治疗肾萎缩合并多部位耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染分析

目的分析肾萎缩合并多部位耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的治疗,为此类疾病的临床合理用药提供参考。方法临床药师结合实践经验,参考最新文献,参与1例肾萎缩合并多部位耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的治疗,提出调整美罗培南用法用量、联用多粘菌素E、及时降阶梯治疗等建议。结果医师采纳建议调整治疗方案后,患者的症状和感染指标恢复正常,感染得到有效控制。结论多粘菌素E甲磺酸钠与大剂量美罗培南协同治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌引起的尿路感染及血流感染具有较好的临床疗效。

UPLC测定丹七片中三七皂苷R_1、人参皂苷Rg_1和人参皂苷Rb_1的含量

目的建立超高效液相色谱法（ultra performance liquid chromatography,UPLC）分离测定丹七片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1含量。方法采用ACQUITY UPLC HSS T3（2.1 mm×50 mm,1.8μm）色谱柱,柱温30℃,以乙腈（A）-水（B）为流动相,梯度洗脱,流速0.3 m L/min,检测波长203 nm,进样体积2μL。结果三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1分别在0.0300~0.3000,0.1201~1.2009,0.1200~1.1997μg范围内线性关系良好,方法重复性及回收率均符合要求,平均加样回收率（n=6）分别为100.43%、100.65%、98.74%,RSD值分别为1.51%、1.30%、1.03%。按测定的方法测定市售2种丹七片的含量相近。结论该方法简便、高效、准确、重复性好,分析速度提高近8倍,可以用于测定丹七片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量。

超临界CO_2萃取法、超声法与压榨法提取青刺果油试验比较

[目的]比较青刺果油不同提取方法的差异。[方法]应用超临界CO_2萃取法(SCFE)、超声法和压榨法提取青刺果油,从得油率、感官品质和理化指标等方面进行对比,并通过气相色谱-质谱(GC-MS)法测定3种方法所得油脂的成分与含量。[结果]SCFE法、超声法和压榨法的得油率分别为31.9%、32.5%、28.2%;所得油脂中主要脂肪酸成分相同,均为油酸、亚油酸、棕榈酸和硬脂酸,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸比例分别为1.00∶1.58∶1.47、1.00∶1.75∶1.63、1.00∶1.67∶1.52。[结论]超临界CO_2萃取法提取的青刺果油更可行。

吴茱萸HPLC指纹图谱的建立及质量评价

目的:建立吴茱萸高效液相色谱指纹图谱分析方法(HPLC),为其质量评估提供依据。方法:采集3省共22批次吴茱萸药材,通过HPLC法建立指纹图谱,利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012年版)和IBM SPSS Statistics 26软件进行相似度评价、聚类分析(CA)和主成分分析(PCA),采用1,1-二苯基-2-苦基肼(DPPH)法检测吴茱萸的抗氧化活性。结果:建立了22个批次样品(相似度在0.603~0.992)的HPLC指纹图谱,确定了13个共有峰,并指认出其中6个。以吴茱萸碱为参照峰,计算各共有峰的相对峰面积(RSD为45.29%~112.17%),表明各批次药材中部分共有成分的含量波动较大。相似度结果表明,贵州产地药材相似度更高,其次是湖南,江西产地最低。CA结果显示,22批样品可分为2大类,来源于湖南的3批、江西的6批和贵州的3批聚为第一类,江西剩下的9批和贵州剩下的1批聚为第二类。由PCA结果可知,前3个主成分因子对总方差的累积贡献率达78.164%,可作为吴茱萸整体质量的评价指标。各批次吴茱萸抗氧化活性能力有较大不同,湖南产地批次间自由基清除率差异最小(RSD为9.32%),贵州产地最大(RSD为70.17%),江西居中(RSD为41.94%)。结论:吴茱萸HPLC指纹图谱分析方法简便、快捷,可有效、全面地用于药材的质量评价。贵州产地吴茱萸相似度较高,江西产地质量最佳,湖南产地质量最稳定,因样本量差异,还需积累更多研究数据才能定论。

174例达托霉素临床应用情况及合理性分析

目的回顾性分析174例达托霉素的临床应用情况及合理性,为提高达托霉素的临床合理用药水平提供参考。方法建立达托霉素临床应用合理性评价标准。收集174例使用达托霉素的住院患者的病例资料、用药情况和实验室检查结果等,评估达托霉素的用药合理性、临床疗效及不良反应,并分析不合理用药的原因。结果174例患者年龄(54.59±16.57)岁,主要感染部位为肺部、皮肤软组织及腹腔。79.56%的病例存在不适宜用药行为,主要表现在适应证、给药频次和给药疗程方面。达托霉素治疗总体有效率为58.62%,不良反应发生率为4.02%,主要为药物相关性皮疹。结论该院达托霉素的总体有效率较低,超适应证用药、用药疗程不足等问题较为突出,合理用药水平尚待提高,提示临床应进一步优化达托霉素的给药方案,完善特殊使用级抗菌药物的管控策略。