利培酮临床药物不良反应103例及合理用药分析

目的分析利培酮药物不良反应的发生特点和分布规律,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性收集广东省肇庆市第三人民医院2006年12月—2020年12月上报至国家药物不良反应监测中心的利培酮药物不良反应报告103例,分别对性别、年龄、给药剂量、给药频次、累及系统/器官、预后、对原疾病的影响等进行统计分析。结果103例不良反应报告中,60岁以上的老年患者居多,男女比例相当;当剂量<4 mg时,每天1次给药方式的不良反应发生率比其他剂量组高;累及的器官/系统以神经系统(46.56%)和皮肤及其附件(21.37%)为主,常见临床表现为锥体外系反应、皮疹、瘙痒和嗜睡等。大多数不良反应经减药、停药或对症处理后,临床症状均能得到良好控制。结论临床应加强对利培酮不良反应的监测,如出现不良反应,应根据患者的实际情况,采取对症处理等措施,即使日剂量<4 mg,仍建议遵说明书要求,按每天2次给药。

齐拉西酮与利培酮治疗男性精神分裂症的疗效及不良反应分析

目的探究齐拉西酮与利培酮治疗男性精神分裂症的疗效及不良反应。方法选取某院2021年1月~2022年1月纳入的90例男性精神分裂症患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用齐拉西酮治疗。评估两组临床疗效、症状情况、执行功能、不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的阳性症状、阴性症状、一般病理症状、总分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的总测验次数、持续错误数、随机错误数均降低,且观察组低于对照组,而正确数和分类完成数均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于利培酮,齐拉西酮治疗可有效提高男性精神分裂症患者的治疗效果,缓解患者的临床症状,改善患者的执行功能,降低不良反应发生率,安全性高。

住院药房绩效改革方案中工作量化的探讨

对住院药房实施绩效管理措施,进行量化考核,可实现劳动公平,提高工作积极性及工作效率。通过对住院药房实施绩效改革方案,细化各个班次的工作内容并做出合理编排,再将各班次的工作量数字化,达到量化的目的 ,建立工作量化的考核指标,以此提高工作效率,以此为基础进行二次分配,实现多劳多得,且显著提高了住院药房的服务质量及临床科室对药房的满意程度。

米那普仑与艾司西酞普兰治疗初发抑郁症的疗效比较

目的比较米那普仑与艾司西酞普兰治疗初发抑郁症的临床疗效及不良反应。方法64例初发抑郁症患者随机分为实验组和对照组,分别用米那普仑、艾司西酞普兰治疗8周,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评价疗效及不良反应。结果实验组与对照组疗效、不良反应差异无统计学意义(P>0.05),但实验组治疗1周、2周后HAMD评分低于同期对照组(P<0.05)。结论米那普仑与艾司西酞普兰治疗初发抑郁症患者均有较好效果,但米那普仑者起效较快。

阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床效果

目的观察阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床效果。方法选取2018年12月-2019年12月肇庆市第三人民医院收治的首发抑郁症患者100例,根据随机抽签分组原则分为观察组和对照组,各50例。对照组予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组予阿戈美拉汀片治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗效果,治疗前后抑郁症状评分、防御因子评分和生活质量评分。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)=11.960,P=0.001);治疗后2、4、6周2组抑郁症状评分均低于治疗前,且观察组低于同期对照组(P均<0.01);治疗8周后,2组防御因子评分与生活质量评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床效果较盐酸帕罗西汀更为显著,能有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。

6种抗精神病药物治疗女性精神分裂症患者的效果及不良反应分析

目的:探究6种抗精神病药物在女性精神分裂症患者治疗效果和药物不良反应情况。方法:回顾性选择在肇庆市第三人民医院实施精神分裂症治疗的150例女性患者为研究样本,研究时间为2019年9月-2020年9月。依据治疗药物不同将其分成奥氮平组(34例)、利培酮组(28例)、阿立哌唑组(22例)、喹硫平组(27例)、哌罗匹隆组(20例)及氨磺必利组(19例),分析上述药物治疗效果及药物不良反应情况。结果:利培酮组锥体外系反应、肝功能损伤、焦虑发生率高于奥氮平组、阿立哌唑组、喹硫平组、哌罗匹隆组、氨磺必利组(P<0.05);奥氮平组体重等代谢问题、低血压发生率高于利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组、哌罗匹隆组、氨磺必利组(P<0.05);阿立哌唑组排尿困难发生率高于奥氮平组、利培酮组、喹硫平组、哌罗匹隆组、氨磺必利组(P<0.05);喹硫平组过度镇静发生率高于奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组、哌罗匹隆组、氨磺必利组(P<0.05);哌罗匹隆组嗜睡发生率高于奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组(P<0.05)。用药后4、8、12、16、20、24、48周,六组临床总体印象量表(CGI)得分、精神分裂症阳性及阴性症状量表(PANSS)得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:6种抗精神病药物在女性精神分裂症病患药物治疗中会出现不同的不良反应,但治疗效果相近,因此临床需在了解病患自身情况的前提下,依据病患自身差异实施个性化用药方案。

氨磺必利、齐拉西酮治疗精神分裂症疗效及不良反应研究

目的:观察氨磺必利、齐拉西酮治疗精神分裂症疗效及不良反应。方法:在2015年7月~2016年10月在我院接受住院治疗的精神分裂症患者中随机选择72例,作为本次试验的研究对象,并根据随机的原则,分为观察组以及对照组,观察组36例,采取氨磺必利进行治疗,对照组36例,采取齐拉西酮进行治疗,用药后,对两组治疗效果以及不良反应进行对比。结果:观察组以及对照组在阳性症状、阴性症状以及精神病理评分等临床指标上进行对比,差异不明显(P>0.05),无统计学意义。通过比较得知,对照组失眠2例,闭经1例,激越2例,不良反应发生率为13.89%,观察组失眠3例,闭经1例,激越2例,不良反应发生率为16.67%,组间数据差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论:氨磺必利、齐拉西酮两种抗精神分裂症的药物在疗效与不良反应方面的差异较小,因此在用药过程中需根据具体情况,尽量提高临床疗效。

DDDs在精神专科医院药房库存管理的应用

目的探究精神专科医院药房库存管理中实施用药频数(DDDs)临床效果。方法随机选取我院2016年1～12月我院未实施DDDs管理作为本次对照组,另选取我院2017年1～12月随机选择借鉴DDDs管理作为本次观察组。结合我院实际情况,将其应用于药房库存管理,实践证明了应用的合理性。结果对照组年销售总金额为45 654 890元,精神专科用药21 000 221元,构成比45.9%,通过实施药库零库存,观察组平均库存金额、周转率高于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05),通过实施药库零库存,观察组平均库存金额、周转率均得到明显改善,表明库存管理效率高。2016年用药频数分析中,以脑神经修复药物为主,与当前用药趋势基本一致。我院DDDs用药排名中,前三位用药相对稳定,以利培酮口服液、盐酸苯海索片、氯氮平片为主,2017用药频数分析中,前三位用药以利培酮口服液、盐酸苯海索片、氯氮平片为主。结论利用DDDs建立相关管理理论,制定药品采购计划,可以在保证药品供应的同时减少药品库存量。这不仅使药品采购计划制定更加简单准确,而且还减少了库存管理的工作量。

阿立哌唑对于治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应研究

目的:分析阿立哌唑对于治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法:从2014年4月~2016年4月在我院精神科接受治疗并自愿参与本次试验的精神分裂症患者中随机选择60例,根据临床用药方案的差异,分为两组,对照组30例,采取一般药物进行治疗,治疗组30例,采取阿立哌唑药剂进行治疗,对比两组治疗效果以及不良反应。结果:治疗结束后,对照组临床有效率为86.67%(26/30),治疗组为96.67%(29/30),治疗组优势明显,组间数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义。治疗组以及对照组不良反应发生率进行比较,表现出明显的差异,治疗组的发生率更低,组间数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:阿立哌唑对于治疗精神分裂症的临床疗效比较明显,值得推广。

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的效果及对血脂代谢的影响

目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症(SCH)患者的效果及对血脂代谢的影响。方法:选取2019年10月-2020年10月在某院确诊的60例首发SCH患者,采用简单随机分组法将患者分为阿立哌唑组和利培酮组各30例,阿立哌唑组采用阿立哌唑口服治疗,利培酮组采用利培酮口服治疗,均持续治疗8周。分别于治疗前后,比较两组的PANSS评分、体重、血脂代谢相关指标和治疗期间的不良反应发生情况。结果:两组总有效率无显著差异(P>0.05)。两组治疗前各项PANSS评分、体重、TC、TG、HDL和LDL无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组各项PANSS评分均明显降低(P<0.05),但两组各项PANSS评分无统计学差异(P>0.05),利培酮组体重较治疗前明显增加(P<0.05),但两组体重无统计学差异(P>0.05),利培酮组TC和LDL较治疗前明显增加,且明显高于阿立哌唑组(P<0.05)。阿立哌唑组总不良反应发生率(13.33%)明显低于利培酮组(40.00%)(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗首发SCH患者的效果良好,对患者血脂代谢影响小,用药安全性高于利培酮,可优先选择阿立哌唑治疗SCH患者。

阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效

目的分析阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效。方法选择2018年4月~2020年4月接受治疗的96例精神分裂症患者为研究对象,按照治疗方法不同,将患者分为对照组48例以及观察组48例。对照组使用阿立哌唑治疗,观察组使用阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗,两组患者均接受为期8周的临床治疗,在此期间内患者不使用其他药物,分析两组患者的治疗结果。结果对照组治疗有效率为75.00%,观察组为97.92%,两组的治疗有效率对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为10.42%,观察组为6.25%。两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,相较于对照组,观察组的PANSS评分明显更低(P<0.05)。结论精神分裂症患者应用阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗,能够取得满意成效,安全性强,能够较大程度上改善患者所表现出的阴性以及阳性症状。

注射用丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效以及安全性分析

目的:观察注射用丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效以及安全性,为临床治疗提供指导。方法:选取2018年9月—2019年9月我院收治的癫痫患者60例,简单随机化分为两组,各30例。对照组给予地西泮注射液治疗,观察组给予注射用丙戊酸钠治疗,观察两组癫痫控制时间,72 h内癫痫再次发作例数,进行临床疗效评价,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,与对照组相比,观察组的癫痫控制时间明显更短,72 h内癫痫再次发作例数明显更少,总有效率明显更高,不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论:注射用丙戊酸钠治疗癫痫可显著提高临床疗效,减少不良反应,起效时间较短,值得临床推广。

帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效

目的:探讨帕罗西汀联合曲唑酮在抑郁症患者治疗中的应用价值。方法:选择2018年1月—2019年3月于我院门诊就诊的60例抑郁症患者,随机分为两组(n均=30)。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予帕罗西汀联合曲唑酮治疗,比较两组抑郁程度、睡眠障碍及不良反应。结果:观察组治疗2周、4周、6周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.393、5.786、4.748、4.408、5.884、6.766,P=0.020、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.647,P=0.228)。结论:帕罗西汀联合曲唑酮抗抑郁效果较好,并可改善患者睡眠状况。

七氟醚用于儿童下腹部与会阴部手术的麻醉效果观察

目的:探讨七氟醚用于儿童下腹部与会阴部手术的麻醉效果。方法:选取2015年1月—2017年1月肇庆市高要区人民医院收治的<7岁腹部和会阴部手术患儿90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患儿采用传统氯胺酮麻醉,观察组患儿采用七氟醚麻醉。对比观察两组患儿不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况,术后清醒时间、躁动情况及不良反应。结果:观察组患儿各时间点的MAP、HR均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后清醒时间为(6.2±3.8)min,明显短于对照组的(19.5±3.6)min;观察组患儿躁动发生率、不良反应发生率分别为6.67%(3/45)、2.22%(1/45),明显低于对照组的22.22%(10/45)、6.67%(3/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚适用于儿童下腹部及会阴部手术麻醉,与传统氯胺酮麻醉比较,其不良反应更少,安全性更高。

QCC活动在提升精神专科医院药房药学服务质量中的作用

目的分析在精神专科医院运用品管圈(QCC)活动对提升药房药学服务质量的效果。方法 200例在精神专科医院接受治疗的患者,按照选取时间顺序分为对照组(1~6月)和研究组(7~12月),每组100例。对照组实施常规药学服务,研究组在药学服务中实施QCC活动。比较两组药房管理差错事件发生情况、药品调配正确率及药品调配时间、满意度评分,并分析其无形成果。结果研究组药房管理差错事件发生率3.0%低于对照组的13.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组药品调配正确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组药品调配时间(23.78±3.63)min短于对照组的(53.15±3.85)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组对药学服务的流程、质量以及态度满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。QCC活动的实施,圈员们的责任感、凝聚力、自信心、积极性、沟通配合能力、解决问题能力、品管手法、荣誉感均明显提高。结论在精神专科医院运用QCC活动可以使药房药学服务质量得到提升,减少管理差错问题,提高药品调配正确率,缩短药品调配时间,使患者更加满意药学服务,同时也提高了医护人员的责任感、凝聚力、自信心、积极性、沟通配合能力、解决问题能力、品管手法、荣誉感,值得推广及应用。

阿立哌唑联合奥氮平治疗难治性精神分裂症临床疗效及安全性分析

目的:分析阿立哌唑联合奥氮平治疗难治性精神分裂症临床疗效及安全性。方法:选取2016年12月~2018年12月本院收治的82例难治性精神分裂症患者的临床资料,随机分为两组,对照组41例行奥氮平治疗,研究组41例行阿立哌唑联合奥氮平治疗,比较两组疗效和不良反应发生率。结果:研究组总有效率为92.68%,高于对照组的70.73%,差异明显(P<0.05);研究组不良反应发生率46.34%低于对照组的60.97%,差异不明显(P>0.05)。结论:阿立哌唑联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广。

探索开展处方点评活动对促进临床合理用药的作用

目的:探索开展处方点评活动对促进临床合理用药的作用。方法:从医院HIS系统随机抽取2012年1月至2012年6月处方设为对照组(开展处方点评活动前),并随机抽取2020年1月至2020年6月处方设为观察组(开展处方点评活动后),对照分析开展处方点评活动前后临床用药情况。结果:从每张处方用药品种数分析,研究组少于对照组(t=22.470,P=0.000);从基本药物在处方用药中使用率分析,研究组高于对照组(χ^(2)=94.930,P=0.000),对照组11张处方用药不规范、20张处方用药不适宜、12张处方抗精神病药物联用、28张超常处方;观察组2张处方用药不规范、6张处方用药不适宜、3张处方抗精神病药物联用、19张超常处方。观察组不合理用药总发生率(1.96%)明显低于对照组(4.40%),(t=15.093,P=0.000)。结论:通过开展处方点评活动,可以强化处方管理工作,使处方质量提升,对临床合理用药有促进作用。

氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者的治疗效果及药学分析

目的:分析氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者的治疗效果并对两种药物进行药学分析。方法:选取2017年7月至2019年7月72例强迫症患者作为研究对象。按照随机法分为对照组35例和观察组37例。两组均采用药物治疗,对照组采用氟伏沙明,观察组在对照组基础上联合使用阿立哌唑,比较两组治疗前后患者耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)评分情况及治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后,两组Y-BOCS评分均降低,观察组Y-BOCS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.11%,对照组14.29%,两组比较,无显著差异(P>0.05)。结论:氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者的治疗效果显著,有效缓解患者强迫症状,且不良反应无增加,具有较高用药安全性。

丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的效果分析

目的:探讨对焦虑症患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀进行治疗的效果。方法:选取在肇庆市第三人民医院接受治疗的90例焦虑症患者,按治疗方式的不同将其分为1组和2组。为1组患者采用丁螺环酮进行治疗,为2组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果:1)治疗前,两组患者的焦虑情绪评分、睡眠质量评分相比,P>0.05。治疗后,两组患者的焦虑情绪评分、睡眠质量评分均明显降低,P<0.05;2组患者的睡眠质量评分、焦虑情绪评分均低于1组患者,P<0.05。2)2组患者治疗的时间短于1组患者,P<0.05。治疗后,2组患者焦虑症状消失的时间短于1组患者,P<0.05。结论:对焦虑症患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀进行治疗的效果较好,可显著缓解其临床症状,改善其睡眠质量。

抗精神病药物对肝功能的损害及相关因素分析

目的分析抗精神病药物引发的肝功能损害及其影响因素。方法选取2018年7月—2020年5月于肇庆市第三人民医院接受抗精神病药物治疗患者90例,根据入院单双号顺序分为对照组和观察组各45例,对照组应用奥氮平治疗,观察组应用奋乃静治疗,观察比较治疗前后两组患者各项肝脏指标,分析两组患者临床资料及肝功能损害的相关影响因素。结果治疗前,两组患者谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者GGT比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组治疗后ALT、AST指标均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过分析长期用药、病程长、伴有严重慢性病史、老年人、男性是引发肝损害的相关影响因素。结论服用抗精神病药物时容易损伤肝功能,药物不同其损伤程度也存在一定差异,患者自身因素对肝功能损害影响较大。临床治疗时,要依据患者实际情况,合理用药,预防肝功能损伤。