期伴高血压患者的血压,减小其脉压。

改良微格教学法对护理临床实习生操作技能培训中自我效能感的影响研究

目的探讨改良微格教学法对临床护理实习生操作培训中自我效能感的影响。方法选择2013年11月~2014年2月在我院实习的临床护理实习生100名,采用便利取样法分为对照组和干预组各50名,对照组采用传统教学法,干预组采用改良微格教学法,比较两组实习护生在生命体征、壁式氧气吸入法、肌肉注射及静脉输液四项操作培训干预前后的成绩,并采用中文版一般自我效能感量表（GSES）评价培训前后两组实习护生的自我效能感。结果两组实习护生在生命体征测量、壁式氧气吸入法的成绩差异无统计学意义（P〉0.05）;干预组实习护生在肌肉注射、静脉输液及自我效能感分值较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良微格教学法有助于提高临床护理实习生的自我效能感及操作能力。

虚拟仿真教学平台在心肺复苏技术实践教学中的应用研究

目的探讨虚拟仿真教学平台对非医学专业学生CPR技术教学效果的影响。方法按照报名先后顺序,选取某非医学专业高校在读大学生46名,采取随机抽样的方法将其分成干预组(23名)和对照组(23名)。干预组采用虚拟仿真教学平台教学模式进行CPR操作教学,对照组采用心肺复苏模拟人进行CPR操作教学。观察并比较两组学生的操作技术、理论知识评分以及掌握CPR操作技术所需的时间。结果两组教学后的操作技术及理论知识评分均高于教学前(P<0.05)。干预组教学后CPR操作技术评分明显高于对照组(P<0.05)。干预组学生教学后掌握CPR操作技术所需的时间明显低于对照组(P<0.05)。结论基于虚拟仿真教学平台的教学模式明显优于传统形式的教学模式,该模式作为一种新的教学改革尝试在非医学专业学生CPR教学中实施,有利于提高非医学专业学生的CPR学习质量、减少学生的学习时间,极大地提升了学习效率,促使非医学专业人员较好地掌握了CPR操作技术。

“互联网+教育”线上教学效果研究——以内科学为例

目的探讨“互联网+教育”线上教学模式对内科学教学效果的影响。方法本研究选取某高等医学院校2020年春季学期的临床医学八年制医学生51名为线上教学组,选取2019年同时期的临床医学八年制医学生48名为线下教学组,分析比较两组的教学效果。结果线上教学组的总评成绩、期考成绩、平时成绩均明显高于线下教学组(P<0.05),课堂表现、小测验、客观题成绩均明显高于线下教学组(P<0.05)。结论基于“互联网+教育”的线上教学模式较传统形式的线下教学模式有一定优势。但在临床实践诊疗中,线上教学是否也能取得满意的效果,仍需进一步探究。

辅助微课教学法在高职实习生血液净化护理技术教学中的应用

目的探讨辅助微课教学法对高职实习生血液净化护理技术教学效果的影响。方法选取2017年7月~2018年6月在我院血液净化部实习的40名高职护理学实习生为研究对象,随机分为干预组和对照组各20名。干预组采用LBL教学法和辅助微课教学法,对照组采用LBL教学法,观察比较两组教学效果和实习生对授课方式的评价。结果干预组理论知识和实践操作考核成绩均显著高于对照组,授课方式满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用微信作为辅助LBL的教学手段,可获得良好效果,能较好地弥补当前微课的不足,同时也充分发挥了微课的优势。

留学生医学课程“互联网+教育”教学模式探索与建立:以内科学系统学习为例

由于疫情影响,留学生无法返回国内参加实地面授学习,而传统的线下教学模式已无法达到身处境外留学生的教学要求。随着我国科技与网络技术的高速发展,“互联网+教育”教学模式已在国内迅速普及,在线课堂打破传统课堂的空间限制,综合多种手段进行线上教学,使学生能够灵活地掌握学习时间。“互联网+教育”教学模式的特点为解决留学生疫情期间的学习困境,寻找到了突破口。

有氧运动和抗阻运动对糖调节受损患者空腹血糖及胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨有氧运动和抗阻运动对糖调节受损(IGR)患者空腹血糖(FPG)和胰岛素抵抗的干预效果,为有效预防和延缓糖尿病前期进展为糖尿病提供依据。方法于2015年6—8月在桂林市叠彩、南门及秀峰社区卫生服务中心长期管理的居民中筛选IGR患者143例,采用随机数字表法分为对照组(47例)、有氧组(48例)、抗阻组(48例)。对照组每3个月随访1次,但不对其进行行为干预。有氧组进行中等强度的有氧运动,主要为韵律操、有氧健身操等。抗阻组进行中等强度的抗阻运动,采用弹力绳以60%~70%的单次最大负荷完成指定动作,主要选取腰背部及腹部肌群、腿部及臀部肌群、上肢肌群进行训练。有氧组和抗阻组总运动时间均为50 min/次,隔日1次。分别于干预前及干预3、6、12个月时检测FPG、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)。结果干预结束后,对照组38例、有氧组39例、抗阻组38例完成本研究。时间与运动方式对FPG、FINS、HOMA-IR、IAI的交互作用显著,时间、运动方式对FPG、FINS、HOMA-IR、IAI的主效应显著(P<0.05)。干预3个月时,有氧组、抗阻组FPG低于对照组;干预6个月时,有氧组、抗阻组FPG、FINS、HOMA-IR低于对照组,IAI高于对照组,抗阻组FPG低于有氧组;干预12个月时,有氧组、抗阻组FPG、FINS、HOMA-IR低于对照组,IAI高于对照组(P<0.05)。干预3个月时,有氧组、抗阻组FPG、HOMA-IR低于干预前,IAI高于干预前;干预6个月时,有氧组、抗阻组FPG、FINS、HOMA-IR低于干预前,IAI高于干预前;干预12个月时,有氧组、抗阻组FPG低于干预前,对照组、有氧组、抗阻组FINS、HOMA-IR低于干预前,IAI高于干预前(P<0.05)。结论有氧运动和抗阻运动对IGR患者的FPG、FINS、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性均有明显的改善作用,效果相似。

长链非编码RNA在心脏发育及扩张型心肌病中的作用研究进展

扩张型心肌病是一种以心肌细胞肥大伴间质纤维化改变为特点,最后引起心室腔扩大(尤以双侧明显)而心室壁薄弱,伴有心脏收缩无力以及心律失常表现为特征的心肌疾病,但发病机制未完全明确。近年来的研究发现,一些特定长链非编码RNA在心脏组织中表达丰富且作用广泛,参与了表观遗传、转录及转录后调控等过程,在心脏发育过程及扩张型心肌病的发生发展中扮演重要角色。本文就长链非编码RNA与心脏发育、扩张型心肌病的关系研究进展作一综述。

“太极环式”翻转课堂教学模式在基础生命支持教学中的应用研究

目的探讨"太极环式"翻转课堂教学模式对基础生命支持教学效果的影响。方法随机选取在某教学医院接受实习岗前培训的实习生60名,分为干预组("太极环式'翻转课堂组)30名和对照组(LBL组)30名,干预组以"太极环式"翻转课堂教学模式教学,对照组以LBL教学模式教学,教学内容均为《基础生命支持实施人员手册》中的第1部分"一般概念"、第2部分"成人BLS",并观察比较两组教学效果。结果课程结束时和实习结束时,干预组BLS理论知识考核成绩均显著高于对照组(P<0.05),而且对照组实习结束时的BLS理论知识考核成绩显著低于课程结束时(P<0.05);课程结束时和实习结束时,干预组BLS实践操作考核成绩均显著高于对照组(P<0.05)。结论从对知识的掌握及运用的效果来看,"太极环式"翻转课堂教学模式明显优于LBL教学模式。建议有条件的学校,选取教学经验丰富、课堂把控能力强的教师多开展"太极环式"翻转课堂教学模式,这有利于学生对知识的理解及掌握。

抗阻运动对糖尿病前期伴轻度高血压人群血压的影响

目的研究不同运动方式对社区糖尿病前期(IGR)人群血压的控制效果。方法于2015年6~8月在桂林的3个社区卫生服务中心长期管理的社区居民中筛选出符合标准的IGR合并轻度高血压人群83人,随机分为3组,经过1年的干预和随访,最终收集到67人的完整数据:抗阻运动组22人、有氧运动组23人、对照组22人。干预期间,对照组保持原有的生活方式,抗阻和有氧运动组分别进行相应的运动干预,约50 min/次,以集体形式隔天训练。对干预后3、6、12个月抽血查空腹血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白(HbA1c),测血压,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)不同时间点之间的HbA1c、HOMA-IR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=22.415、9.289、32.689和6.713,均P=0.000);3组间的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP比较,差异有统计学意义(F=16.525、4.241、26.436和4.653,P=0.000、0.044、0.000和0.013),干预后抗阻运动组和有氧运动组的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP低于对照组;3组的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP变化趋势差异有统计学意义(F=19.134、4.782、22.520和6.792,均P=0.000),干预期间,对照组各指标总体呈上升趋势,两运动组各指标总体呈下降趋势,虽然两运动组不同时段各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但抗阻运动组的HbA1c、HOMAIR的下降幅度大于有氧运动组,且SBP、DBP下降幅度小于有氧运动组。(2)干预3个月时,有氧和抗阻运动组的HbA1c、HOMA-IR、DBP均低于干预前,有氧运动组SBP低于干预前;干预6个月时,有氧和抗阻运动组的HbA1c、SBP、DBP均低于干预前,抗阻运动组HOMA-IR低于干预前;干预12个月时,有氧和抗阻运动组的HbA1c、HOMA-IR、SBP、DBP均低于干预前,对照组HbA1c、SBP高于干预前,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻和有氧运动均能安全有效地改善社区IGR合并轻度高血压人群的HbA1c、血压、HOMA-IR,值得推广。

中等强度有氧和抗阻运动对超重及肥胖的糖调节受损患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的:研究中等强度有氧和抗阻运动对超重及肥胖的糖调节受损(IGR)患者血脂及胰岛素抵抗的影响。方法:将64例超重及肥胖的IGR患者随机分为3组:抗阻组(19例)、有氧组(23例)和对照组(22例)。抗阻组采用抗阻运动进行训练,有氧组进行中等强度有氧训练,对照组不予特殊干预。观察3组干预前及干预3个月、6个月、12个月后的体重指数(Ibm)、腰围身高比(WHtR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化。结果:干预后,抗阻组和有氧组胰岛素抵抗、BMI、WHtR、TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平明显升高(P<0.05或P<0.01),且抗阻组各指标略优于有氧组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中等强度有氧和抗阻运动均能有效改善超重及肥胖的IGR患者BMI、血脂异常及胰岛素抵抗。

改良Robert Talbert翻转课堂在呼吸内科留学生见习教学中的应用研究

目的探讨改良Robert Talbert翻转课堂教学模式对呼吸内科留学生见习教学效果的影响。方法随机选取某医学院校一个大学四年级的留学生班级进行研究,采取随机抽样的方法将该班学生随机分成两组,即干预组和对照组各30名。以改良Robert Talbert翻转课堂教学模式和LBL教学模式分别对干预组和对照组留学生进行呼吸内科见习教学,观察并比较两组教学效果。结果干预组在病史采集、当堂测试、期末测试考核成绩明显高于对照组(P<0.05)。干预组期末测试考核成绩与其当堂测试考核成绩比较差异无明显统计学意义(P>0.05),对照组期末测试考核成绩明显低于其当堂测试成绩(P<0.05)。结论改良Robert Talbert翻转课堂教学模式明显优于LBL教学模式,该模式作为一种新的教学改革尝试在呼吸内科学留学生的见习教学中试行,有利于提高呼吸内科临床见习教学质量、学生自主学习的能力,利于留学生对知识的长久掌握。

联合抗阻—有氧运动对糖尿病前期人群代谢指标的影响

目的:探讨联合抗阻—有氧运动对糖尿病前期人群代谢指标的影响。方法:筛选168例糖尿病前期人群,采用随机数字表法分为联合抗阻—有氧运动组42例、抗阻运动组41例、有氧运动组42例和对照组43例。通过不同的运动方式对糖尿病前期人群进行3个月的运动干预后,观察并比较4组糖尿病前期人群空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)和腰臀比。结果:抗阻运动组、有氧运动组、联合抗阻—有氧运动组对糖尿病前期人群干预3个月后FBG及HbA1c较干预前改善(P<0.05),其中联合抗阻—有氧运动组对HbA1c的改善效果更优(P<0.05)。联合抗阻—有氧运动组干预3个月后与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合抗阻—有氧运动能更好改善糖尿病前期人群的代谢指标。

exRNA与PKR/NLRP3在小鼠心肌缺血/再灌注损伤中的关系研究

目的:探究细胞外RNA(exRNA)与双链RNA依赖性蛋白激酶/炎性小体(PKR/NLRP3)在小鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的关系。方法:30只C57BL/6小鼠随机分到Sham组、I/R组、核糖核酶-1(RNase1)组,每组10只。Sham组行假手术处理;I/R组结扎前降支动脉(LAD),使心肌缺血30 min后,恢复血流灌注6 h。RNase1组每日进行尾静脉注射RNase1(50μg/kg)1次,连续注射3 d后予同I/R组处理。检测exRNA浓度、心梗面积及炎症因子白介素-1β(IL-1β)表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)、蛋白质印迹(Western Blot)检测心肌组织PKR和NLRP3相关分子的表达水平。结果:与Sham组比较,I/R组的exRNA、心梗面积及IL-1β水平显著升高(P<0.05),同时PKR、NLRP3及Caspase-1相关mRNA及蛋白水平显著上调(P<0.05);exRNA与p-PKR、NLRP3及Caspase-1蛋白水平均呈正相关关系(P<0.05)。与I/R组比较,RNase1组exRNA、心梗面积及IL-1β水平显著降低,而且上述PKR/NLRP3相关分子表达水平也有明显下调(P<0.05)。结论:exRNA与PKR/NLRP3在心肌I/R损伤中呈正相关关系;抑制exRNA能够减轻心肌I/R损伤,其分子机制可能是下调PKR/NLRP3通路。

有氧和抗阻运动对糖尿病前期人群HbA1c及血糖的影响

糖尿病前期是一种处于正常的糖代谢和糖尿病之间的异常状态。它也被称为糖调节受损,是进展为2型糖尿病（T2DM）的必经阶段。在这一阶段,人体的多项代谢指标已经出现异常,包括糖化血红蛋白（HbA1c）和血糖等。血糖监测一直被作为最常规的筛查糖尿病的方法,HbA1c也已经被国际糖尿病联盟明确规定为监控糖尿病的＂金指标＂,这两项指标的变化情况对糖尿病的防治至关重要。然而,目前对于HbA1c及血糖的研究,多集中于糖尿病阶段,

广西老年心血管病高危人群危险因素流行特点

目的 调查广西老年人群心血管病高危对象的心血管病危险因素及流行特点.方法 60岁以上的项目点常住心血管疾病高危居民,采取整群分层抽样,符合下列标准之一:(1)心肌梗死病史、接受经皮冠状动脉介入治疗、接受冠状动脉搭桥手术、脑卒中病史;(2)高血压、血脂异常;(3)筛查对象十年心血管病患病风险≥20%的高危对象.结果 (1)纳入调查68 324人,男29 542人(43.2%)、女 38 782(56.8%);高危对象 20 999 人,男 9 486 人(32.1%)、女性 11 513 人(29.7%);(2)高血压患病率为50.2%(男51.20%、女49.4%,P<0.05)、糖尿病患病率为24.1%(男24.1%、女 24.1%,P>0.05,);(3)吸烟率为 14.0%(男 32.1%、女 0.1%,P<0.05);(4)超重率为 42.2%(男44.6%、女40.4%,P<0.05),肥胖率9.0%(男 8.6%、女 9.3%,P<0.05);(5)总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均值分别:4.70 mmol/L(男性4.49 mmol/L、女性4.90 mmol/L,P<0.05)、2.73 mmol/L(男性 2.63 mmol/L、女性 2.82 mmol/L,P<0.05).结论 广西老年人心血管病高危对象的检出率较高;高血压患病率、知晓率与控制率及吸烟率均低于全国水平,糖尿病控制率普遍偏低;老年男性的超重率高于女性,女性肥胖率、TC、LDL-C水平高于男性.

壮族人群糖代谢异常的危险因素与生活方式的关系

目的探讨壮族人群糖代谢异常患者的危险因素与生活方式的关系。方法于2017年9~10月采用流行病学现况研究方法,选取广西壮族自治区南宁市及周边地区的20~70岁城乡常住壮族居民2000例进行调查,所有研究对象均完成问卷调查、人体测量学及实验室检查。比较糖代谢正常者(糖代谢正常组)和糖代谢异常者(糖代谢异常组)的各项指标。采用多因素logistic回归分析评估影响壮族人群糖代谢异常的因素。结果共获得完整数据及有效问卷1955份,其中糖代谢正常组996例,糖代谢异常组959例,糖代谢异常的发生率为49.1%。两组研究对象的性别、年龄、身高、体重、腰围、BMI、家庭收入、教育水平、疾病史比较差异均无统计学意义(P>0.05),睡眠质量、睡眠时间、吸烟史及蔬菜摄入量比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,性别、受教育程度、睡眠质量、睡眠时间及吸烟史均为壮族人群糖代谢异常的独立影响因素(P<0.05)。结论广西壮族自治区南宁市及周边的壮族人群糖代谢异常患病率较高,其糖代谢异常患病率与性别、受教育程度、睡眠时间、睡眠质量及吸烟史有关。