丙泊酚在消化内镜检查中临床效果的探讨

目的探讨消化内镜检查中应用丙泊酚前后的血氧饱和度、血压、心率、焦虑程度、复检率及其术中情况。方法240例拟行检查病人分为药物组和对照组,胃镜和肠镜各120例。分别记录其用药前后的血氧饱和度、血压、心率、焦虑评分值、病人遗忘程度、术中操作时间及术后苏醒时间,复检率和术中表现情况。结果药物组检查中应用丙泊酚前后的血氧饱和度、血压、心率与对照组比较差异无显著性;焦虑评分值有显著性差异;术中感受情况良好,遗忘程度高,术中操作时间及术后苏醒时间较短,愿意复查率高。结论消化内镜检查时应用丙泊酚安全度高、舒适感好、副作用少,能使病人无痛苦及焦虑,大大提高检查和复检率。

咪唑安定在胃镜检查中镇静效果的研究

目的 探索应用咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果。方法 观察记录了180例病人在检查过程中的双频指数BIS、平均动脉压MAP、心率HR及指脉血氧饱和度SpO_2的变化。结果 提高了试验组病人的耐受性、降低其应激反应、消除其心理恐惧及不适。结论 咪唑安定对胃镜检查安全度高、清醒镇静度好、遗忘程度及舒适感高、病人痛苦减轻。

肠镜检查中应用无痛技术的疗效观察

目的探讨应用芬太尼及咪唑安定在肠镜检查中的应用效果及护理要点。方法按门诊和住院病人顺序,将360例拟作肠镜检查者随机分为三组,每组120例,分别在肠镜检查过程中静脉注射芬太尼加咪唑安定、咪唑安定、生理盐水,观察病人的指脉血氧饱和度(SPO2)、遗忘度和满意度。结果芬太尼加咪唑安定组病人几乎无任何不良反应,单纯咪唑安定组病人40%有紧张、惊恐、腹痛、腹胀,两组病人的SPO2有一过性变化;生理盐水组病人90%以上出现不同程度的反应。结论无痛技术在肠镜检查中安全度高,清醒镇静度好,遗忘程度及舒适感高,副作用少。联合用药比单一用药效果更佳。

咪唑安定在清醒镇静胃镜检查时最佳剂量的探讨

目的 :探讨咪唑安定在清醒镇静胃镜检查时最佳剂量 ,并观察其对呼吸循环的影响。方法 :36 0例胃镜检查患者 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分为对照组 ,咪唑安定 0 .0 4mg/kg组 ,咪唑安定 0 .0 6g/kg组 ,共 3组 ,观察其镇静分级并记录脑电图双频指数分析 (BIS值 )、检查过程的遗忘程度、检查后感受情况、循环MAP ,HR及指脉血氧饱和度 (SpO2 )的变化。结果 :0 .0 6mg/kg咪啶安定组用于胃镜检查是安全有效的 ,效果明显优于未用药组和0 .0 4mg/kg组 ,镇静程度明显 ,遗忘程度高 (P <0 .0 1) ,无任何后遗症 ,对呼吸循环功能影响较小。结论 :清醒镇静胃镜检查时咪唑安定以 0 .0

小儿无痛胃镜检查220例分析

目的通过对小儿胃镜检查中应用异丙酚的临床研究,对小儿无痛胃镜检查的方法进行评价。方法对220例反复腹痛儿童进行无痛胃镜检查。结果检查后舒适满意220例(100%),对检查过程遗忘220例(100%),血压有不同程度的改变,收缩压、舒张压有不同程度的下降,亦有不同程度上升,SpO2下降10例,其中9例降至95%～90%,1例降至90%以下,HR有不同程度的波动、R无明显变化,检查结束后苏醒时间1～30min。结论小儿胃镜检查过程中应用异丙酚静脉麻醉是安全的,能使患儿顺利完成检查。

360例胆道疾病的ERCP诊治分析

目的 :讨论ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值。方法 :对 36 0例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行总结分析。结果 :ERCP成功率 95 .5 6 % ,胆道结石最常见 ,占 5 9.88% ,其次为胆管癌 ,占 8.72 % ;12 1例行EST切开 ,10 5例取石或虫体 ,成功率 93.33% ;2例放置胆道支架 ;并发症发生率3.33%。结论 :ERCP对于胆道疾病的诊断明确可靠 ;内镜治疗可使其中相当部分免受开腹之苦。

咪唑安定清醒镇静用于胃镜检查剂量与年龄相关性的探讨

目的 :探讨咪唑安定清醒镇静用于胃镜检查所需的剂量与年龄、性别的相关性 ,并观察其镇静效果及对呼吸循环的影响。方法 :2 10例胃镜检查患者 ,先给予咪唑安定 0 .0 2mg/kg,以后追加 0 .0 1mg/kg至OAA/S评分达 3分止。记录所需咪唑定安剂量 ,并记录检查过程中MAP ,HR ,SpO2 和BIS的变化及检查后患者的遗忘度、满意度。结果 :咪唑安定用于胃镜检查是安全有效的 ,其所需剂量与年龄呈明显负相关 (男性γ =- 0 .784,女性γ =- 0 .76 2 ,P <0 .0 1) ,而与性别无相关性。结论 :咪唑安定清醒镇静用于胃镜检查所需剂量与年龄成负相关。

结肠镜协助腹腔镜手术治疗结肠癌

目的探讨结肠镜协助腹腔镜手术治疗结肠癌的价值。方法对60例确诊结肠癌采用腹腔镜进行手术切除的患者,利用结肠镜协助外科医生术中进行肿瘤病灶及切除范围定位,并对术前未能进行检查的肠段完成检查。结果60例均顺利完成检查及定位,缩短手术时间,同时发现部分病例术前不能见到的肠段有肠息肉。结论结肠镜协助腹腔镜手术治疗结肠癌,对手术中病灶定位切除范围有明显帮助,特别是对直肠癌者,同时也缩短了手术所需的时间。

胃镜引导下放置空肠营养管的配合及护理体会

目的:探讨胃镜引导下放置空肠营养管的配合及术后护理。方法:营养管放置前做好充分的准备,术中配合良好,术后注意营养管的固定及营养液的配制、灌注等。结果:56例患者放置过程顺利,无并发症出现。结论:空肠放置营养管安全、快捷、简单,加强围术期护理,密切观察病情,提高插管成功率,减少术后并发症,能大大地减轻患者的痛苦。

小儿胃镜检查的心理特征及护理对策

目的:探讨儿童胃镜检查的心理表现及特征,实施相应的护理对策。方法:观察53例5~14岁患儿胃镜检查过程中的面部表情、态度和行为动作、反应,了解他们的心理特征,采取针对性的心理护理。结果:53例患儿中,仅1例未能完成检查。结论:小儿胃镜检查的护理重点在于心理护理,稳定患儿情绪,减轻反抗行为,能提高配合率和检查成功率。

非心源性胸痛29例胃食管反流动力学检查及治疗

目的 :探讨胃食管反流 (GER)动力学检查对非心源性胸痛的诊断价值及抗反流治疗的效果。方法 :对2 9例非心源性胸痛患者进行病史询问、胃镜检查和 2 4h食管pH监测或核素GER试验 ,对符合胃食管反流病(GERD)者用兰索拉唑治疗。结果 :2 9例中符合GERD 17例 ,其中 7例有GER症状 ,6例有反流性食管炎 ,兰索拉唑治疗GERD的有效率为 94 1%。结论 :2 4h食管pH监测及核素GER试验能更好地识别非心源性胸痛中的GER ,而兰索拉唑对GER性胸痛有较好的疗效。

清醒镇静胃镜引导置管在小肠双重造影中的应用

目的探讨清醒镇静胃镜引导置管小肠双重造影检查的方法和应用价值。方法34例准备行小肠双重造影检查的病人分为试验组(18例)和对照组(16例),均采用带气囊的造影管,在胃镜引导下将导管送入十二指肠降段,气囊充气后经导管注入造影剂行小肠气钡双重造影。其中试验组检查前给予咪唑安定行清醒镇静麻醉,对照组仅给予咽部表面麻醉。结果试验组置管成功率100%,对照组74%;试验组及对照组患者检查过程中发生恶心、呕吐的比率分别为83%(15例)和91%(11例);试验组完全遗忘+部分遗忘的病人数为94%(17例),对照组全部病例均清楚记得检查过程。结论清醒镇静胃镜引导置管小肠双重造影具有痛苦小,成功率高和小肠影像质量高的优点,具有较好的临床应用价值,值得推广。

17630例无痛胃肠镜检查体会

目的探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会。方法17630例患者由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1.5～2.0mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查,检查过程酌情追加异丙酚用量。观察患者入睡时间、苏醒时间,全程监测BP、HR、SPO2,记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症,待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率。结果除1例老年支气管炎急性期患者外,17629例患者均顺利完成胃肠镜检查。检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现呼吸抑制(SPO2下降)、心律失常等,经处理后恢复正常。所有患者均在6分钟内苏醒,且对胃肠镜检查过程无记忆,自觉欣快舒适,乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的有99.5%。结论应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用。术前了解病史和体检,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症。

内窥镜食管静脉曲张结扎术20例临床报告

内窥镜食管静脉曲张结扎术２０例临床报告广东佛山市第一人民医院邱小蕾，许燕萍，崔西玉，罗笑雁内窥镜食管静脉曲张结扎术（ＥＶＬ）是近年来国内外治疗食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的新方法。我院１９９２年９月至１９９３年１１月用ＥＶＬ治疗２０例患者，有关治疗...

对接受清醒镇静胃镜检查者进行心理护理效果观察

目的 了解对接受清醒镇静胃镜检查患者进行心理护理的效果观察。方法 本文将 4 0 3例接受清醒镇静胃镜检查者随机分为两组 ,在相同的医生、助手、药物的情况下 ,观察组在术前进行耐心细致的心理护理 ,使其在注药前已达到清醒镇静的 2级状态 ,对照组在检查前仅做常规的术前解释 ,其余相同。结果 观察组患者术后遗忘率及术前、术中、术后的镇静度都强于对照组 ,其比例有明显统计学差异。结论 胃镜检查前先做好心理护理可减轻患者心理压力 ,患者在镇静、不焦虑的状态下 ,加上药物作用可达到最佳的镇静效果 ,从而提高患者接受内镜检查与治疗的耐受性。

内镜下胆管引流术治疗恶性胆管梗阻(附83例报告)

目的观察内镜下胆管引流术在治疗恶性胆管梗阻性疾病的效果和价值。方法先行内镜下胰胆管造影检查,根据梗阻性质及部位,选择胆管引流方式。83例行内镜下置管引流,置管成功76例,其中留置鼻胆管引流21例、塑料内置管引流26例和金属支架引流29例。结果引流效果满意49例,一般20例,无效7例,并发症少。结论内镜下胆管引流术是治疗恶性胆管梗阻的有效方法,引流后症状明显改善,无严重并发症。

胆管梗阻性疾病ERCP的临床诊治分析

目的 :讨论ERCP对胆管梗阻性疾病的诊治价值。方法 :对患者ERCP诊断及治疗分析。结果 :ERCP成功率96 % ;胆管结石最常见 (占 70 83% ) ,其次胆道肿瘤 (占 2 0 31% ,其中胆管癌占 8 5 9%、壶腹癌及十二指肠乳头癌占7 81%、胰头癌占 3 90 % ) ,缩窄性乳头炎 (占 3 90 % )。 2 6 3例行EST及球囊扩张 ,其中取结石、蛔虫 2 5 2例 ,成功 2 4 2例 ,成功率 96 0 3% ;一次清除结石 2 17例 ,清除率 79 77% ;鼻胆引流管外引流 70例 ,支架内引流 6例 ;并发症发生率4 16 %。结论 :ERCP对梗阻性疾病有定位、定性诊断 ,诊断明确可靠。对胆道良性梗阻性疾病的治疗 ,成功率高 ,费用少 ,创伤小 ,并发症少 ,死亡率低 ,可代替部分外科手术 ;对胆道肿瘤 ,为外科创造手术条件或行姑息性引流治疗 ,提高患者生活质量 。

自制气囊扩张配以药物治疗贲门失驰缓症11例

白1992年10月～1996年6月我们采用在内镜下放置自制气囊扩张，配以药物治疗贲门失驰缓症11例，治疗效果显著，现报告如下：