COPD疾病经济负担测算方法的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种并发症多、预后差、需要患者长期坚持药物治疗的疾病,其开销巨大,给患者个人、社会和国家都造成了巨大的经济负担。疾病经济负担分为直接经济负担和间接经济负担,通过测算COPD疾病经济负担,能为合理配置医疗资源提供参考依据。本文将对COPD的流行情况、COPD疾病经济负担的测算方法进行综述,以期为相关研究提供参考。

CT及MRI预测急性缺血性脑梗死出血性转化的价值研究进展

脑梗死是全球排名第二大致死原因,在中国已成为第一大致残及死亡原因。急性缺血性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)则是最常见的脑梗死类型,约占全部脑梗死的80%。出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)是AIS患者的自然转归过程之一,也是静脉溶栓治疗(intravenous thrombolysis,IVT)或血管内取栓治疗等治疗后最严重的并发症,给患者及其家庭和社会都带来沉重的负担。精准预测、评估AIS的HT具有重要临床意义。近年影像学研究集中于CT和MRI评估HT的价值。CT平扫诊断HT价值有限,AIS治疗前,阿尔伯塔脑梗死计划早期诊断评分≤7分与HT发生相关(P=0.033),高密度大脑中动脉征是发生HT的独立危险因素(OR=10.334);AIS取栓治疗后24 h复查双能CT,预测2~7 d内发生HT风险的效能较高(灵敏度82.5%、特异度100%)。CT血管造影中,血栓负荷高的患者HT发生概率上升(OR=1.28);侧支循环良好的AIS患者HT发生率低。CT灌注成像参数包括表面渗透性、脑血容量、Tmax等,均有较好的HT预测价值。MRI平扫中,FLAIR上高信号可预测HT的发生;MRI弥散加权成像,高信号区域体积可预测HT(ROC曲线下面积0.78);MRI磁敏感率加权成像,刷状征、微出血灶提示HT的发生;MRI增强T1加权成像,脑实质强化与HT发生显著相关(P<0.05);MRI灌注加权成像中,梗死区脑血容量降低可预测HT。此外,CT及MRI图像后处理系统RAPID提升了评估HT的效能。建议根据各急救中心的硬件及当地医疗情况,设置个性化的影像学检测方式及流程,预测及管理HT。

不同类型罪犯在爱荷华赌博任务中的决策功能缺陷

采用爱荷华赌博任务(Behcara等人1994年版本)测量了8类共222名在监男性罪犯以及32名普通男性的决策功能,并运用前景效用学习模型分析了不同类型罪犯在情感决策中的心理功能缺陷。罪犯组选择牌1的比例与控制组没有显著差异,选择牌2的比例显著高于控制组,选择牌3和牌4的比例显著低于控制组。暴力犯和涉黑犯对收益和损失都不敏感,对过去的预期效用折扣很快;吸毒犯(已戒除)、涉毒犯、盗窃犯和抢劫犯对奖赏加工正常,对惩罚不敏感;经济犯选择一致性最低;性罪犯选择一致性最高。结果表明不同类型罪犯在爱荷华赌博任务中都具有决策功能缺陷,但他们的决策功能缺陷由不同的心理功能缺陷所致。

磁共振动态增强灌注成像参数图在乳腺良恶性病变诊断中的价值

目的探讨乳腺良恶性病变在磁共振动态增强灌注成像参数图中的特征,评估其在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法收集乳腺病变患者108例共111个病灶,联合采用乳腺普通平扫、扩散加权成像(DWI)及动态对比增强MR成像(DCE-MRI)序列,绘制时间-信号强度曲线(TIC),通过软件处理获得Washin、Washout、PEI及Combine等4种乳腺灌注伪彩参数图像,分别测定病灶的表观扩散系数(ADC)值及各灌注参数值。参照病理结果,绘制ADC值及各灌注参数值的受试者工作特征曲线(ROC),比较ADC值及各灌注参数图的ROC曲线下面积(AUC)以及诊断乳腺癌的灵敏度和特异度。结果 ADC、Washin、Washout、PEI及Combine灌注参数图ROC曲线下面积分别0.887,0.657,0.896,0.669,0.710。ADC以1.2×10-3mm2/s为阈值,灵敏度和特异度分别为95.65%、76.19%,在良恶性病变的诊断差异有显著统计学意义(P<0.01);Washin、Washout、PEI及Combinec参数图的灵敏度和特异度分别为98.6%,91.3%,76.8%,95.7%和47.6%,78.6%,59.5%,52.4%。各灌注参数值在良恶性病变的诊断差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振动态增强灌注成像参数图特别是Washout图在乳腺良恶性病变的诊断中具有较高的应用价值,可为乳腺良恶性病变鉴别诊断提供重要的补充信息。

急性应激对威胁刺激注意定向和注意解除的影响:认知神经机制研究

急性应激和注意偏向是焦虑障碍和创伤后应激障碍发生和症状保持的两个重要因素。急性应激导致交感神经系统激活以及儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加,因而影响对威胁刺激的注意偏向。但是急性应激如何影响注意偏向中的注意定向和注意解除尚不清楚。本项目采用点探测任务、威胁线索空间提示任务,结合恐惧条件反射、眼动和事件相关电位技术,研究急性应激对注意定向和注意解除影响的认知神经机制。研究结果可为治疗焦虑和创伤后应激障碍提供支持,为公共卫生管理政策的制定提供建议。

鸡脚参化学成分研究

从鸡脚参 [Orthosiphonwulfenioides(Dies)Hand . Mazz]根部分离得到 5种物质 (Ⅰ～Ⅴ ) ,通过波谱分析鉴定Ⅰ～Ⅳ为豆甾醇 (Ⅰ )、豆甾醇 3 O β D 吡喃葡萄糖甙 (Ⅱ )、6 ,7 去氢罗伊林酮 (Ⅲ )和白桦酸 (Ⅳ ) ,Ⅴ为齐墩果酸与乌苏酸的混合物。

川芎DNA提取方法的研究

目的以伞形科蒿本属植物川芎Ligusticum chuanxiongHort.叶为材料,研究川芎DNA的提取方法。方法分别采取CTAB法、高盐低pH法、木本植物DNA提取法、改良高盐低pH法提取基因组DNA,并对4种方法进行了改进。通过0.9%琼脂糖凝胶电泳和RAPD两种方法检测所提取的DNA样品。结果比较DNA产量、质量等,确定了木本植物DNA提取法最佳。结论木本植物DNA提取法为最佳方法。

川芎和引种日本川芎的RAPD分析与鉴定

目的从DNA分子水平上探讨川芎和引种日本川芎的亲缘关系及不同居群的遗传变异。方法提取35个样本的基因组DNA,并进行随机扩增多态性DNA(RAPD)分析和聚类分析。所选15个引物的RAPD,得出35个样本的聚类树状图。结果川芎和引种的日本川芎有明显的种间遗传差异,居群内遗传变异小,小生境对遗传性状有影响。结论所用方法可为川芎和日本川芎的鉴定及其道地性研究提供分子生物学依据。

橙盖鹅膏菌子实体化学成分研究

目的:研究橙盖鹅膏菌子实体的化学成分。方法:利用正反相硅胶柱层析等色谱方法进行分离纯化,根据理化性质、波谱方法进行结构鉴定。结果:从橙盖鹅膏菌子实体中分离得到8个化合物,分别鉴定为:麦角甾醇(1)、过氧麦角甾醇(2)、9,11-脱氢过氧麦角甾醇(3)、油酸甘油酯(4)、油酸乙酯(5)、1-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(2S,3R,4E,8E,2'R)-2-N-(2'-羟基十八烷酰)-9-甲基-4,8-脱氢鞘氨醇(6)、正十四烷胺(7)、小檗碱(8)。结论:所有化合物均为首次从该真菌中分离得到。

鸡脚参醇提物药理活性研究

对鸡脚参醇提物进行了抗炎、止咳作用的研究。结果表明其活性部位对大鼠蛋清性足肿胀、小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用 ,有抑制毛细血管通透性作用的趋势。可延长二氧化硫引起的小白鼠咳嗽的潜伏期。鸡脚参醇提物的急性毒性较小 ,抗炎、止咳作用明显。

知觉负荷对恐惧和中性分心面孔记忆的调节

采用视觉搜索任务,意外记忆再认任务调查编码阶段的知觉负荷对恐惧和中性分心面孔记忆的调节作用。结果发现:在视觉搜索任务中,高知觉负荷条件下的正确率显著低于低知觉负荷,反应时显著长于低知觉负荷条件;在意外记忆再认任务中,由于被试对新恐惧面孔的虚报率较高,造成中性分心面孔的记忆成绩显著高于恐惧面孔。可见,人们对恐惧面孔具有一定的反应偏向。

西南少数民族地区高师公共心理学教学改革策略

公共心理学是高等师范学校的重要课程,但是目前该课程的实施并未达到预期效果。主要是由教学目标模糊、教学内容枯燥、教学方法死板、评价方法单一等原因造成的。因此,公共心理学教学改革势在必行,主要从整合教学目标、更新教学内容、改变教学方法、丰富评价方法四个方面着手。

对威胁刺激的注意偏向:注意定向加速还是注意解除困难?

对威胁刺激的注意偏向普遍存在。注意定向加速和注意解除困难在不同阶段对注意偏向产生影响。威胁刺激属性、呈现时间以及被试特征是重要的调节因素。以杏仁核为核心的杏仁核?前扣带回网络可能是注意定向加速的神经基础,而以眶额叶为中心的前额叶皮层可能是注意解除的神经基础。未来还需要就注意定向加速与注意解除困难的关系、注意偏向的调节机制以及其神经基础做更深入的研究。

不同训练方式建立大鼠空间记忆后海马结构NMDA受体表达的变化

短期强化训练能否建立可靠的空间长时记忆?用不同训练方式建立空间记忆后,大鼠海马结构NMDA受体的表达发生怎样的变化?目前尚未见明确报道。本研究应用Morris水迷宫方法分别采用以下模式对大鼠进行训练:空间长时记忆训练模式(LT组)、空间短时记忆训练模式(ST组)以及短期强化训练模式(SRT组),对不同训练模式建立的空间记忆进行了比较,应用免疫荧光组织化学方法检测各组大鼠海马结构NMDA/NR1受体表达的变化。结果表明,Morris水迷宫训练过程中,LT和SRT组大鼠寻找站台的平均潜伏期和策略均无显著性差异;记忆检测发现,除LT组大鼠在站台所在象限的停留时间明显长于SRT组大鼠外,两组大鼠寻找站台的潜伏期和策略以及穿越站台的次数均无显著性差异。ST组大鼠海马结构NMDA/NR1的免疫反应强度与对照组相比,无显著差异。但是,LT和SRT组大鼠海马CA1区锥体细胞层及齿状回的颗粒细胞层NMDA/NR1免疫荧光反应都明显增强,两组之间比较无显著差异,但是两组分别与对照组和ST组相比均有显著性差异。上述结果提示,短期强化训练可建立与长期训练基本相同的空间长时记忆。大鼠海马结构CA1区和齿状回NMDA受体表达的增加,可能是空间长时记忆形成的机制之一。

婴儿图式及其加工的性别差异

婴儿图式(baby schema,or Kindchenschema)是指人们对一系列婴儿特征的一种心理表征,这些特征包括婴儿所特有的高额头、大眼睛和圆脸蛋等知觉特征。婴儿图式可以诱发人们的积极情绪,并引起关爱、照顾婴儿的行为,从而满足个体生存以及繁衍的需要。对婴儿面孔的加工存在性别差异,女性对婴儿特征比男性更敏感,原因可能有四种:大脑结构的不同、女性独有的情绪反应、女性生殖激素的影响和早期环境的影响。未来的研究可以进一步揭示婴儿图式的特异性神经机制,并从性别差异入手,进一步探讨母爱与婴儿图式的相互作用。

男同性恋的身体意象:特点与理论分析

对男同性恋身体意象的研究有近30年的历史。男同性恋比男异性恋更容易出现负面身体意象、身体不满意和进食障碍等。男同性恋追求瘦而有肌肉的理想身体。针对这些特点,研究者提出一些理论假设进行解释,包括性客观化理论、内化同性恋污名、性别角色假设、进化心理学假设和AIDS/HIV假设等。未来研究要进行整合的和多样化的研究取向,方法上采用以网络调查为主的定量研究和以现象学分析为主的定性研究。最后,国内研究要更注重文化特异性。

厌恶加工的神经基础

厌恶是由令人不愉悦、反感的事物诱发的情绪。根据刺激类型的不同,厌恶可以分为不同的类型。脑岛和基底节是厌恶加工的主要脑区,前扣带回、杏仁核、丘脑、内侧前额叶也参与厌恶加工。对已有研究的总结发现,不同类型的厌恶、不同感觉通道的厌恶加工可能具有不同的神经基础。在未来的研究中,应当注重研究厌恶加工的认知机制、神经基础以及与厌恶相关的神经递质等问题。

比较和优化党参炔苷的提取工艺

目的优选党参炔苷的提取工艺。方法比较煎煮法、乙醇回流法、渗滤法,应用正交试验筛选党参炔苷的提取工艺,以提取液中党参炔苷的含量作为评价指标。结果最佳提取方法为渗漉法,加100 ml 65%乙醇浸泡48 h后渗滤,流速为9 m.lmin-1。结论优选得到的工艺简便易行,稳定性好。

任务无关情绪刺激对工作记忆信息更新的影响:来自ERP的证据

任务无关的情绪刺激如何对工作记忆的信息更新过程产生影响还不清楚。本研究采用情绪N-back任务,结合事件相关电位技术调查情绪对工作记忆信息更新的影响。ERP结果显示,在0-back任务中,负性分心物诱发的P3显著小于中性分心物,表明其干扰了工作记忆信息更新过程;而在2-back任务中,负性分心物诱发的P3与中性分心物没有显著差异,表明其未对信息更新表现出干扰效应。该结果支持了情绪与认知加工的双竞争模型。

急性应激对工作记忆的影响受工作记忆负荷调节:来自电生理的证据

急性应激如何影响工作记忆还不清楚。采用电影片断诱发被试的急性应激或中性状态后,让其完成数字N-back任务并同时记录脑电。结果发现,低负荷工作记忆诱发的P3显著大于高负荷工作记忆;在0-back任务中,急性应激组诱发的P3显著大于控制组;而在2-back任务中,这种差异不显著。这些结果表明急性应激对工作记忆的影响受工作记忆负荷调节,支持了双竞争理论模型。