改良早期预警评分联合护理标识提升老年患者静脉输液护理管理质量的价值

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)联合护理标识对老年患者静脉输液护理管理质量的影响。方法:选取120例老年静脉输液患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规输液管理,观察组采用MEWS联合护理标识实施输液管理。对比两组护理质量评分、静脉输液不良事件发生率、换药间隔时间、药物提前配置时间及患者护理满意度。结果:观察组护理质量评分较对照组显著提高(P<0.05)。观察组静脉输液不良事件发生率较对照组显著降低(P<0.05)。观察组换药间隔时间、药物提前配置时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:MEWS联合护理标识实施老年患者静脉输液护理管理,有助于提高护理质量,降低不良事件发生风险,提升护理满意度。

糜蛋白酶离子导入治疗先天性肌性斜颈的效果

目的:观察糜蛋白酶离子导入治疗对改善先天性肌性斜颈患儿颈部活动的治疗作用。方法:将70例符合入选条件的先天性肌性斜颈患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组进行糜蛋白酶离子导入、等幅中频电疗和手法牵伸治疗,对照组只进行等幅中频电疗和手法牵伸治疗;在治疗开始、治疗1个月后、治疗2个月后分别测量患儿被动的健侧侧屈、患侧旋转的角度,治疗结束时评估疗效及治疗时间。结果:入选时治疗组与对照组的各项差异无显著性意义(P>0.05),经过1个月、2个月治疗后,治疗组患儿被动健侧侧屈、患侧旋转的角度均明显大于对照组(P<0.05),治疗结束时,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组治疗时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:糜蛋白酶离子导入治疗可以促进先天性肌性斜颈患儿临床症状的改善。

体位排痰结合超短波治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察

目的观察体位排痰结合超短波治疗对支气管肺炎的治疗作用。方法将符合入选条件的60例支气管肺炎患儿随机分成两组,A组使用超短波治疗,B组则用体位排痰加超短波;治疗结束时评估两组患儿临床症状消失的时间和疗效。结果入选时两组的各项差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时两组的临床症状都得到改善,B组在临床症状消失时间上较A组短(P<0.01),疗效明显优于A组(P<0.05)。结论体位排痰结合超短波治疗可促进婴幼儿支气管肺炎临床症状的改善。

中国文字狱述论

本文通过对历代文字狱成狱特点、发生原因及其对中国文化发展的影响等问题的阐释 ,认为文字狱是中国文化发展史上一道独特的风景 ,对中国历史发展产生了非常消极的影响。继而指出 ,权力与知识、权力系统与知识系统。

不同类型脑性瘫痪儿童粗大运动功能的差异及对策

目的:通过对3—7岁的痉挛型和手足徐动型脑性瘫痪(CP)患儿的运动障碍特点进行分析和干预,以探讨该年龄段痉挛型和手足徐动型CP患儿粗大运动功能的差异及对策。方法:对27例痉挛型脑瘫患儿(A组)及12例手足徐动型脑瘫患儿(B组)在入选时及治疗6个月后,分别应用粗大运动功能测量量表(GMFM)进行测量,比较两组入选时,6个月后以及治疗前后各功能区评分的改变。结果:A组患儿在GMFM量表B区、C区、D区、E区得分及总分均较B组为高,A组患儿GMFM涉及上肢的和不涉及上肢的任务的平均分、动态任务的平均分均较B组为高,两组患儿治疗后均较治疗前有改善,差异有显著性(P<0.05);两组患儿GMFM静态任务平均分,治疗前后各区得分和总分改变量差异无显著性(P>0.05)。结论:痉挛型和手足徐动型CP患儿的粗大运动功能表现不同,手足徐动型脑瘫患儿粗大运动功能障碍较痉挛型为重,对于不同类型的脑瘫患儿需针对其运动障碍特点采取不同治疗方式及对策。

Hufschmidt电刺激在痉挛型脑瘫儿童中的应用

目的:观察Hufschmidt电刺激对痉挛型脑瘫儿童的临床治疗效果,为临床使用提供客观依据。方法:14例痉挛型脑瘫患儿,随机分成A组和B组,A组患儿在前6周进行干预期治疗,后6周进行对照期治疗。B组患儿在前6周进行对照期治疗,后6周进行干预期治疗。在干预期行Hufschmidt电刺激和常规物理治疗,对照期只行常规物理治疗。患儿入选时、治疗6周、治疗12周时分别评估被动关节活动角度、Berg平衡量表评分、粗大运动功能测量评分(gross motor function mesaure,GMFM)、10m步行时间各项功能。结果:患儿在干预期腘窝角、内收肌角的改变量明显大于对照期,差异有显著性意义(P<0.05),踝背伸角改变量的差异无显著性意义(P>0.05);Berg平衡量表总分改变量明显高于对照期,差异有显著性意义(P<0.05);GMFM的C区、D区、E区及总分改变量明显高于对照期,差异有显著性意义(P<0.05),GMFM的A区、B区改变量的差异无显著性意义(P>0.05);10m步行时间改变量明显高于对照期,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:Hufschmidt电刺激治疗能有效地改善关节活动范围、提高平衡能力、粗大运动功能和步行能力,可以作为治疗痉挛型脑瘫的一种方法。

麦肯基套餐疗法治疗腰椎间盘突出症患者的初步研究

目的探讨麦肯基(Mckenzie)套餐疗法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果及依从性。方法将72例病人分为Mckenzie套餐疗法治疗组(M-套餐组)、单纯牵引组(牵引组)、Mckenzie疗法组(M-组),接受2周治疗,用腰椎疾患治疗成绩表进行评定,并比较3组治疗前后改善指数和改善率。结果3组腰椎功能评分改善指数治疗后均比治疗前有显著提高(P<0.001)。在治疗效果明显(含痊愈和显效)的病例与治疗效果一般(有效与无效)的比较上,M-套餐组与牵引组之间在统计学上差异有非常显著性(χ2=7.55,P<0.01);与M-组比较不明显。结论Mckenzie套餐疗法在腰椎间盘突出症患者中有明显的治疗效果和较好的依从性。

标准化手法牵伸干预婴儿先天性肌性斜颈颈部活动受限的效果

目的:根据标准的临床分类和评估方法,分析标准化的手法牵伸引对婴儿先天性斜颈的干预效果。方法:选择1994-06/2004-06在中山大学附属第一医院康复科门诊接受牵伸手法治疗的先天性肌性斜颈患儿206例为研究对象。根据206例先天性肌性斜颈患儿临床表现,将其分成胸锁乳突肌血肿组(n=113),肌性斜颈组(n=77),姿势性斜颈组(n=16);根据颈部被动活动度受限分成旋转受限≤30°组(n=107)和旋转受限>30°组(n=99);根据年龄分成0～30d组(n=35),31～90d组(n=101),91～365d组(n=70)。所有患儿均实施标准的手法牵伸治疗,疗程结束后评估干预效果。结果:姿势性斜颈组患儿中有0例,肌性斜颈组中有4例(5.2%),胸锁乳突肌血肿组中有18例(15.9%)干预结果为一般或差,3组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。旋转受限≤30°组患儿中有5例(4.7%),旋转受限>30°组患儿中有17例(17.2%)干预结果为一般或差,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。0～30d的患儿有1例(2.9%),31～90d的患儿有7例(6.9%),91～365d的患儿有14例(20.0%)干预结果为一般或差,3组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。姿势性斜颈、颈部旋转受限≤30°,年龄0～30d的患儿疗程显著短于其他临床表现,颈部受限程度、年龄患儿(P<0.05)。结论:标准化的手法牵伸对于先天性肌性斜颈的?

高电位疗法改善失眠患者睡眠质量的研究

目的:研究高电位疗法对临床伴有失眠患者的治疗效果及作用机制。方法:将70例失眠患者随机分为治疗组和对照组。治疗组接受高电位疗法,对照组按常规给予药物处理。用匹兹堡睡眠质量指数量表评定患者治疗前后的睡眠状况。结果:治疗组和对照组在治疗后睡眠质量都有明显改善(P<0.001)。治疗后两组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在用药情况、睡眠紊乱改善比较均有统计学意义(P<0.001),且日间精力治疗组较对照组佳。结论:高电位疗法能有效改善患者的睡眠质量,明显减少药物的使用,是一种较为理想的非药物治疗方法。

紫外线治疗瘫痪患者第三、四期压疮的效果观察

目的 观察紫外线治疗瘫痪患者第三、四期压疮的效果。方法 将1997年3月～2002年5月35例第三、四期压疮的瘫痪患者,随机分为治疗组和对照组各18例与17例,治疗组用紫外线治疗,对照组用红外线治疗,分别于治疗后第二周与第四周观察治疗效果。结果 治疗组与对照组第二周的治愈率分别为72.2％与29.4％,第四周治愈率分别为60.0％与41.7％,总治愈率分别为88.9％与58.8％,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论 紫外线用于治疗瘫痪患者第三期、第四期压疮的效果显著,对恢复缓慢、愈合难的压疮建议用紫外线治疗。

我国现代物理治疗师的技术素养与发展现状

在我国,康复医学领域物理治疗师(PT)的培养和教育一直是相对比较薄弱的环节,如何打造一支适合中国国情的专业化康复治疗师队伍,我们在不断探索与尝试,并取得了较大进步。但治疗师队伍如何打造?很多时候都只是停留在空洞的理论层面内容居多,缺乏一些基本的步骤和具体内容。现阶段如何稳定治疗师队伍?治疗师如何定位?值得注意。

情感智能干预对老年卒中后抑郁患者抑郁状况及自我管理的影响

目的:探讨情感智能干预对老年卒中后抑郁患者抑郁状况及自我管理的影响。方法:将80例老年卒中后抑郁患者采用抽签的方式随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用情感智能干预;比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、慢性病自我管理行为量表评分及护理满意度。结果:观察组干预后SDS评分低于对照组(P <0. 05),观察组干预后锻炼、认知性症状管理实践、与医生沟通评分及对康复护理的满意度均高于对照组(P <0. 05)。结论:情感智能干预能够改善老年卒中后抑郁患者的抑郁状况,提高患者自我管理能力,改善患者疾病状态。

高能震波治疗肌肉骨关节的慢性疼痛(英文)

背景:目前有关用高能震波治疗肌肉骨关节慢性疼痛的报道不少,但其治疗的确切效果及作用机制不明确,有待进一步探讨。目的:探讨高能震波对骨关节肌筋膜炎的治疗效果、作用机制及临床应用效应。设计:以诊断为依据的非随机化同期对照研究。单位:中山大学附属第一医院康复医学科。对象:2001-07/2002-04中山大学第一附属医院康复科门诊救治的肌肉骨关节慢性疼痛患者90例,按就诊次序分为治疗组45例,男17例,女28例;平均年龄54岁;对照组45例,男15例,女30例,平均年龄63岁。方法:治疗组采用体外冲击波治疗;对照组采用常规物理因子治疗。用简式McGill疼痛问卷(MPQ)评估患者对疼痛的综合反应,并对肩关节活动范围及临床疗效进行评定。主要观察指标:①两组治疗前后疼痛改善程度。②关节活动度的变化。③综合临床疗效。结果:治疗组在治疗后感觉类,情感类,疼痛总分,目测类比定级(VAS),现有痛强度(PPI)方面与治疗前比较差异有显著性意义(t=5.69,5.67,7.06,8.37,6.21,P<0.01)。在感觉类,疼痛总分,VAS方面与对照组比较差异也有显著性意义(t=4.66,P<0.01;t=2.52,3.40,P<0.05)。结论:体外高能震波对骨关节肌筋膜炎等慢性疼痛疗效确切,临床应用上具有高效、快速、安全的特点。

产科护理的风险防范和管理对策分析

目的通过实施产科护理风险管理,以有效的规避风险,减少医疗纠纷,确保患者安全。方法将实施护理风险管理前后的效果进行比较。结果通过实施风险管理,大大提高了孕产妇的护理满意度,有效降低了护理投诉率、差错发生率以及风险事件发生率。差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理风险的管理应以预防为主,同时应进一步完善管理机制,使护理质量大大提高。

西方Chiropractic手法的特点

西方现代手法治疗学Chiropractic具有很强理论性和实践性,以脊柱相关疾病理论为出发点,从一个新的角度揭示了许多常见病及疑难病的发病原因及诊治规律,打破了以往的分科界限。

剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理体会

目的探讨总结剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理方法,为临床护理提供参考依据。方法回顾性分析本院2004年1月—2012年1月期间收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床资料以及护理方法。结果经过积极的有效以及精心护理,32例患者全部安全实施引产术,患者的住院时间为8～17d,平均住院时间为12.5d;阴道出血量在103.5～327.8mL,平均出血量为215.7mL,在引产之后没有异常阴道出血的发生;经过3～6个月的随访复诊,患者的血β-HCG值均恢复到正常水平,子宫恢复情况良好。结论对于剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者实施进行护理,可以显著提高治疗效果,保证患者早日康复,改善患者预后的重要举措。

西方Chiropractic手法的特点

介绍西方现代特色手法治疗学Chiropractic的特点、执业要求和应用。

妊娠期糖尿病患者分娩前后的护理研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者分娩前后的护理方法,为临床护理提供参考依据。方法回顾性分析该院2010年2月—2012年2月期间妇产科诊治的45例妊娠期糖尿病患者的临床资料,并对护理方法进行了总结。结果妊娠期以及分娩期有3例患者出现并发症,其中胎膜早破有1例,2例患者出现轻度妊高征;胎婴并发症有5例,宫内窘迫有1例,巨大儿有4例;分娩方式:16例患者自然分娩,29例患者行平剖宫产。经过对症治疗,45例患者以及新生儿均痊愈出院。结论对于妊娠期糖尿病患者在分娩前后进行精心护理,可以降低患者的并发症,保障母婴的安全。

中山市某医院电子护理文书环节质量缺陷分析与对策

目的探讨如何提高电子护理文书书写的客观性、真实性、完整性、规范性,确保书写的质量。方法随机抽查某院2015年1-12月的3120份环节病历,对病历中存在的问题及其原因进行讨论分析,并研究对策。结果 3120份环节病历中,存在的缺陷问题例数1681条,缺陷率53.88%,缺陷问题数最多的是护理记录847条,占50.39%,其次是体温单缺陷问题767条,占45.63%。监护表缺陷问题30条,占1.78%,血糖记录单缺陷问题20条,占1.19%,医嘱单缺陷问题17条,占1.01%。结论通过分析护理文书书写中存在的问题并采取针对性的措施以持续改进书写质量,进而减少或杜绝了护理纠纷的发生。