孟鲁司特钠联合沙丁胺醇和BiPAP无创通气治疗重度支气管哮喘的效果分析

目的:探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇和BiPAP无创通气治疗重度支气管哮喘的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年1月信宜市人民医院收治的68例重度支气管哮喘患者,按照数字表法分为两组,每组34例。试验组采用孟鲁司特钠+沙丁胺醇+BiPAP无创通气治疗,对照组采用沙丁胺醇+BiPAP无创通气治疗。比较两组用药不良反应及治疗后临床症状与肺功能改善情况,评价疗效与安全性。结果:试验组临床症状改善时间为喘息(3.74±1.25)d,哮鸣音(4.62±1.19)d,咳嗽(5.11±0.95)d,均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为97.06%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV;)为(3.25±0.59)L,用力肺活量(FVC)为(3.86±0.48)L,最大呼气峰流速(PEF)为(7.26±0.76)L/s,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间均未见相关不良反应。结论:孟鲁司特钠联合沙丁胺醇和BiPAP无创通气治疗重度支气管哮效果确切,可以更好地改善患者临床症状与肺功能,应用安全有效。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察中药敷贴联合茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取2019年1月~2020年3月我院收治的78例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,用随机数字表法分为试验组(中药贴敷+茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,39例)和对照组(茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,39例)。比较观察两组治疗后中医证候改善情况,评价临床疗效。测定两组治疗前后肺功能参数水平,观察指标差异。测定两组治疗前后炎性细胞因子指标水平,随访12个月统计慢性阻塞性肺疾病急性发作情况。结果:试验组治疗后中医证候积分(9.38±4.52)分,低于对照组(13.62±4.97)分,治疗总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV1与FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后炎性细胞因子IL-6(265.35±77.12)pg/mL、TNF-α(1.33±0.41)ng/mL,均低于对照组。试验组随访期间慢性阻塞性肺疾病平均急性发作次数(1.75±0.61)次与住院次数(0.48±0.26)次,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药敷贴联合茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病可以减轻患者气道局部炎性反应,改善临床症状,预防和减少急性发作。

体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡和睡眠参数的影响

目的探讨体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者嗜睡和睡眠参数的影响,为本病个体化治疗提供参考。方法以2019年1月~2020年6月收治96例OSAHS患者为研究对象,依据体重指数(BMI)不同将入选病例分为A组(BMI<25 kg/m^(2)的标准体重病例,27例)、B组(25 kg/m^(2)≤BMI<30 kg/m^(2)的超重病例,39例)、C组(BMI≥30 kg/m^(2)的肥胖病例,30例)三组。回顾性分析三组临床资料,包括性别、年龄、合并疾病、吸烟史、嗜睡评分以及睡眠监测呼吸相关参数MSaO_(2)、LSaO_(2)、ODI、AHI、MAI,比较观察指标差异,Pearson线性分析相关性。结果三组性别、年龄、既往哮喘/COPD病史、吸烟史差异无统计学意义(P>0.05)。三组高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病患者占比以及ESS评分、ODI、AHI与MAI差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者BMI水平增加,指标呈上升趋势。三组MSaO_(2)与LSaO_(2)差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者BMI水平增加,指标呈下降趋势。经Pearson线性分析,OSAHS患者BMI与ESS、ODI、AHI呈正相关(r=0.615,0.672,0.743;P<0.05),与MSaO_(2)与LSaO_(2)呈负相关(r=-0.582,-0.603;P<0.05)。结论体重指数高的OSAHS患者呼吸暂停次数更多,血氧饱和度更低,合并症发生率高,更易嗜睡,提示病情也更为严重,合理减轻及控制体重对OSAHS防治具有积极作用。