无痛消化内镜检查术后30min进食的可行性研究

目的探讨无痛消化内镜检查术后30min进食的可行性。方法选择2013年6～12月在消化内科住院行无痛消化内镜检查的患者600例,单月检查的患者列入实验组（n=300）,双月检查的患者列入对照组（n=300）。实验组给予术后30min进食,对照组给予术后2h进食。比较两组患者进食前焦虑、口渴及饥饿程度;进食前低血糖反应和低血容量发生率;检查前后大便隐血试验;进食后呛咳、误吸、腹痛、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果实验组进食前焦虑、口渴、饥饿程度明显轻于对照组（P=0.0000）;实验组进食前低血糖反应低于对照组（P=0.0439）;两组检查前后大便隐血试验结果比较差异无统计学意义（P值分别为0.3191、0.5210）;两组患者进食后呛咳、误吸、腹痛、恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.4537）。结论无痛消化内镜检查术后30min进食,可增加患者的舒适感,减轻焦虑、口渴、饥饿程度,降低低血糖反应发生率,且不增加因进食引起的不良反应和消化道出血症状,是安全、可行的,值得推广应用。

三种镇痛法用于消化内镜检查术中的效果分析

目的:探讨一种安全、有效、简捷、使用方便供选择的无痛消化内镜检查。方法:选择480例要求消化内镜检查患者随机分为芬太尼联合丙泊芬组、笑气联合达克萝宁胶浆组、安定联合度冷丁组及对照组。结果:四组比较,芬太尼联合丙泊芬组、笑气联合达克萝宁胶浆组、安定联合度冷丁组镇痛完全(P<0.001),均无消化道穿孔、损伤等发生;单纯用达克萝宁胶浆组虽然减轻插镜引起的疼痛、恶心,避免插镜困难引起检查中断的发生,但不能完全消除疼痛,检查中患者易出现躁动,损伤消化道粘膜发生。结论:芬太尼联合丙泊芬组、安定联合度冷丁组、笑气联合达克萝宁胶浆组用于消化内镜检查安全有效;其中芬太尼联合丙泊芬组在镇痛、缩短检查手术时间等方面效果最好。

优质护理服务在消化内镜的应用与探讨

目的探讨消化内镜门诊检查的就诊流程模式,解决患者就诊等候时间过长,提升门诊的服务质量,提高患者的满意度。方法通过优化内镜门诊服务就诊流程,增加特色服务项目,加强护理人员培训,运用人性化服务,根据问卷调查分析我院消化内镜检查患者增多及我院创建"无痛医院"的工作性质,护理服务工作中存在的问题与不足。结果与结论缩短了消化内镜检查患者等候时间,护理服务过程中,实行自身培养良好的职业服务心态,逐步建立和完善细节方面的优质服务系列措施和创造美好内环境等方面的应用,和谐了医患、护患关系,方便患者就诊,为医院树立了良好的社会形象和品牌形象。

消化道黏膜内癌内镜下黏膜剥离术(ESD)的术中配合及护理

目的:探讨内镜下黏模剥离术的术中配合及护理方法。方法:对6例消化道早期癌住院患者在内镜下行ESD手术的术中配合及护理,ESD术:在胃镜下予病变的息肉四周黏膜打针NS+腚胭脂抬举后赐与电切剥离,创面用氩气喷洒电凝止血。结果:6例患者全部治疗成功,无病变残留和复发。结论:ESD术是一项创伤小,疗效好的标准微创手术方法,经济实惠。护士在术前,术中,术后给予患者周密的指导及护理是提高手术成功的关键。

无痛内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张的全程阶段护理

目的:探讨内镜下食管静脉曲张聚桂醇硬化剂注射治疗术(EIS)的全程阶段护理的方法。方法:收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者56例,采用内镜下使用聚桂醇注射液进行注射治疗,在治疗过程中进行术前、术中以及术后护理。结果:56例患者全部治疗成功,共实施硬化剂注射治疗72次。结论:护士在术前、术中、术后给予患者的指导与护理,密切配合医师操作,能增强患者的治疗信心,顺利安全地完成治疗,减少并发症的发生。

妊娠合并严重型再生障碍性贫血的护理

再生障碍性贫血（以下简称“再障”）主要表现为全血细胞减少，其危险是出血和感染。妊娠合并再障时，血红蛋白在６ｇ以上对胎儿的影响不大，如贫血严重，则易造成流产、早产、死胎等。妊娠可诱发再障［１］，因其发病机理尚无满意的解释，至今仍严重威胁母婴的安全，故必...

综合治疗产后乳房肿胀的效果观察

[目的]探讨产后乳房肿胀处理的有效方法。[方法]将产后乳房肿胀产妇200例随机分为4组各50例。A组采用传统方法(热敷、按摩、挤奶),B组给予单纯康复综合治疗仪治疗,C组给予散结通乳方口服加传统方法,D组给予综合康复治疗,即康复治疗仪治疗加散结通乳方口服再加传统方法治疗。观察4组治疗后乳房胀痛、乳房肿胀消退及24h乳汁排出量情况。[结果]治疗后4组乳房疼痛及乳房硬度都较治疗前改善(P<0.01),24h乳汁排出量均较治疗前增多(P<0.01),其中D组乳房疼痛及乳房硬度改善效果最好,24h乳汁排出量最多。[结论]综合治疗仪治疗加散结通乳方口服加传统方法综合处理产后乳房肿胀效果较好。

早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响

目的探讨早期实施综合护理干预对降低新生儿黄疸指数的效果。方法选择130例剖宫产正常足月新生儿,按出生顺序随机分为干预组(65例)和对照组(65例),两组新生儿均进行母乳喂养,常规护理,干预组在母乳充足前按需添加配方奶,结合抚触、游泳护理,直至出院。每日经皮测黄疸指数值,并观察记录新生儿第一次排胎便时间及转黄时间。结果干预组新生儿黄疸指数低于对照组(P<0.05),新生儿第一次排胎便时间及转黄时间提前,两组差异有高度显著意义(P<0.01)。结论早期综合护理干预能减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生。

经十二指肠镜胆道扩张成形术中实施环节护理的效果分析

目的探讨经十二指肠镜胆道扩张术(EPBD)中实施环节护理的效果。方法对64例行EPBD的患者,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用ERCP常规术中护理法,观察组在常规护理基础上,在操作开始前、插镜时、胆道球囊扩张前和胆道球囊扩张术时实施环节护理措施,观察两组患者术中的应激反应(血压、心率、燥动)、手术进展(术中拔镜、中止手术、一次完成、脱镜)和并发症(扩张后渗血、其它并发症)等情况。结果观察组的应激反应(血压、心率、燥动)、手术进展(术中拔镜、中止手术、一次完成、脱镜)和并发症(扩张后渗血、其它并发症)等情况均有明显改善(P<0.05)。结论在EPBD术中实施环节护理可明显降低应激反应和并发症,对手术进展的顺利进行有益。

内镜下氩离子凝固术治疗食管狭窄58例临床护理

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗食管狭窄患者的护理方法及效果。方法:对58例食管狭窄行内镜下APC治疗患者实施精心护理,观察护理效果。结果:58例患者共进行113次APC治疗,术后1周患者症状均得到有效缓解。术中及术后无穿孔、大出血等严重并发症。随访6个月,短段食管狭窄组有效率为34.29%,支架置入术后再狭窄组有效率为21.74%。结论:内镜下APC是食管狭窄患者的有效治疗方法,科学、规范的护理措施是手术成功、提高疗效的重要保证。

内镜下闭合技术在医源性胃肠穿孔中的应用价值和安全性分析

目的探讨内镜下闭合技术在医源性胃肠穿孔中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2014年10月至2016年4月在内镜室实施医源性穿孔修补的患者42例,总结手术完成情况及治疗效果。结果完成42例患者43个部位的穿孔修补,修补成功率为100%,术后无出血、感染等并发症病例,闭合术后无转外科手术治疗病例。结论内镜下闭合技术能有效闭合胃肠道穿孔缺损创面,减少穿孔并发症所致的影响,降低外科手术率,为内镜诊疗提供技术支持和安全保障。

产后抑郁症诊断分析及治疗

产后抑郁症已经越来越多,逐渐成为一种常见疾病,怎样才能进行有效地诊断和治疗?本文结合实际进行分析和研究,以期引起人们的关注并给予及时有效的治疗,避免不测事件的发生。

健康教育路径对提高急性胰腺炎患者遵医行为的研究

目的:探讨健康教育路径对提高急性胰腺炎(AP)患者遵医行为依从程度及其对疗效和患者生活质量的影响。方法:将60例确诊为AP患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用传统健康教育方式,实验组按照健康教育路径进行健康教育。比较两组患者对AP基本知识知晓率、遵医行为及再次入院率等。结果:实验组对AP知识知晓率为100%,对照组为73.3%,实验组显著高于对照组(P<0.05)。对医嘱的遵从率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:健康教育路径可提高患者对AP知识的认知,提高遵医行为,减少疾病的复发,提高患者的生活质量。

无痛内镜下氩离子凝固术治疗上消化道疾病的护理

氩离子凝固术（argon plasma coagulation,APC）是一种新型的非接触性凝固方法,其原理是利用特殊装置氩气离子化,电流通过离子化的氩气传送高频能量,能有效凝固组织表层,从而起到破坏病变组织和止血的目的。国内外已将其广泛用于内镜下治疗[1]。我院自2008年6月至2009年8月应用芬太尼与异丙酚联合麻醉行APC治疗,整个治疗过程患者安静、舒适、无痛苦,效果满意,报告如下。

精细化管理提升企业经济效益的探索与实践

烟叶复烤公司属于纯来料加工企业,收入来源主要是片烟加工费及相关项目收费。由于加工量取决于烟叶种植地区烟叶产量和客户加工意愿,加工费及相关收费项目的价格由上级公司制定,量和价均受到限制,因此公司的收入相对有限,很难有上升空间。同时由于公司投入大,折旧、维修、人员等固定费用高,盈利水平较低。为促进企业健康、持续、稳定发展,除了争取相关的政策支持,以及以优良的加工工艺、服务质量等吸引客户外,努力挖掘企业潜能、拓展管理职能,实现精细化管理,促进企业增活力、提升管理求效益,对新时代下烟草行业顺应国家高质量新发展需求具有重大意义。

经内镜逆行性胰胆管造影术中实施强化认知护理的效果

分析强化认知护理在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法 仅院内ERCP患者可被收录入组,且要符合就诊时间在2021.1~2023.1期间这一条件,统计知入组总量为200例,结合试验安排,分两组处理。对照组:常规护理,观察组:强化认知护理。结果 观察组术后的胆管炎、急性胰腺炎、出血和十二指肠穿孔发生率明显低于对照组(P<0.05);护理前,两组的机体状态、身体疼痛、活力状态、总体控康、社会交往能力、心理健康、平时对事物的积极性和活力评分无明显差异(P>0.05),护理后,两组的机体状态、身体疼痛、活力状态、总体控康、社会交往能力、心理健康、平时对事物的积极性和活力评分均明显升高(P<0.05),且观察组的机体状态、身体疼痛、活力状态、总体控康、社会交往能力、心理健康、平时对事物的积极性和活力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 强化认知护理对ERCP患者有较好的效果。

ERCP治疗50例急性梗阻化脓性胆管炎的护理

探讨十二指肠镜行逆行胰胆管造影（ERCP）治疗急性梗阻化脓性胆管炎的护理方法和临床效果。选取2009年6月至2012年6月在本院进行治疗的50例急性梗阻化脓性胆管炎患者，实施十二指肠镜行逆行胰胆管造影后给予精心护理，观察治疗效果。本组50例急性梗阻化脓性胆管炎患者均顺利完成手术，所有均可见脓性胆汁自胆管内排出，共实施约肌切开术（EST）47例，鼻胆管引流（ENBD）39例，胆道塑料内支架引流（ERBD）15例，网篮取石31例，内镜下碎石15例。所有患者胆道梗阻症状均解除，胆汁引流顺畅，术后给予适当抗生素治疗后，患者体温1～8d内恢复正常，高温消失。ERCP具有创伤小、痛苦小、准备时间短、疗效显著等优点，精细护理是手术成功的关键所在。

围手术期心理干预对剖宫产后母乳喂养的影响

目的:探讨围手术期产妇实施心理干预对母乳喂养的影响。方法:将200例接受剖宫产手术的产妇随机分为干预组(100例)和对照组(100例),干预组除常规护理外,还进行术前、术中、术后心理干预护理,对照组仅进行常规护理。比较两组产妇泌乳始动率、泌乳量满足率、母乳喂养技巧掌握情况及坚持产后4个月纯母乳喂养率情况。结果:干预组产妇泌乳始动率、泌乳量满足率均高于对照组,有统计学差异(P<0.01);出院时母乳喂养技巧掌握率、产后4个月纯母乳喂养率均高于对照组,有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。结论:对剖宫产围手术期产妇实施心理干预有利于母乳喂养成功。

内镜下氩离子凝固治疗对食管狭窄患者生活质量的影响

目的了解内镜下氩离子凝固治疗食管狭窄对患者生活质量的影响。方法采用食管专用量表和对在该院进行内镜下氩离子凝固治疗的食管狭窄患者46例,分别于治疗前、治疗后3个月进行生活质量评估。结果氩离子凝固治疗患者生活质量显著提高,吞咽困难症状明显改善,梗阻和进食等症状方面均有显著改善。结论氩离子凝固治疗能有效改善食管狭窄患者的吞咽困难和梗阻等症状,显著患者的生活质量。

工程建设项目资金多维管控 这些经验值得借鉴

工程建设项目往往投资金额大、建设周期长、涉及单位多,作为财务管理人员,在资金的筹措、使用和配置等方面,既要保障工程项目的顺利进行,提高资金使用效益,更要兼顾资金的安全管理,加强资金支付监管。由此,财务管理人员应自项目筹备初始即参与相关投资规划、研讨、测算、决策等工作,为后续项目建设启动、运行过程中涉及的资金使用和管理打下坚实基础。